Kemoterapi Sırasında Kemik İliği Baskılanması

Posted on
Yazar: Judy Howell
Yaratılış Tarihi: 2 Temmuz 2021
Güncelleme Tarihi: 15 Kasım 2024
Anonim
KEMİK İLİĞİ KANSERİ BELİRTİLERİ NELERDİR/KEMİK İLİĞİ NAKİLSÜRECİ
Video: KEMİK İLİĞİ KANSERİ BELİRTİLERİ NELERDİR/KEMİK İLİĞİ NAKİLSÜRECİ

İçerik

Kemik iliği baskılanması, kemik iliğinin hücre üretme kabiliyetinde bir azalmayı ifade eder ve kemoterapide yaygındır. Kemoterapi ilaçları, kanser hücrelerini ortadan kaldırmanın yanı sıra, kemik iliğindeki farklı kan hücrelerini oluşturan hücreler gibi hızla bölünen normal hücreleri de ortadan kaldırır. Baskılama, beyaz kan hücrelerinde bir azalmaya neden olabilir, bu da enfeksiyon riskinin artmasına, kırmızı kan hücrelerinde anemiye ve yorgunluğa neden olarak ve trombositlerde kanama riskini artırarak sonuçlanır. Bastırmayı izlemek için kemoterapi boyunca kan sayımları yakından takip edilir. Varsa, beyaz kan hücresi sayısını artırmak için ilaçlar kullanılabilir veya transfüzyonlar verilebilir. Kan sayımı çok düşük olursa kemoterapi infüzyonlarının ertelenmesi veya durdurulması gerekebilir.

Sonuçlar

Kemik iliği bastırıldığında vücuda yeterli kan hücresi sağlayamaz. Bu tür kan hücrelerinin her biri vücutta çok önemli roller oynar:


Kırmızı kan hücreleri

Kırmızı kan hücreleri, vücuttaki her hücreye oksijen taşıyan ve ekshale edilmek üzere akciğerlere karbondioksit döndüren hemoglobin içerir. Vücudun tüm dokularına oksijen verecek kadar kırmızı kan hücresi yoksa, hipoksi adı verilen bir süreç olan hücre hasarı ve ölüm meydana gelir. Azalmış düzeyde kırmızı kan hücresi,anemi.

Beyaz kan hücreleri

Beyaz kan hücreleri (lökositler olarak da bilinir) vücudumuzun savunma sistemidir ve bizi bakterilerden, virüslerden ve diğer yabancı maddelerden, hatta kanser hücrelerinden korur. Beyaz kan hücrelerinin eksikliği olarak adlandırılırlökopeni. Kanserle nötropeni hakkında bir şeyler duyacaksınız. Nötropeni, nötrofiller olarak bilinen belirli bir beyaz kan hücresi türünün eksikliğini ifade eder. Nötrofiller bizi bakteri ve virüslerden korumada büyük rol oynar ve yeterli sayıda olmadığında enfeksiyona yatkın oluruz.


Trombositler

Trombositler kan pıhtılarının oluşmasından sorumludur. Trombositlerde eksiklik varsa, kanımız kesildiğimizde veya yaralandığımızda yeterince pıhtılaşamaz. Bu eksiklik, trombositopeni.

Kemoterapi Kemik İliğini Nasıl Bastırır

Kemoterapi, kanser hücreleri gibi hızla büyüyen hücreleri öldürmek için tasarlanmıştır, ancak hızla büyüyen tüm hücreleri etkiler. Bu, saç köklerimizdeki, gastrointestinal sistemimizdeki ve kemik iliğindeki hücreleri içerir. Kemik iliğindeki bu hücreler zarar gördüğünde çoğalamazlar ve farklı tipte kan hücreleri haline gelemezler.

Tüm kan hücreleri, hematopoietik kök hücre olarak bilinen ortak bir hücre ile başlar. Hematopoez olarak bilinen bir süreç yoluyla, kök hücreler "uzmanlaşır" ve kırmızı kan hücreleri, farklı beyaz kan hücreleri ve trombositler dahil olmak üzere kan hücrelerinden olurlar. Kemoterapi ilaçları, farklı kan hücresi türlerini oluşturmak için farklılaşan bu "pluripotansiyel" hücreleri öldürebildiğinden, genellikle tüm kan hücresi türlerinde eksiklikler oluşur. Bununla birlikte, bazı kan hücreleri diğerlerinden daha fazla etkilenebilir ve bazılarının düşük seviyelerinin etkisi diğerlerinden daha ciddi olabilir.


Semptomlar

Kemik iliği baskılanmasının semptomları, etkilenen kan hücrelerinin tipine bağlıdır ve aşağıda her bir ilgili kan hücresi tipi altında açıklanacaktır. Genel olarak, kan hücrelerinin eksikliği yorgunluk ve halsizlik ile sonuçlanır.

Teşhis

Kemoterapiden önce ve sonra, doktorunuz kan sayımlarınızdan herhangi birinin düşük olup olmadığını görmek için tam kan sayımı (CBC) isteyecektir. Normal seviyeler aşağıdaki gibidir:

Kırmızı kan hücreleri: Erkekler için 4,1 ila 6,7 ​​milyon hücre / mcL, kadınlar için 4,2 ila 5,4 milyon hücre / mcL

Beyaz kan hücreleri: Toplam WBC 4.000 ila 10.000 hücre / mcL

Trombosit sayısı: 150.000 - 400.000 / dL

Kırmızı kan sayınıza baktığınızda, hemoglobin veya hematokritinizden bahsetme olasılığınız daha yüksektir. Aralıklar şunları içerir:

  • Hemoglobin: Erkekler için 13,8 ila 17,2 gram / dL, kadınlar için 12,1 ila 15,1 gram / dL
  • Hematokrit: Erkekler için% 40,7 ila% 50,3, kadınlar için% 36,1 ila% 44,3

Beyaz kan hücresi sayınıza bakarken, onkoloğunuz yalnızca beyaz kan hücresi sayınızla değil, toplam nötrofil sayınızla da ilgilenecektir. Nötrofiller, bakteriyel enfeksiyonlarla mücadele söz konusu olduğunda esasen ilk yanıt verenlerimiz olan bir tür kan hücresidir.

Normal bir mutlak nötrofil sayısı 2500 ile 7500 nötrofil / dL arasındadır.

Kemoterapiye Bağlı Anemi

Kemoterapi sırasında kırmızı kan hücrelerinin azalması, kemoterapiye bağlı anemi olarak adlandırılır. Hücrelere oksijen taşıyamayacak kadar az kırmızı kan hücresi olduğunda semptomlar ortaya çıkar. Aneminin semptomları şunları içerebilir:

  • Yorgunluk
  • Baş dönmesi veya baş dönmesi
  • Soluk bir görünüm
  • Nefes darlığı
  • Hızlı kalp atış hızı veya çarpıntı

Kırmızı kan hücrelerinizin düzeyine bağlı olarak, doktorunuz kemoterapi ile işiniz bittikten sonra kansızlığınızın iyileşeceği konusunda size güvence verebilir veya kırmızı kan hücresi üretimini teşvik etmek için bir ilaçla tedavi önerebilir, demir takviyeleri verebilir veya kan nakli önerebilir. Anemi tedavi edilebilir bir yorgunluk nedenidir, bu nedenle onkologlar tedavi sırasında bunu yakından izler. Ne yazık ki, kanser yorgunluğunun birçok nedeni vardır ve anemi bunlardan sadece biridir.

Kemoterapiye Bağlı Nötropeni

Kemoterapi sırasında nötrofiller olarak bilinen beyaz kan hücrelerinin düşük bir seviyesi, kemoterapiye bağlı nötropeni olarak adlandırılır. Kemik iliği baskılamasından tüm farklı beyaz kan hücreleri etkilenebilir, ancak nötrofil sayısının baskılanması enfeksiyon riskini artırmada en önemlisidir. Nötropeni semptomlarının çoğu gelişen enfeksiyonlarla ilgilidir ve şunları içerebilir:

  • 100.5 F'den yüksek ateş
  • Titreme
  • Öksürük
  • Nefes darlığı
  • Port veya IV hattı gibi bir yaralanma veya vücuda giriş çevresinde kızarıklık veya drenaj

Kemoterapi sırasında doktorunuz, hasta olan insanlarla vakit geçirmek veya kalabalık alışveriş merkezlerinde alışveriş yapmak gibi enfeksiyonla sonuçlanabilecek durumlardan kaçınmanızı tavsiye edecektir. Beyaz sayınız çok düşükse, bir sonraki kemoterapi tedavinizin ertelenmesini önerebilir veya enfeksiyonu önlemeye veya beyaz kan hücrelerinin üretimini uyarmaya yardımcı olacak ilaçlar yazabilir. Neupogen veya Neulasta gibi ilaçlar, kemik iliğinden beyaz kan hücrelerinin oluşumunu ve salınmasını uyaran enjeksiyonlardır.Bazı durumlarda, kemoterapi sırasında beyaz sayınızı normal tutmak için rutin olarak verilecektir.

Kemoterapiye Bağlı Trombositopeni

Trombositler kanın pıhtılaşmasından sorumlu olduğundan, düşük trombosit sayısı kanamaya neden olabilir. Kemoterapiye bağlı düşük trombosit sayısı, kemoterapiye bağlı trombositopeni olarak adlandırılır. Trombositopeni belirtileri şunları içerebilir:

  • Kolay morarma
  • Petechiae - üzerine baskı uyguladığınızda bile cildinizde kırmızı kalan kırmızı lekeler
  • Eklem ve kas ağrısı
  • İdrarınızda veya dışkınızda kan
  • Ağır adet dönemleri

Trombosit sayınız çok düşükse veya kanama sorunlarınız varsa, doktorunuz trombosit transfüzyonu veya daha fazla trombosit üretmesi için kemik iliğinizi uyaracak bir ilaç önerebilir.Eğer ilgileniyorsanız kemoterapi ile başa çıkma hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz. indüklenmiş trombositopeni.

Başa Çıkmak İçin İpuçları

Sağlık ekibiniz kan sayımlarınızı izleyecek ve çok düşük olursa tedavi önerecektir, ancak şu anda kendi başınıza yapabileceğiniz birkaç şey var:

  • Ellerinizi nasıl düzgün yıkayacağınızı öğrenin - Araştırmalar bize insanların büyük çoğunluğunun, hatta sağlık uzmanlarının kemoterapi sırasında güvende kalmak için ellerini en iyi şekilde yıkamadığını söylüyor.
  • 100,5 F'den yüksek ateş, öksürük, titreme, nefes darlığı veya idrara çıkma sırasında ağrı gibi herhangi bir enfeksiyon belirtisi varsa doktorunuzu arayın.
  • Yorgun hissettiğinizde dinlenin
  • Dinlendikten sonra yavaşça ayağa kalkın
  • Kanamayı artırabilecek aspirin ve ibuprofen gibi ilaçlardan kaçının
  • Kesilebileceğiniz veya başka şekilde yaralanabileceğiniz durumlardan kaçınmak için özel dikkat gösterin