İçerik
Atriyoventriküler (AV) düğüm, kalbin elektriksel uyarısının kulakçıklardan ventriküllere iletimini kontrol eden, kalbin elektrik sisteminin önemli bir parçasıdır. Bu küçük yapı, stratejik olarak kalbin merkezinin yakınında, iki kulakçığın ve iki karıncığın birbirine yakın olduğu yerde bulunur.AV düğüm bozuklukları, kalbin çok yavaş (bradikardi) veya çok hızlı (taşikardi) atabileceği kardiyak aritmilere neden olabilir. Hem bradikardi hem de taşikardi önemli semptomlar üretebilir.
AV Düğümü Nedir?
AV düğümü, kalbin merkezine yakın, atriyal septumun sağ tarafında, atriyum ve ventriküllerin birleşim yerinde bulunan özel hücrelerden (kabaca 3 x 5 mm çapında) oluşan küçük bir "düğme" dir. işi, kalbin elektrik sinyaline yanıt olarak kulakçıkların ve ventriküllerin kasılmasını koordine etmeye yardımcı olmaktır.
AV Düğümü Ne Yapar?
AV düğümü, kalbin elektrik sinyalinin kulakçıklardan karıncıklara geçişini kontrol eder.
Sinüs düğümü (sağ kulakçığın üst kısmında bulunur) tarafından bir elektriksel uyarı oluşturulduktan sonra, her iki kulakçığa da yayılır ve bu odacıkların atmasına neden olur. AV düğümü daha sonra elektriksel uyarıyı "toplar" ve kısa bir gecikmeden sonra ventriküllere geçmesine izin verir.
Elektrik sinyalinin AV düğümünden iletilmesindeki bu "kısa gecikme", normal bir kalp atışı için kritiktir.
Klinik Önem
Kalbin verimli çalışması için normal bir AV düğümü önemlidir. AV düğümünün neden olduğu elektriksel dürtüdeki kısa gecikme, kardiyak işlevi optimize eder. Bu gecikme, kulakçıkların atmayı bitirmesine izin verir, böylece karıncıkların kendileri atmaya başlamadan önce karıncıklar tamamen kanla dolar.
Ayrıca, kalbin elektrik sisteminin diğer bölümlerinin tam tersine, AV düğümü elektriksel uyarılarla ne kadar sık uyarılırsa, elektriği o kadar yavaş iletir. "Azalımlı iletim" adı verilen bu özellik, (örneğin) AV düğümünün dakikada yüzlerce elektriksel impulsla bombardımana tutulduğu atriyal fibrilasyonda çok önemli hale gelir. Azalan iletim, bu uyarıların çoğunun ventriküllere ulaşmasını engeller ve kalp atış hızının tehlikeli bir şekilde yükselmesini engeller.
Bazı insanlar AV düğümünden geçen iki farklı elektrik yoluyla doğarlar ve bu da onları AV nodal reentran taşikardi veya AVNRT adı verilen bir aritmiye yatkın hale getirebilir. AVNRT hakkında buradan okuyabilirsiniz.
AV düğümünün hastalığı, elektriksel uyarıların kulakçıklardan ventriküllere iletilmesinde gecikmeye veya kısmi veya tam blokaja neden olabilir - "kalp bloğu" olarak bilinen bir durum.
AV düğümden iletimde bir gecikme EKG'de artmış bir "PR aralığı" olarak görülür. (PR aralığı, atriyal kontraksiyon ile ventriküler kontraksiyon arasındaki süreyi ölçer.) AV nodal iletisindeki bir gecikmeyle üretilen uzun PR aralığı, “birinci derece AV blok” olarak adlandırılır. Birinci derece AV blok nadiren tıbbi olarak anlamlıdır.
AV düğüm iletimi yeterince yavaşlarsa, kalp bloğu ortaya çıkabilir. “İkinci derece AV blok” ile bazı uyarıların ventriküllere ulaşması engellenir. "Üçüncü derece AV blok" ile tüm uyarılar bloke edilir.
Nadiren AV düğüm bloğu ciddi bradikardi oluşturacak kadar önemlidir ve bir kalp pili takılması gerekebilir. Bununla birlikte, AV düğümündeki bir sorundan kaynaklanan kalp bloğu genellikle ilaçlarla (beta blokerleri veya kalsiyum kanal blokerleri gibi) veya vagal canlılığı artıran tıbbi problemlerle (bulantı ve kusma gibi) ilişkilidir. Bu tür sorunlar hemen hemen her zaman geri döndürülebilir, bu nedenle ortaya çıkan herhangi bir AV düğüm bloğu genellikle bir kalp piline başvurmak zorunda kalmadan tedavi edilebilir.
Bununla birlikte, AV düğüm bloğunun bir nedeni muhtemelen kalıcı bir pacemaker gerektirmektedir, yani miyokardiyal enfarktüs (kalp krizi). AV düğümü, kan kaynağını, insanların% 90'ı sağ koroner arterin bir dalı olan AV düğüm arterinden alır. Bu nedenle, kalp krizine bağlı AV düğüm bloğu en sık sağ koroner arter kalp krizlerinde görülür. Neyse ki, bu durumlarda bile AV düğümü genellikle birkaç gün içinde bir kalp pilini gereksiz kılmak için yeterince iyileşir.
Verywell'den Bir Söz
AV düğümü, kalbin elektrik sisteminin çok önemli bir parçasıdır. Kalbin elektrik sinyalini atriyumdan ventriküle iletir, her kalp atışının koordinasyonunu optimize eder ve eğer atriyal fibrilasyon meydana gelirse ventrikülleri tehlikeli sayıda elektrik sinyaliyle bombardımana tutulmaktan korur. AV düğüm bozuklukları, taşikardi veya bradikardi üretebilir.
- Paylaş
- Çevir
- E-posta
- Metin