İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Hasta talimatları
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 5/16/2018
Bir biküspid aort kapağı (BAV), üç yerine sadece iki broşür içeren bir aort kapağıdır.
Aort kapağı kalpten aorta kan akışını düzenler. Aort, vücuda oksijen bakımından zengin kanı getiren ana kan damarıdır.
Nedenler
Aort kapağı, oksijen bakımından zengin kanın kalpten aort içine akmasına izin verir. Pompa odası rahatladığında kanın aorttan kalbe geri akmasını önler.
BAV doğumda bulunur (doğuştan). Bebeğin kalbi gelişirken, hamileliğin ilk haftalarında anormal bir aort kapağı gelişir. Bu sorunun nedeni belirsizdir, ancak en sık görülen doğumsal kalp defektidir. BAV genellikle ailelerde çalışır.
Bir BAV, kanın kalbe tekrar sızmasını engellemede tamamen etkili olmayabilir. Bu kaçak aort yetersizliği olarak adlandırılır. Aort kapağı da sertleşebilir ve açılmayabilir. Buna, kalbin kapaktan kan almak için normalden daha sert pompalanmasına neden olan aort stenozu denir. Bu durumla aort genişleyebilir.
BAV, erkekler arasında kadınlardan daha yaygındır.
Bir BAV genellikle aortun eşlik ettiği bebeklerde bulunur (aortta daralma). BAV ayrıca, kalbin sol tarafında kan akışında tıkanma bulunan hastalıklarda da görülür.
belirtiler
Çoğu zaman, BAV, bebeklerde veya çocuklarda teşhis edilmez, çünkü semptomlara neden olmaz. Bununla birlikte, anormal valf sızıntı yapabilir veya zamanla daralabilir.
Bu tür komplikasyonların belirtileri arasında şunlar olabilir:
- Kolayca bebek veya çocuk lastikleri
- Göğüs ağrısı
- Zorluk nefes
- Hızlı ve düzensiz kalp atışı (çarpıntı)
- Bilinç kaybı (bayılma)
- Soluk ten
Bir bebeğin doğuştan kalp problemleri varsa, BAV'ın keşfedilmesine neden olacak semptomlara neden olabilir.
Sınavlar ve Testler
Muayene sırasında sağlık hizmeti sağlayıcısı, aşağıdakileri içeren bir BAV belirtileri bulur:
- Büyütülmüş kalp
- Kalp üfürüm
- Bilek ve ayak bileklerinde zayıf nabız
Sipariş edilebilecek testler şunları içerir:
- Kalbin ayrıntılı bir görüntüsünü sağlayan MRG
- Kalp yapılarını ve kalbin içindeki kan akışını görüntüleyen bir ultrason olan ekokardiyogram
Sağlayıcı komplikasyonlardan veya ek kalp bozukluklarından şüpheleniyorsa, diğer testler şunları içerebilir:
- Göğüs röntgeni
- Kalbin elektriksel aktivitesini ölçen elektrokardiyogram (EKG)
- Kardiyak kateterizasyon, kan akışını görmek ve kan basıncı ve oksijen seviyelerinin doğru ölçümlerini almak için kalbe ince bir tüpün (kateter) yerleştirildiği bir prosedür
- MRA, kalbin kan damarlarını görüntülemek için boya kullanan bir MRI
tedavi
Komplikasyonlar şiddetli ise, bebeğin veya çocuğun sızdıran veya daralmış bir valfi onarmak veya değiştirmek için ameliyat olması gerekebilir.
Kalp kateterizasyonu yoluyla daralmış bir kapak da açılabilir. Kalbe ve aort kapağının dar açıklığına ince bir tüp (kateter) yönlendirilir. Vananın açılmasını büyütmek için tüpün ucuna bağlı bir balon şişirilir.
Yetişkinlerde, bir biküspid kapak çok sızıntı yaptığında ya da daraldığında, değiştirilmesi gerekebilir.
Bazen aort çok genişlediyse veya çok darsa onarılması gerekebilir.
Semptomları hafifletmek veya komplikasyonları önlemek için ilaca ihtiyaç duyulabilir. İlaçlar şunları içerebilir:
- Kalpteki iş yükünü azaltan ilaçlar (beta blokerler, ACE inhibitörleri)
- Kalp kası pompalarını zorlaştıran ilaçlar (inotropik ajanlar)
- Su hapları (diüretikler)
Genel Görünüm (Prognoz)
Bebeğin ne kadar iyi yaptığı, BAV komplikasyonlarının varlığına ve ciddiyetine bağlıdır.
Doğumda diğer fiziksel problemlerin varlığı, bebeğin ne kadar iyi yaptığını da etkileyebilir.
Bu hastalığı olan bebeklerin hiçbirinin semptomları yoktur ve yetişkin olana kadar sorun teşhis edilmez. Bazı insanlar bu problemin olduğunu asla öğrenemezler.
Muhtemel Komplikasyonlar
BAV'ın komplikasyonları şunları içerir:
- Kalp yetmezliği
- Valf boyunca kanın kalbe tekrar sızması
- Valf açıklığının daralması
- Kalp kası veya aort kapak enfeksiyonu
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Bebeğiniz varsa çocuğunuzun sağlayıcısını arayın:
- İştahsız
- Olağandışı soluk veya mavimsi bir cilde sahiptir.
- Kolayca lastik gibi görünüyor
önleme
BAV ailelerde çalışır. Ailenizdeki bu durumu biliyorsanız, hamile kalmadan önce sağlayıcınızla konuşun. Durumu önlemenin bilinen bir yolu yoktur.
Alternatif İsimler
Bicommissural aort kapağı; Kapak hastalığı - biküspid aort kapağı; BAV
Hasta talimatları
- Kalp kapak cerrahisi - akıntı
Görüntüler
Bicuspid aort kapağı
Referanslar
Borger MA, Fedak PWM, Stephens EH, vd. Bikuspid aort kapak ile ilişkili aortopatiye ilişkin AATS konsensüs kılavuzları: yalnızca tam sürüm çevrimiçi. J Thorac Cardiovasc Surg. 2018. doi: 10.1016 / j.jtcvs.2018.02.115.
Braverman AC. Bikuspid aort kapağı ve eşlik eden aort hastalığı. In: Otto CM, Bonow RO, ed. Valvüler Kalp Hastalığı: Braunwald's Kalp Hastalığına Eşlik Eden. 4. baskı Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 13. bölüm.
Carabello BA. Kapak kalp hastalığı. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 75.
Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Aort kapak hastalığı. In: DP boruları, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 68.
Değerlendirme Tarihi 5/16/2018
Güncelleyen: Michael A. Chen, MD, Doktora, Tıp Doçenti, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Harborview Tıp Merkezi, Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Seattle, WA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi