İçerik
- Lenfatik sistem nedir?
- Lenfödem Nasıl Olur?
- Lenfödem Türleri
- Lenfödem önlenebilir mi?
- Lenfödem Belirtileri
- Lenfödem nasıl teşhis edilir?
- Lenfödem Tedavisi
- Enfeksiyon ve Yaralanmanın Önlenmesi
- Sağlık Hizmeti Sağlayıcınızla Çalışmak
Lenfödem, kanser cerrahisi sonrası lenf düğümleri çıkarıldığında ortaya çıkabilecek bir sorundur. Lenfödem, tedaviden aylar veya yıllar sonra ortaya çıkabilir. Tedavisi olmayan kronik (devam eden) bir durumdur. Ancak başlamasını engellemeye ve semptomları azaltmaya veya hafifletmeye yardımcı olacak adımlar atılabilir. Tedavi edilmezse lenfödem daha da kötüleşebilir. Hemen tedavi olmak enfeksiyon ve komplikasyon riskinizi azaltabilir.
Lenfatik sistem nedir?
Lenfatik sistem, vücutta lenf taşıyan lenf düğümleri adı verilen küçük damarlar ve küçük, fasulye şeklindeki organlardan oluşan bir ağdır. Lenf, birkaç kan hücresi içeren berrak, renksiz bir sıvıdır. Birçok organ ve dokuda başlar. Lenfatik sistem, bağışıklık sisteminizin bir parçasıdır. Lenf ve atık ürünleri her vücut bölgesinden uzaklaştırarak ve boşaltarak vücudunuzun sıvı dengesini korumaya ve sürdürmeye yardımcı olur. Lenfatik sistem ayrıca vücudun enfeksiyonla savaşmasına yardımcı olur.
Lenfödem Nasıl Olur?
Kanser ameliyatı sırasında, yakındaki lenf düğümleri sıklıkla çıkarılır. Bu, şişmeye neden olabilecek lenf akışını bozar. Bu lenfödemdir. Lenfödem bir veya iki kolu, başı ve boynu, göbeği, cinsel organları veya bacakları etkileyebilir. Şişlik kötüleşebilir ve şiddetli hale gelebilir. Cilt yaraları veya başka sorunlar gelişebilir. Etkilenen alanların da enfekte olma olasılığı daha yüksektir.
Genellikle meme kanseri tedavisi sırasında, kol altındaki lenf düğümlerinin bir kısmı veya tamamı radyasyonla tedavi edilir. Kolun altındaki lenf düğümlerine ayrıca aksiller lenf düğümleri de denir. Lenfatik damarları üst kollardan, göğsün çoğundan ve göğüs, boyun ve koltuk altı bölgesinden boşaltırlar.
Kolun altındaki birçok lenf nodu çıkarıldığında, bir kadın hayatının geri kalanında daha yüksek lenfödem riski altındadır. Kol altı lenf düğümlerine radyasyon tedavisi, lenfödem riskini daha da artıran skar ve tıkanmalara neden olabilir. Lenfödem ameliyat veya radyasyondan hemen sonra veya aylar hatta yıllar sonra ortaya çıkabilir.
Lenfödem Türleri
Birkaç çeşit lenfödem vardır:
Ameliyattan sonraki birkaç gün içinde hafif bir lenfödem türü ortaya çıkabilir ve genellikle kısa sürer.
Lenfödem ayrıca ameliyattan veya radyasyondan yaklaşık 4 ila 6 hafta sonra ortaya çıkabilir ve daha sonra zamanla kaybolabilir.
En yaygın lenfödem türü ağrısızdır ve ameliyattan 18 ila 24 ay veya daha uzun süre sonra yavaş yavaş gelişebilir. Tedavi olmadan iyileşmez.
Lenfödem, ameliyattan veya lenf düğümlerine radyasyondan sonra herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir. Risk, kişinin hayatının geri kalanı boyunca devam eder. Lenfödem iyileştirilemez, ancak yönetilebilir. Herhangi bir şişlik hemen bir sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından kontrol edilmelidir.
Lenfödemin kimde olup olmayacağını bilmenin bir yolu yoktur, ancak bunu önlemeye yardımcı olmak için yapılabilecek şeyler vardır.
Lenfödem önlenebilir mi?
Meme kanseri tedavisi gören ve cilt bakımı iyi olan ve tedaviden sonra egzersiz yapan kadınların lenfödem geliştirme olasılığı daha düşüktür. Daha yeni lenf nodu cerrahisi türleri de lenfödem riskini azaltmaya yardımcı oldu. Ancak lenfödemi önlemenin kesin bir yolu yoktur.
Lenfödem Belirtileri
Meme kanseri tedavisi sonrası lenfödemin ana semptomu, lenf düğümlerinin çıkarıldığı taraftaki kolun şişmesidir. Şişlik miktarı değişebilir. Bazı kişilerde, etkilenen kol diğer koldan birkaç inç daha büyük olan şiddetli şişlik (ödem) olabilir. Diğerleri, etkilenen kol diğer koldan biraz daha büyük olacak şekilde daha hafif bir ödem biçimine sahip olacaktır.
Diğer lenfödem semptomları şunları içerebilir:
Kol, göğüs veya koltuk altı bölgesinde dolgunluk, ağırlık veya gerginlik hissi
Sutyen, kıyafet veya takılar normal şekilde uymuyor
Kolda ağrı veya yeni ağrı
Parmaklar, bilek, dirsek veya omuz gibi bir eklemi bükme veya hareket ettirme sorunu
Elde şişlik
Deride kalınlaşma veya değişiklikler
Kolda güçsüzlük
Bu semptomlardan herhangi birini fark ederseniz, hemen sağlık uzmanınıza başvurun. Lenfödemin daha da kötüye gitmesini önlemek için tedaviye hemen başlanmalıdır.
Lenfödem nasıl teşhis edilir?
Lenfödem için herhangi bir test yoktur. Bunun yerine, sağlık uzmanınız tıbbi geçmişinizi soracak ve size fiziksel bir muayene yapacaktır. Size şunlar sorulacak:
Geçmişte geçirdiğiniz ameliyatlar
Ameliyatlarınızdan sonra herhangi bir problem
Şişlik başladığında
Geçmişte şiddetli şişlik (ödem) yaşadıysanız
Hangi ilaçları alıyorsun
Yüksek tansiyon, kalp hastalığı veya şeker hastalığı gibi diğer sağlık durumlarınız nelerdir?
Lenfödemi teşhis etmek için görüntüleme testleri, hacim ölçümleri, kan testleri ve diğer testler kullanılabilir.
Lenfödem Tedavisi
Tedavi, sorunun ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır. Tedavi, durumu önlemeye ve yönetmeye yardımcı olma yollarını içerir ve şunları içerebilir:
Egzersiz yapmak. Egzersiz, lenf drenajını iyileştirmeye yardımcı olur. Doktorunuz veya fizyoterapistiniz tarafından özel egzersizler tavsiye edilecektir.
Bandajlar. Sıkıştırma manşonu veya elastik bandaj giymek sıvının hareket etmesine yardımcı olabilir ve sıvı birikmesini önleyebilir.
Diyet ve kilo yönetimi. Sağlıklı beslenmek ve vücut ağırlığını kontrol etmek tedavinin önemli bir parçasıdır.
Kolu yukarıda tutmak. Mümkün olduğunda kolu kalp seviyesinin üzerine çıkarmak, yerçekiminin sıvıyı boşaltmasına yardımcı olur.
Enfeksiyonun önlenmesi. Etkilenen bölgedeki cildi kurumaya, çatlamaya, enfeksiyona ve cilt bozulmasına karşı korumak önemlidir. Sağlık uzmanınız, sorunları önlemeye yardımcı olmak için cildinize ve tırnaklarınıza nasıl bakmanız gerektiği konusunda size tavsiyelerde bulunacaktır.
Masaj terapisi. Lenfödem tedavisi konusunda eğitim almış birinin masajı, sıvının şişmiş bölgeden dışarı çıkmasına yardımcı olabilir.
Enfeksiyon ve Yaralanmanın Önlenmesi
Ameliyat tarafında kolun korunması meme ameliyatı sonrası oldukça önemlidir. Lenfatik sistemin kötü drenajı, bu kolun enfeksiyon riski altında olmasına ve aşırı sıcaklığa karşı daha az duyarlı olmasına neden olabilir. Etkilenen kola çok fazla baskı uygulayan faaliyetlerin farkında olun. Kolunuzu yaralanma ve enfeksiyondan korumak için aşağıdakileri yaptığınızdan emin olun:
Etkilenmemiş kola enjeksiyon ve kan alımı yapılmasını isteyin.
Etkilenmemiş kolda tüm kan basıncı testlerinin yapılmasını isteyin.
Gecelikler veya elastik manşetli veya dar bantlı giysiler giymeyin.
El çantanızı veya ağır paketlerinizi etkilenmemiş kol ile taşıyın.
Koltuk altlarını tıraş ederken çok dikkatli olun ve temiz bir tıraş bıçağı kullanın.
Etkilenen kolda güneş yanığı ve diğer yanıkları önleyin.
Bahçede çalışırken ve güçlü ev temizleyicileri kullanırken eldiven giyin.
Etkilenen kolun cildini her gün temizleyin, nazikçe kurulayın ve losyon uygulayın.
Drenajı iyileştirmek için düzenli olarak onaylanmış egzersizler yapın.
Sağlıklı, düşük sodyumlu bir diyet yapın.
Sıcak küvetler, saunalar ve ısıtma yastıkları veya buz paketleri gibi etkilenen koldaki aşırı sıcak veya soğuk sıcaklıklardan kaçının.
Tırnaklarınıza iyi bakın ve tırnak etlerinizi kesmeyin veya ısırmayın.
Tüm kesikleri sabun ve suyla temizleyin ve ardından antibakteriyel merhem ve steril bir pansuman uygulayın.
Parmaklarınızı iğne batmalarından ve keskin nesnelerden koruyun. Dikiş yaparken yüksük kullanın.
Etkilenen kolu ovma, çekme veya itme gibi dirence karşı kuvvetli, tekrarlayan hareketlerden kaçının.
Kızarıklık, ağrı, ısı, şişlik veya ateş gibi herhangi bir enfeksiyon belirtiniz varsa derhal doktorunuza söyleyin.
Sağlık Hizmeti Sağlayıcınızla Çalışmak
Lenfödemin başınıza gelmesini önlemek için neler yapabileceğiniz konusunda doktorunuzla konuşun. Bu önlemleri günlük alışkanlıklarınızın bir parçası haline getirin ve hayatınızın geri kalanında da bunları takip etmeyi planlayın.
Ellerinizi ve kollarınızı karşılaştırın. Aynada onlara bak. Değişiklikleri hemen fark edebilmek için sizin için neyin normal olduğunu öğrenin. Lenfödem gelişirse, derhal doktorunuza bildirin. Daha da kötüye gitmesini önlemek için yapabileceğiniz şeyler var.
Meme Kanserinden Sonra LiveWell | Yoga Egzersizi # 1
Meme kanserinden sonra LiveWell, eğlenceli ve kolay egzersiz rutinleri yoluyla meme kanserinden kurtulanları ve ailelerini harekete geçirmeyi amaçlayan Johns Hopkins Sidney Kimmel Kanser Merkezi girişimidir. Yol boyunca gösterilen değişikliklerle her seviye ve yetenek için egzersiz yapın. Göğüs kanseri teşhisi konmuş kadınlar için daha fazla egzersiz görün.
Lenfödem Cerrahisi | Soru-Cevap
Lenfödem, en yaygın olarak kanser tedavisi sırasında lenf düğümlerinin çıkarılması veya hasar görmesi sonucu oluşan bir durumdur. Diğer lenfödem nedenleri doğuştan anormallikler ve travmadır. Johns Hopkins plastik ve rekonstrüktif cerrah Oluysei Aliu, M.D.'nin lenfödem tedavisi için yeni cerrahi seçenekleri tartışmasını izleyin.