İçerik
Ön çapraz bağ (ACL), dizinizin temel destek yapılarından biridir. Yırtık bir ACL, sporcular veya fiziksel olarak aktif insanlar arasında yaygın bir yaralanmadır. Minimal invaziv artroskopik cerrahi bu sorunun tedavisi için oldukça başarılıdır. Cerrahi prosedürü takiben, sizin için en uygun olan özel rehabilitasyon egzersizleri için büyük olasılıkla fizik tedaviye yönlendirileceksiniz.Rehabilitasyonun Hedefleri
Her zaman doktorunuz veya terapistiniz tarafından reçete edilen rehabilitasyon programını izlemeniz gerekse de, aşağıdaki genel rehabilitasyon protokolü, bir ACL onarımı için ameliyattan sonra bekleyebileceğiniz terapi yoluyla egzersiz türleri ve ilerleme hakkında bir genel bakış sunar.
Ön çapraz bağ cerrahisi hastalarının çoğuna, hareket açıklığını yeniden kazanmaya ve yavaş yavaş diz üzerine ağırlık vermeye odaklanan özel bir egzersiz programı reçete edilecektir. İlk rehabilitasyon aşamasının amacı, diz ekleminin tam fleksiyonunu ve ekstansiyonunu sağlamak ve ardından denge ve gücü oluşturmaktır.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, ACL eklem yaralanmaları genellikle azalan hamstring kuvveti ile ilişkilidir. Rehabilitasyonun çoğu, bu stabilize edici kasları güçlendirmeye odaklanmalıdır.
12-14 haftalık programda standart bir egzersiz ilerlemesi vardır. Programınız, kurtarma hızınıza bağlı olarak değişebilir. Aşağıdaki genel bir kılavuz olarak kabul edilir.
1-2 Hafta
Ameliyattan sonra, ilk değerlendirme için fizyoterapistinizle görüşmeli ve ev egzersiz programınızı nasıl uygulayacağınızı öğrenmelisiniz. Çoğu durumda, hareket açıklığı egzersizlerine ve dizinizin kademeli olarak ağırlık taşımasına odaklanmanız tavsiye edilir.
- Koltuk değneklerinden yavaşça kurtulun ve tolere edildiği gibi ağırlık taşımaya başlayın.
- Dizde 0 ila 75 derece arasında bir hareket aralığı oluşturun.
- Tam diz ekstansiyonu elde etmek için çalışın.
- Pasif diz uzatma egzersizlerine başlayın. Bir sandalyeye oturun ve topuğunuzu eşit yükseklikte başka bir sandalyeye yerleştirin. Bacağınızı gevşetin ve dizinizin düzleşmesine izin verin. Hamstringleri germek için günde birkaç kez bu pozisyonda 1-2 dakika dinlenin.
- Güç oluşturmak için düz bacak kaldırmaya başlayın.
2 ila 4 Hafta
Önümüzdeki iki hafta, hareket açıklığınızı artırmaya, kuadriseps kuvvetini artırmaya ve kolay denge egzersizleri yapmaya devam edeceksiniz.
- 0 ila 110 derece arasında bir hareket aralığı oluşturun.
- Topuk kaydırmalarına başlayın. Bacakları uzatılmış şekilde yere oturun. Topuğunuzu / ayağınızı zeminde kendinize doğru kaydırırken, yaralı bacağınızın dizini yavaşça bükün. Başlangıç pozisyonuna geri kaydırın ve 10 kez tekrarlayın.
- Kuadrisepsin izometrik kasılmasını başlatın. Yaralı bacağınızı düz ve diğer bacağınızı bükerek yere oturun. Yere bastırarak bacağını hareket ettirmeden yaralı dizin kuadrisepsini kasılır. 10 saniye bekleyin. Rahatlayın. 10 kez tekrarlayın.
- Tolere edildiği ve yönlendirildiği gibi yarım ağız kavgası, kısmi akciğerler ve baldır kaldırmaya başlayın.
- Yarım Çömelme: İki elinizle sağlam bir masa tutarak ayakta durun. Ayaklarınız omuz genişliğinde ayrı olacak şekilde dizlerinizi yavaşça bükün ve kalçalarınızı yarım çömelecek şekilde alçaltın. 10 saniye bekleyin ve ardından yavaşça ayakta durma pozisyonuna dönün. 10 kez tekrarlayın.
- Kısmi Akciğerler: İki elinizle sağlam bir masa tutan ayakta durun. Ayaklarınız omuz genişliğini birbirinden ayırarak yarım adım öne doğru atarak ağırlığınızı eşit olarak dağıtın. Yavaşça dizlerinizi bükün ve hafifçe batın. 10 saniye bekleyin ve ardından yavaşça ayakta durma pozisyonuna dönün. Diğer tarafta tekrar edin. Her taraf için 10 kez yapın.
- Topuk Kaldırma: Ayakta dururken, dengeyi sağlamak için elinizi bir tezgahın üzerine veya bir sandalyenin arkasına koyun. Ayak parmaklarınızın üzerine kaldırın ve beş saniye tutun. Topuğunuzu yavaşça yere indirin ve 10 kez tekrarlayın.
- Belirtilen şekilde sabit bisiklet, su egzersizi (yüzme) ve üst vücut kuvvet antrenmanına başlayın.
- Denge ve propriyosepsiyon egzersizlerine belirtildiği gibi başlayın.
4-6 Hafta
Önümüzdeki iki hafta boyunca, güçlendirme egzersizlerinize biraz direnç katarken bir dizi hareket ve denge oluşturmaya devam edeceksiniz.
- Terapistinizin talimatlarına göre bir dizi hareket oluşturmaya devam edin.
- Dirençli güç geliştirme egzersizlerini artırın (hafif el ağırlıklarını tutun veya belirtildiği gibi elastik borular veya gerdirme kordonları kullanın)
- Yönlendirilirse, eğilimli diz fleksiyon egzersizlerine başlayın. Bacaklarınız düz olacak şekilde karnınıza uzanın. Dizinizi bükün ve topuğunuzu kalçanıza doğru getirin. Beş saniye bekleyin. Rahatlayın. 10 kez tekrarlayın.
- Tek bacaklı yarım ağız kavgası ve merdiven çıkma gibi tek bacaklı egzersizlere başlayın.
- Tek bacaklı denge: Tolere edildiği gibi, yaralı bacağın üzerinde 10 saniye boyunca yardımsız durun. Bu egzersize birkaç hafta boyunca devam edin.
- Yönlendirildiği gibi çekirdek stabilizasyon egzersizlerine başlayın.
- Denge ve propriyosepsiyon egzersizlerine devam edin.
- Kalp atış hızını artırmak için aerobik egzersizin yoğunluğunu artırın.
- Tolere edilirse, merdiven tırmanıcı veya eliptik antrenör gibi dayanıklılık ekipmanı kullanmaya başlayın.
6-8. Hafta
Bu haftalarda, önceki egzersizlere devam edeceksiniz. Genel olarak, terapistiniz yanal (yan yana) adım atma ve yanal yükseltmeler ve aşağı inmeler önerecektir. Herkes kendi hızında ilerlediğinden, terapistinizin bu egzersizler, ilerlemeniz ve sınırlamalarınızla ilgili talimatlarını takip etmeniz önemlidir.
8-12.Hafta
Önümüzdeki ay güç ve hareket açıklığı oluşturmaya devam edin.
- Diz fleksiyonu sırasında güç oluşturun.
- Diz uzatma güçlendirme egzersizi: Bu egzersiz için size bir elastik bant verilebilir. Öyleyse, bandın bir ucunu bir masa ayağına, diğer ucunu da yaralı bacağınızın bileğine sarın. Masaya bakarken dizinizi tüpün direncine karşı 45 derece bükün, ardından başlangıç pozisyonuna geri dönün.
12 - 14.Hafta
Bu zamana kadar birçok hasta hafif koşuya başlamaya hazırdır. Çeviklik ve plyometrik egzersiz de başlatılabilir.
Cerrahınız veya doktorunuzla bir takip ziyaretinde, rehabilitasyon programının başarısını değerlendirmek için fonksiyonel testler yapılacaktır. Onaylanırsa, kendinizi yeniden yaralamadan spora nasıl güvenli bir şekilde dönebileceğiniz konusunda size özel bir plan sunulacaktır.
2017 yılında yayınlanan araştırmaya göre Ortopedik Spor Hekimliği Dergisi24 ay içinde tekrarlayan bir ACL yaralanması riski, hiç ACL yırtığı olmayan birine göre altı kat daha fazladır.
Tedaviniz ve rehabilitasyonunuz ne kadar başarılı olursa olsun, gelecekteki yaralanma riskinizi azaltmak için ACL yaralanmasını önleme yönergelerine uymanız önemlidir.