İçerik
- Açıklama
- Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
- Riskler
- İşlemden Önce
- İşlemden Sonra
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Alternatif İsimler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 12/5/2016
Radyoiyot tedavisi tiroid hücrelerini küçültmek veya öldürmek için radyoaktif iyot kullanır. Tiroid bezinin belli hastalıklarını tedavi etmek için kullanılır.
Açıklama
Tiroid bezi alt boynunuzun ön tarafında bulunan kelebek şeklinde bir bezdir. Vücudunuzun metabolizmanızı düzenlemesine yardımcı olan hormonlar üretir.
Tiroidiniz vücudunuza giren iyotun çoğunu emer. Düzgün çalışması için iyot ihtiyacı var.
Radyoiyot, farklı tiroid koşulları için kullanılır. Nükleer tıp uzman doktorlar tarafından verilir. Radyoiyotin dozuna bağlı olarak, bu işlem için hastanede kalmak zorunda kalmayabilirsiniz. Aynı gün eve gidebilirsin. Daha yüksek dozlar için, hastanede özel bir odada kalmanız ve idrarınızın radyoaktif iyot salgılanması için izlenmesini sağlamanız gerekir.
- Radyotini kapsüller (hap) veya bir sıvı şeklinde yutacaksınız.
- Tiroidiniz radyoaktif iyotun çoğunu emecek.
- Sağlayıcı, tedavi sırasında iyotun nerede emildiğini kontrol etmek için taramalar yapar.
- Radyasyon tiroid bezini ve tüm tiroid hücrelerini öldürür.
Diğer çoğu hücre iyot almakla ilgilenmez, bu yüzden tedavi çok güvenlidir. Çok yüksek dozlar bazen tükürük (tükürme) üretimini azaltabilir veya kolon veya kemik iliğini yaralayabilir.
Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
Radyoiyot tedavisi, hipertiroidizm ve tiroid kanserini tedavi etmek için kullanılır.
Hipertiroidi, tiroid beziniz aşırı tiroid hormonu yaptığında ortaya çıkar. Bu prosedür aşırı aktif tiroid hücrelerini öldürerek veya genişlemiş bir tiroid bezini küçülterek hipertiroidi tedavi eder. Bu, tiroid bezinin çok fazla tiroid hormonu üretmesini önler. Bu tedavi sıklıkla tiroid hormon desteği ile tedavi edilmesi gereken hipotiroidizm ile sonuçlanır.
Radyoaktif iyot, tiroid bezini çıkarmak için ameliyattan sonra kalan tiroid kanseri hücrelerini öldürerek kanseri tedavi eder. Tiroidinizi çıkarmak için bu tedaviyi ameliyattan 3 ila 6 hafta sonra alabilirsiniz. Aynı zamanda vücudun diğer bölgelerine yayılmış kanser hücrelerini de öldürür.
Birçok tiroid uzmanı, bu tedavinin, nüks riski çok düşük olan tiroid kanserli hastalarda aşırı kullanıldığına inanmaktadır. Bu tedavinin sizin için riskleri ve yararları hakkında doktorunuzla konuşun.
Riskler
Radyoiyot tedavisinin riskleri şunları içerir:
- Erkeklerde düşük sperm sayısı ve infertilite tedaviden sonra 2 yıla kadar
- Kadınlarda bir yıla kadar düzensiz dönemler
- Gelecekte hafif lösemi riski
- Çok düşük veya eksik tiroid hormon düzeyleri
Kısa süreli yan etkileri şunlardır:
- Boyun hassasiyeti ve şişliği
- Tükürük bezlerinin şişmesi (tükürüğün üretildiği yer)
- Kuru ağız
- Tat değişiklikleri
- Kuru gözler
Kadınlar tedavi sırasında hamile kalmamalı veya emzirmemeli ve tedaviden sonra 6 ila 12 ay hamile kalmamalıdır. Erkekler tedaviden sonra en az 6 ay boyunca gebe kalmaktan kaçınmalıdır.
Göz hastalığı olan Graves hastalığı olan kişiler için, radyoiyot tedavisi göz problemlerini daha da kötüleştirebilir. Bu risk, tedaviden önce daha ağır göz hastalığı olan kişilerde ve sigara içenlerde daha yüksektir.
İşlemden Önce
Tedaviden önce tiroid hormon seviyelerinizi kontrol etmek için testleriniz olabilir.
İşlemden önce herhangi bir tiroid hormon ilacı almayı bırakmanız istenebilir.
İşlemden en az bir hafta önce tüm tiroid baskılayıcı ilaçları (propilthiouracil, metimazol) durdurmanız istenecektir.
İşlemden önce 2 ila 3 hafta düşük iyotlu bir diyete yerleştirilebilir. Kaçınmanız gerekecek:
- İyotlu tuz içeren yiyecekler
- Süt ürünleri, yumurta
- Deniz ürünleri ve deniz yosunu
- Soya fasulyesi veya soya içeren ürünler
- Kırmızı boya ile renkli yiyecekler
Tiroid hücreleri tarafından iyot alımını artırmak için tiroid uyarıcı hormon enjeksiyonları alabilirsiniz.
İşlemden hemen önce tiroid kanseri için verildiğinde:
- İmha edilmesi gereken kalan kanser hücrelerini kontrol etmek için bir vücut taramanız olabilir. Sağlayıcınız, yutmanız için size küçük bir doz radyoiyot verecek.
- İşlem sırasında bulantı ve kusmayı önlemek için ilaç alabilirsiniz.
İşlemden Sonra
Sakız çiğnemek ya da sert şekeri emmek ağız kuruluğuna yardımcı olabilir. Sağlık hizmeti sağlayıcınız, günler veya haftalar sonra kontakt lens takmamanızı önerebilir.
Radyoiyot dozu verildikten sonra kalan tiroid kanseri hücrelerini kontrol etmek için bir vücut taramanız olabilir.
Vücudunuz idrar ve tükürükteki radyoaktif iyodini geçirir.
Terapiden sonra başkalarına maruz kalmamak için sağlayıcınız sizden bazı faaliyetlerden kaçınmanızı isteyecektir. Sağlayıcınıza, bu etkinliklerden ne kadar süre kaçınmanız gerektiğini sorun - bazı durumlarda, verilen doza bağlı olacaktır.
Tedaviden yaklaşık 3 gün sonra şunları yapmalısınız:
- Halka açık yerlerde zamanınızı sınırlandırın
- Uçakla seyahat etmemek veya toplu taşıma araçlarını kullanmamak (havalimanlarında veya sınır geçişlerinde radyasyon saptama makinelerini tedaviden sonraki birkaç gün boyunca durdurabilirsiniz)
- Bol miktarda sıvı için
- Başkaları için yiyecek hazırlamak değil
- Kapları başkalarıyla paylaşma
- İdrar yaparken oturun ve tuvaleti kullandıktan sonra 2-3 kez yıkayın.
Tedaviden yaklaşık 5 veya daha fazla gün sonra, şunları yapmalısınız:
- Küçük çocuklardan ve hamile kadınlardan en az 6 fit uzakta durun
- İşe iade değil
- Eşinizden ayrı bir yatakta uyuyun (11 güne kadar)
Ayrıca, verilen radyoiyotin dozuna bağlı olarak, hamile eşinizden ve çocuklardan veya bebeklerden 6 ila 23 gün boyunca ayrı bir yatakta uyumalısınız.
Tiroid hormon seviyelerini kontrol etmek için her 6 ila 12 ayda bir kan testi yaptırmanız gerekebilir. Ayrıca başka takip testlerine de ihtiyacınız olabilir.
Çoğu insan, yaşamlarının geri kalanında tiroid hormon takviyesi hapları almaya ihtiyaç duyacaktır. Bu, normalde tiroidin yapacağı hormonun yerine geçer.
Genel Görünüm (Prognoz)
Yan etkiler kısa sürelidir ve zaman geçtikçe ortadan kalkar.
Alternatif İsimler
Radyoaktif iyot tedavisi; Hipertiroidi - radyoiyot; Tiroid kanseri - radyoiyot; Papiller karsinom - radyoiyodin; Foliküler karsinom - radyoiyot
Referanslar
Amerikan Kanser Topluluğu. Tiroid kanseri için radyoaktif iyot (radyoiyot) tedavisi. Cancer.org Web sitesi. 15 Nisan 2016 tarihinde güncellenmiştir. Www.cancer.org/cancer/thyroidcancer/detailedguide/thyroid-cancer-treating-radioactive-iodine. Erişim tarihi 15 Temmuz 2016.
Ferri FF. Hipertiroidi. In: Ferri FF ed. Ferri'nin Klinik Danışmanı 2017. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 644-645.
Kaplan EL, Angelos P, James BC, Nagar S, Grogan RH. Tiroid ameliyatı. In: Jameson JL, Groot LJD, Kretser DM, vd, eds. Endokrinoloji: Yetişkin ve Pediatrik. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Bölüm 96.
Lai SY, Mandel SJ, Weber RS. Tiroid neoplazmalarının yönetimi. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, vd, eds. Cummings Otolarengoloji. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 123.
Schneider DF, Mazeh H, Yağlayıcı SJ, Jaume JC, Chen H. Endokrin sistemin kanseri. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE. Abeloff Klinik Onkoloji. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: bölüm 71.
Değerlendirme Tarihi 12/5/2016
Güncelleyen: Brent Wisse, MD, Doçent, Tıp Profesörü, Metabolizma Anabilim Dalı, Endokrinoloji ve Beslenme, Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Seattle, WA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi