İçerik
Bacak ve ayak kemikleri, stres kırılmalarının en sık meydana geldiği yerdir. En sık etkilenen kemikler, tibianın alt kısımlarını ve bacağın fibula kemiklerini ve ayağın ikinci ve üçüncü metatarsal kemiklerini içerir.Tekrarlanan aşırı basınç veya kemiğe yüklenmeden sonra bir stres kırığı gelişebilir. Ani bir yaralanmanın neden olduğu tipik bir kırık kemikten farklıdır, çünkü kemik üzerindeki kronik strese yanıt olarak bir stres kırığı gelişir.
Bir stres kırığına bazen saç çizgisi kırığı denir çünkü genellikle bir röntgende ince çatlak olarak görülür. Bu tür kemik kırıkları, özellikle son zamanlarda hareketsizlikte artış olduğunda, genellikle koşu ve diğer atletik aktivitelerle ilişkilidir.
Stres kırılma yeri bazen belirli bir spor veya aktivite ile bağlantılıdır. Koşucular, ortalamanın üzerinde tibial stres kırığı riskine sahiptir ve ön ayak üzerinde çok fazla stres içeren dans veya atletizm gibi aktiviteler, metatarslarda veya ayağın naviküler kemiğinde stres kırılması riskini artırır. .
Belirtiler ve Tanı
Ağırlık taşıma aktivitesi ile ortaya çıkan veya daha da kötüleşen ağrı, bir stres kırığını gösterebilir; ağrı, kemiğe doğrudan baskı ile de hissedilebilir. Tedavi edilmezse, ağrı genellikle daha da kötüleşir ve kemik üzerindeki sürekli baskı, saç çizgisi kırığının daha dengesiz bir kırığa dönüşmesine neden olabilir. Bu nedenle, ağırlık taşıma aktivitesini azaltmak ve ağrı oluştuğunda tıbbi yardım almak önemlidir.
Gelişmekte olan bir stres kırığı her zaman bir röntgende görünmeyebilir ve bu da teşhisi zorlaştırabilir. Kemiğin ilk röntgenlerinde kırılma görülmemesi alışılmadık bir durum değilken, takip eden bir röntgen-günler hatta haftalar sonra- bir stres kırığının gerçekten meydana geldiğini ortaya çıkaracaktır. Tıbbi sağlayıcılar, X-ışınları normal olsa bile, CT taraması veya MRI gibi bir stres kırığından şüpheleniyorlarsa, genellikle diğer teşhis yöntemlerini kullanırlar.
Tedavi
Şüpheli veya doğrulanmış bir stres kırığının tedavisi, dinlenmeyi veya atletik aktivitede iyileşmeye izin verecek kadar yeterli bir değişikliği içerecektir. Yürüyen bir alçıda veya sert tabanlı bir ayakkabıda hareketsizleştirme, kırığın derecesine ve semptomlara bağlı olarak birkaç hafta süreyle reçete edilebilir. Kemik iyileşmesini değerlendirmek için takip röntgenleri veya diğer teşhis testleri kullanılır.
Risk faktörleri
Stres kırıkları çoğunlukla atletik aktivite ile ilişkilidir, ancak diğer faktörler de riski artırır. Kemik kütlesinin azalmasına neden olan herhangi bir durum, aşağıdakiler de dahil olmak üzere stres kırığı riskini artıracaktır:
- Menopoz sonrası kadınlar ve düzensiz adet döngüleri olan, amenore ile sonuçlanan kadınlar
- Tütün kullanımı
- Orta ila yoğun alkol kullanımı
- Düşük vücut kütlesi
- Kortikosteroidler ve DMPA (Depo-Provera) gibi ilaçlar
- Yetersiz kalsiyum ve D vitamini seviyeleri
- Yüksek kemerli veya düz ayak gibi ayak yapısı veya ayak biyomekaniğindeki anormallikler