Koklear İmplant Cerrahisi

İçerik

• Koklear implant nedir?
• Koklear implant ameliyatına neden ihtiyacım olabilir?
• Koklear implant ameliyatı benim için doğru mu?
• Koklear implant ameliyatının riskleri nelerdir?
• Koklear implant ameliyatı sırasında ne olur?
• Koklear implant ameliyatından sonra ne olur?
• Çocuklarda Koklear İmplant Cerrahisi ve Tedavisi

Koklear implant nedir?

Koklear implant, koklear siniri (işitme siniri) elektriksel olarak uyaran küçük bir elektronik cihazdır. İmplantın dış ve iç kısımları vardır.

Dış kısım kulağın arkasına oturur. Mikrofonla sesleri alır. Daha sonra sesi işler ve implantın iç kısmına iletir.

İç kısım ayaktan bir ameliyat sırasında kulak arkası deri altına yerleştirilir. İnce bir tel ve küçük elektrotlar iç kulağın parçası olan kokleaya yol açar. Tel, işitme hissi yaratmak için beyne ses bilgisi gönderen koklear sinire sinyaller gönderir. Normal işitme, uygun terapi ve uygulama ile eski haline getirilmese de, iyileştirilmiş işitme deneyimi, ortamdaki seslerin farkındalığının artmasının yanı sıra, daha kolay dudak okuma ve dinleme yoluyla daha iyi iletişim anlamına gelebilir.

Koklear implant, işitme kaybı olan bir kişinin konuşmayı duyma ve anlama yeteneğini geri kazanmasına veya geliştirmesine yardımcı olabilir. Koklear implant, işitme cihazından farklıdır. İşitme cihazı sesleri daha yüksek hale getirir ancak konuşmayı anlamayı önemli ölçüde iyileştirmeyebilir. Bir kişi, uygun şekilde takılmış işitme cihazlarıyla bile konuşmayı anlamakta zorlandığında, bir koklear implant düşünülmelidir. Cihaz uygun şekilde ayarlandığında ve alıcı kendini rehabilitasyon terapisine adadığında, koklear implant yetişkinlerde işitmeyi önemli ölçüde artırabilir. Bebeklerde ve küçük çocuklarda koklear implantlar dinlemelerine ve konuşmayı öğrenmelerine yardımcı olabilir.

Koklear implant ameliyatına neden ihtiyacım olabilir?

İşitme kaybı yaşıyorsanız ve ağırlıklı olarak dudak okumaya güvenmeye devam ediyorsanız, siz, sağlık uzmanınız ve bir odyolog, koklear implant düşünebilirsiniz. Koklear implant ameliyatı adayları arasında şunlar bulunur:

• İşitme kaybı yaşıyorsanız ve işitme cihazlarıyla yardımcı olmuyorsanız
• Her iki kulakta da işitme duyusu var ama netliği zayıf
• İşitme cihazı takarken bile dudak okumadan söylenen kelimelerin yarısını veya daha fazlasını kaçırmak
• İşitme cihazı takmanıza rağmen dudak okumaya büyük ölçüde güvenin

Daha orta derecede işitme kaybı durumlarında, işitmeyi korumak için kısmen yerleştirilmiş bir koklear implant kullanılır, böylece hem işitme cihazı hem de koklear implant aynı kulakta aynı anda kullanılabilir. Daha şiddetli işitme kaybı vakalarında ise, elektriksel işitmeden tam fayda sağlamak için tamamen yerleştirilmiş bir koklear implant gereklidir.

Koklear implantların ne kadar yardımcı olduğu kişiden kişiye değişir. Çoğu kişi, koklear implantın açılmasından sonraki günlerde, yani ameliyattan yaklaşık dört ila altı hafta sonra ses farkındalığının önemli ölçüde arttığını fark eder. Çoğu kişi ilk altı ay içinde en büyük gelişmeyi yaşarken, konuşma anlayışı daha yavaş gelişir. Bu gelişmenin boyutu insanlar arasında önemli ölçüde değişir. Konuşmayı anlamadaki gelişmeler, ameliyattan sonra işitsel veya işitme terapisi ile desteklenebilir.

Koklear implant ameliyatı benim için doğru mu?

Şimdi bir koklear implantı mı takip edeceğinizi veya bekleyip beklemeyeceğinizi düşünüyorsanız, işitme kaybı uzadıkça iyileşmelerin azaldığını bilmek önemlidir. Başarılı bir ameliyat ve rehabilitasyon ile kişi şunları yapabilir:

• Ayak sesleri, kapının kapanması veya telefonun çalması gibi farklı sesleri algılayın
• Dudak okumaya daha az ihtiyaç duyarak konuşmayı anlayın
• Telefondaki sesleri anlayın
• Altyazı olmadan TV izleyin
• Müziği duy

Koklear implant hakkında düşünmeden önce, bazı gerçekleri anlamak önemlidir. Bunlar şunları içerir:

• Koklear implant, ameliyattan sonra bir süre eğitim ve tedavi gerektirir. Bu süre zarfında, implanta nasıl bakacağınızı öğreneceksiniz. Ayrıca, yeni elektrik sinyallerini nasıl yorumlayacağınızı ve bu yeni dinleme becerilerini daha iyi iletişim kurmak için nasıl uygulayacağınızı öğrenmenize yardımcı olacak işitsel veya işitme rehabilitasyonuna sahip olacaksınız. Bu, implantı kullanımınızı geliştirmenize yardımcı olacaktır. İşitsel rehabilitasyona ne kadar süreyle ve ne sıklıkla sahip olduğunuz, hedeflerinize ve ilerlemenize bağlıdır.
• Koklear implantlar işitmeyi normale döndürmez. İnsanların küçük bir azınlığında, işitmeye hiç yardımcı olmayabilirler.
• İmplantın yerleştirildiği kulakta kalan doğal işitme duyunuzu kaybedebilirsiniz; Kalan doğal işitme yeteneğini korumak için bunun yerine bir işitme cihazı kullanılmalıdır.
• Her gün yeni veya şarj edilmiş piller kullanmanız gerekebilir.
• Banyo yaparken veya yüzerken implantın dış kısmını çıkarmanız gerekecektir.
• MRI çekmeden önce özel bir prosedür yapılması gerekebilir.
• Bir kaza sırasında veya spor yaparken implant hasar görebilir.
• Nadiren de olsa implant başarısız olabilir. Bazı durumlarda, implantı değiştirmek için yeni bir ameliyat gerekebilir.

Koklear implant herkes için doğru değildir. Bir implantın size uygun olup olmadığını öğrenmek için:

• Koklear implant uzmanları ile görüşmeniz gerekecek. Bunlar bir odyolog, otolog ve konuşma dili patologunu içerebilir.
• Bir psikolog veya başka bir danışmanla görüşmeniz gerekebilir.
• İşitme kaybınızı değerlendirmek için fiziksel muayenelere ve işitme testlerine sahip olacaksınız.
• Kulağınızın yapısına bakmak için görüntüleme testleri yaptıracaksınız. Bunlar X ışınlarını ve / veya bir MRI içerebilir.

Koklear implant ameliyatının riskleri nelerdir?

Koklear implant ameliyatı güvenli ve iyi tolere edilen bir prosedürdür. Nadiren, tüm ameliyatlarda olduğu gibi, aşağıdakiler dahil riskler ortaya çıkabilir:

• Kanama
• Şişme
• İmplant bölgesinde enfeksiyon
• Kulaklarda çınlama (tinnitus)
• Baş dönmesi veya baş dönmesi
• Kulak çevresinde uyuşma
• Tat değişiklikleri
• Kuru ağız
• Yüzde hareket sorunlarına neden olabilen yüz sinirinin yaralanması
• Omurilik sıvısı sızıntısı
• Beyni örten zarın enfeksiyonu (menenjit)
• Genel anestezi riskleri
• Bir enfeksiyon nedeniyle implantın çıkarılması gerekiyor

Tıbbi durumunuza bağlı olarak başka riskler de olabilir. İşlemden önce endişelerinizi sağlık uzmanınızla görüştüğünüzden emin olun.

Koklear implant ameliyatı sırasında ne olur?

Koklear implant ameliyatı bir hastanede veya klinikte yapılır. Ameliyat iki ila dört saat sürer. İşlem sırasında uyumanızı sağlamak için size ilaç (genel anestezi) verilir.

• Cerrah, kulağın arkasından bir kesi yapar ve ardından mastoid kemiği açar.
• Cerrah, yüz sinirlerini tanımlar ve daha sonra açılan kokleaya erişmek için aralarında bir açıklık oluşturur. İmplant elektrotlarını kokleaya yerleştirir.
• Cerrah, alıcı adı verilen bir elektronik cihazı kulağın arkasına deri altına yerleştirerek bu bölgedeki kafatasına sabitler.
• Kesiler daha sonra kapatılır ve iyileşme alanına taşınacak ve yakından izleneceksiniz.
• En az iki saatlik gözlemden sonra taburcu edileceksiniz.

Koklear implant ameliyatından sonra ne olur?

Hastaneden çıkarken, kesiklerin bakımı konusunda size talimat verilecektir. Ayrıca pansumanları nasıl değiştireceğinizi ve dikişlerinize nasıl bakacağınızı da öğreneceksiniz. Kulağınızı bir veya iki gün sonra normal şekilde yıkayabilirsiniz. Kesileri incelemek ve dikişleri çıkarmak için yaklaşık bir hafta sonra veya aktivasyon sırasında bir takip randevusu verilir.

Prosedürü takiben artan ağrı, drenaj veya ateşi sağlık uzmanınıza bildirmelisiniz.

İlk ameliyattan sonra, implant cihazı açılmadan veya etkinleştirilmeden önce iyileşmek için biraz zamanınız olacaktır. Ameliyattan yaklaşık dört ila altı hafta sonra koklear implantın dış kısımları eklenecektir. Bunlar bir mikrofon ve konuşma işlemcisini içerir. O anda konuşma işlemcisi programlanır ve etkinleştirilir, bu da dahili cihazın seslere yanıt olarak koklear siniri uyarmasına neden olur.

İmplantın kullanımı ve bakımı ile ilgili temel bilgileri de öğreneceksiniz. Ayarlamalar için birkaç gün içinde birkaç ziyaret için geri dönmeniz gerekebilir. Birkaç ay içinde daha fazla ince ayar yapılacaktır. Koklear implant kullanmayı öğrenmek aşamalı bir süreçtir. Muhtemelen konuşma dili patologları ve odyologlarla ziyaretleri gerektirecektir. Bağlılık ile koklear implant ile daha yüksek bir yaşam kalitesi yaşayabilirsiniz.

Çocuklarda Koklear İmplant Cerrahisi ve Tedavisi

Konuşma dilinin gelişimi, ciddi işitme kaybı olan küçük bir çocuğun ailesi için önemli bir hedefse, koklear implant düşünülmelidir.

İyi bir koklear implant ameliyatı için aynı derecede önemli olan, ameliyat sonrası sağlanan bakımın yanı sıra hasta ve ailesinin koklear implant aracılığıyla yeni dinleme yöntemini öğrenmeye yönelik uzun vadeli taahhüdüdür. Haftalık işitsel rehabilitasyon, dinleme ve konuşma dili alanında uzmanlaşmış yüksek eğitimli profesyoneller tarafından sağlanmalıdır. Bu, arzu edilen sonuca ulaşmak için rehabilitasyonu yönlendirmek için çok önemlidir. Bu, özellikle dinleme ve konuşma becerilerinin gelişiminde telafi etmek zorunda olan küçük çocuklar için geçerlidir.

Koklear implant ile çocuğun dinleme ve konuşma dilinin gelişimini etkileyen birkaç faktör vardır:

• Ameliyat sırasındaki yaş (ne kadar küçükse o kadar iyi)
• Ameliyattan önce işitme ve konuşma deneyimi
• Tutarlı rehabilitasyon tedavisi ve dil açısından zengin bir ev ortamı

Aile, seçtikleri eğitim seçenekleri ve okul ile işbirliği yapan kapsamlı bir cerrahi, odyolojik ve rehabilitasyon programı sunan profesyonel bir ekip aramalıdır.