İçerik
- Açıklama
- Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
- Riskler
- İşlemden Önce
- İşlemden Sonra
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Alternatif İsimler
- Hasta talimatları
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 5/1/2017
Spinal ve epidural anestezi, vücudunuzun bazı kısımlarını ağrıyı tıkayan uyuşturuculardır. Omurga içindeki veya çevresindeki atışlar aracılığıyla verilir.
Açıklama
Size epidural veya spinal anestezi veren doktora anestezi uzmanı denir.
İlk olarak, iğnenin yerleştirildiği sırt bölgesi özel bir çözelti ile temizlenir. Alan ayrıca lokal anestezi ile uyuşturulabilir.
Muhtemelen bir damardaki intravenöz yoldan (IV) sıvılar alırsınız. Hafifçe dinlenmenize veya uyumanıza yardımcı olmak için IV yoluyla ilaç alabilirsiniz.
Bir epidural için:
- Doktor, omuriliğinizin etrafındaki sıvı kesesinin hemen dışına ilaç enjekte eder. Buna epidural boşluk denir.
- İlaç uyuşturur veya vücudunuzun belirli bir yerinde hissi engeller, böylece ağrı hissetmezsiniz. İlaç yaklaşık 10 ila 20 dakika içinde etkili olmaya başlar. Daha uzun prosedürler için iyi çalışıyor. Kadınlar genellikle doğum sırasında epidural olurlar.
- Küçük bir tüp (kateter) genellikle yerinde kalır. İşlem sırasında veya sonrasında ağrınızı kontrol altına almak için kateterden daha fazla ilaç alabilirsiniz.
Bir spinal için:
- Doktor omuriliğinizdeki sıvıya ilaç enjekte eder. Bu genellikle yalnızca bir kez yapılır, bu nedenle bir kateter yerleştirmeniz gerekmez.
- İlaç hemen etkili olmaya başlar. Daha kısa ve daha basit prosedürler için iyi çalışır.
İşlem sırasında nabzınız, kan basıncınız ve kanınızdaki oksijen seviyeniz kontrol edilir. İşlemden sonra, iğnenin yerleştirildiği bir bandajınız olacaktır.
Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
Spinal ve epidural anestezinin genel anesteziden (uykuda ve ağrısız) daha az yan etkisi ve riski vardır. İnsanlar genellikle duyularını çok daha hızlı iyileştirir. Bazen anestezinin yıpranabilmesi için yıpranmasını beklemek zorunda kalırlar.
Spinal anestezi genellikle genital, idrar yolu veya daha düşük vücut işlemleri için kullanılır.
Epidural anestezi genellikle doğum ve doğum sırasında ve pelvis ve bacaklarda ameliyat sırasında kullanılır.
Epidural ve spinal anestezi genellikle şu durumlarda kullanılır:
- İşlem veya doğum herhangi bir ağrı kesici ilaç olmadan çok acı vericidir.
- İşlem göbek, bacaklar veya ayaklarda yapılır.
- İşleminiz sırasında vücudunuz rahat bir pozisyonda kalabilir.
- Genel anesteziden daha az sistemik yan etki ve daha kısa sürede iyileşme istersiniz.
Riskler
Spinal ve epidural anestezi genellikle güvenlidir. Doktorunuza bu olası komplikasyonları sorun:
- Kullanılan anesteziye alerjik reaksiyon
- Omurganın etrafında kanama (hematom)
- İdrar zorluğu
- Kan basıncında düşüş
- Omurganızdaki enfeksiyon (menenjit veya apse)
- Sinir hasarı
- Nöbetler (bu nadir görülür)
- Şiddetli başağrısı
İşlemden Önce
Sağlık uzmanınıza söyleyin:
- Hamileyseniz veya hamile kalıyorsanız
- Reçetesiz satın aldığınız ilaçlar, takviyeler veya şifalı otlar dahil hangi ilaçları alıyorsunuz
İşlemden önceki günlerde:
- Doktorunuza, sahip olduğunuz alerji veya sağlık durumlarını, hangi ilaçları aldığınızı ve daha önce hangi anestezi veya sedasyonu yaptırdığınızı anlatın.
- İşleminiz planlanırsa, aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) ve diğer kan sulandırıcıları almayı bırakmanız istenebilir.
- Doktorunuza, işlem gününüzde hala hangi ilaçları almanız gerektiğini sorun.
- Sorumlu bir yetişkinin sizi hastaneye veya kliniğe götürmesi için düzenleme yapın.
- Sigara içiyorsanız, durdurmayı deneyin. Servis sağlayıcınızdan istifa etmeyi isteyin.
İşlem günü:
- Ne zaman yemeyi ve içmeyi bırakacağınız konusundaki talimatları izleyin.
- İşlemden önceki gece ve işlem günü alkol içmeyin.
- Doktorunuzun size küçük bir yudum su ile birlikte almasını söylediği ilaçları alın.
- Hastaneye ne zaman varacağınızla ilgili talimatları izleyin. Zamanında geldiğinizden emin olun.
İşlemden Sonra
Bir epidural sonra, sırtınızdaki kateter çıkarılır. Bacaklarını hissedinceye ve yürüyene kadar yatağında uzan. Mideniz için hasta hissedebilir ve başınız dönebilir. Yorgun olabilirsin.
Spinal anestezi sonrası birkaç saat boyunca yatakta düz olarak uzanırsınız. Bu seni baş ağrısından uzak tutmak için. Mideniz için hasta hissedebilir ve başınız dönebilir. Yorgun olabilirsin.
Genel Görünüm (Prognoz)
Çoğu insan spinal ve epidural anestezi sırasında ağrı hissetmez ve tamamen iyileşir.
Alternatif İsimler
İntraspinal anestezi; Subaraknoid anestezi; epidural; Peridural anestezi
Hasta talimatları
- Anestezi - doktorunuza sormanız gerekenler - yetişkin
- Anestezi - doktorunuza sormanız gerekenler - çocuk
- Omurga cerrahisi - akıntı
Referanslar
Brull R, MacFarlane AJR, Chan VWS. Spinal, epidural ve kaudal anestezi. In: Miller RD, ed. Miller'in Anestezisi. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 56.
Hernandez A, Sherwood ER. Anesteziyoloji ilkeleri, ağrı yönetimi ve bilinçli sedasyon. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cerrahi Ders Kitabı: Modern Cerrahi Uygulamasının Biyolojik Temelleri. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 14.
Değerlendirme Tarihi 5/1/2017
Güncelleme: Jennifer Sobol, DO, Michigan Üroloji Enstitüsü, West Bloomfield, MI ile ürolog. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi