İçerik
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinden alınan bir rapora göre, bakteriyel vajinozu (BV) teşhis etmede en büyük zorluk, vakaların çoğunun hiçbir semptom göstermemesidir. Bir enfeksiyondan şüpheleniliyorsa, testlerle tanı konulabilir. vajinada aşırı bakteri üremesini kontrol edin. Değerlendirme ayrıca bir pelvik muayene, vajinal salgıların bir analizi ve vajina asiditesini kontrol etmek için bir pH testi içerir.Laboratuvar testlerine ek olarak, vajinal pH'ınızı ve diğer iltihap belirteçlerini evde kontrol etmenizi sağlayan kendi kendine test kitleri vardır.
Evde Testler
Bakteriyel vajinoz, vajinal akıntı, kaşıntı, yanma ve karakteristik "balıksı" koku semptomları ile karakterizedir. Semptomlar kolayca bir maya enfeksiyonu ile karıştırılabilir ve genellikle uygun olmayan bir şekilde bu şekilde tedavi edilir.
Farklılaştırmak için, bazı kadınlar çevrimiçi olarak veya yerel bir eczaneden satın alınan evde yapılan bir testi kullanarak onları kendileri test edecek.
2001'den beri tezgahta satılan test nispeten doğrudur ve bir klinikten kesin bir teşhis ve tedavi aramak için yeterli kanıt sağlayabilir.
Bununla birlikte, mevcut testler aslında BV'yi test etmiyor. Bunun yerine, vajinal asitlikteki değişiklikleri ve bir BV enfeksiyonunun yan ürünlerini ararlar. Test iki kısımda gerçekleştirilir:
- İlk test, yüksek vajinal pH kanıtı arar. Yüksek pH, açık bir enfeksiyon belirtisi olarak kabul edilirken, trikomoniyaz da dahil olmak üzere herhangi bir sayıda başka koşuldan kaynaklanabilir.
- İkinci test, yaygın olarak BV ve diğer vajinit formlarında görülen sialidaz olarak bilinen bir enzimi arar.
Negatif bir test, BV'niz olmadığının oldukça iyi bir göstergesi olsa da, kesin olarak kabul edilmemelidir.
Sonunda, üç veya daha fazla BV semptomunuz varsa, özellikle şiddetli, kalıcı veya tekrarlayanlarsa, yine de bir doktora görünmelisiniz.
Laboratuvarlar ve Testler
Bakteriyel vajinoz teşhisi tipik olarak dört bölümden oluşur:
- Tıbbi geçmişiniz, cinsel yolla bulaşanlar da dahil olmak üzere geçmiş vajinal enfeksiyonlarınız olup olmadığını kontrol etmek için gözden geçirilir.
- Enfeksiyon belirtilerini görsel olarak kontrol etmek için pelvik muayene yapılır.
- Kağıt test şeridi ile yapılan pH testi vajinal asiditeyi ölçmek için kullanılır. 4.5'in üzerinde bir pH, bakteriyel enfeksiyonun güçlü bir göstergesidir.
- Vajinal salgılar daha sonra bir mikroskop altında analiz edilerek ya "ipucu hücreleri" kontrol edilir ya da bir gram boyanın kullanılmasıyla belirli bakterilerin varlığı doğrulanır.
Bakteriyel Vajinoz Doktoru Tartışma Kılavuzu
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
PDF İndir
İpucu Hücreleri ve Gram Boyama
İpucu hücreleri, mikroskop altında incelendiğinde bakteriyel enfeksiyon özelliklerine sahip vajinal hücreleri tanımlar. Bu durumda, doktor özellikle epitel hücrelerine (içi boş organları sıralayan tip) bakmaktadır.Bakteriyel enfeksiyon varsa bu hücrelerin kenarlarına bakteri serpilir. Bulanık görünümleri, teşhisi koymaya yardımcı olmak için gereken "ipuçlarını" sağlayacaktır.
Gram boyama, tam tersine, bakteri grupları arasında ayrım yapmak için kullanılan yaygın bir tekniktir. BV ile, belirli "iyi" bakterilerin düşük (özellikle laktobasil) olması beklenirken, belirli "kötü" bakteriler bol miktarda olacaktır (genellikle Gardnerella veya Mobiluncus suşlar). Bu bakterileri boyalarla farklılaştırarak ve oranlarını mikroskop altında değerlendirerek, doktorlar bir BV enfeksiyonu kriterlerini karşılayıp karşılamadıklarını belirleyebilirler.
Klinik Kriterler
Bir doktor, iki değerlendirme önleminden biriyle bakteriyel vajinozun kesin teşhisini koyabilir: Amsel kriterleri veya gram boyama derecelendirme.
Amsel kriterleri tanısal testlerin sonucunun yanında fiziksel bulguları da hesaba katın. Bu kriterler altında BV, aşağıdaki dört koşul karşılandığında doğrulanabilir:
- Beyazımsı veya sarı bir vajinal akıntı var.
- İpucu hücreleri mikroskop altında görülüyor.
- Vajinal pH 4,5'ten fazladır.
- Vajinal salgılara alkali bir çözelti eklendiğinde balık kokusu salınır.
Gram boyama tanıyı doğrulamak için bakteri türü ve oranının kullanıldığı alternatif bir yöntemdir. Teşhis, aşağıdaki derecelere dayanmaktadır:
- Derece 1: Vajinal bakterilerin normal bileşimi
- Derece 2: Lactobacilli ile karıştırılmış Gardnerella ve / veya Mobiluncus bakteri
- Derece 3: Az sayıda lactobacilli ve çoğunlukla Gardnerella ve / veya Mobiluncus
Derece 3, bakteriyel vajinoz için kesin bir tanı olarak kabul edilebilir.
Ayırıcı Tanılar
Bakteriyel vajinozun semptomları diğer enfeksiyonlara benzer olduğu için, test sonuçları sınırda ise veya klinik semptomlar belirsiz ise doktorlar diğer nedenleri araştırabilir.
BV için ayırıcı tanılar şunları içerebilir:
- Kandidiyazis (mantar enfeksiyonunun neden olduğu Candida mantar)
- Trichomoniasis (cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyonun neden olduğu Trichomonas vaginalis)
- Cinsel organların herpes simpleks virüsü (HSV)
- Klamidya veya bel soğukluğu gibi cinsel yolla bulaşan diğer enfeksiyonlar
- Aerobik vajinit (BV'ye benzer ancak vajinaya yabancı bakterilerin neden olduğu bir durum; Staphylococcus aureus ve Escherichia coli)
- Servisit (hem bulaşıcı hem de bulaşıcı olmayan nedenlerle rahim ağzının iltihabı)