İçerik
- Yaşam tarzı
- Reçeteler
- Ameliyatlar ve Uzman Odaklı Prosedürler
- Tamamlayıcı ve Alternatif Tıp (CAM)
- Verywell'den Bir Söz
KOAH tedavi planınızı takip etmek, şiddetli nefes darlığı (nefes darlığı), göğüste sıkışma, halsizlik ve baş dönmesini içeren tehlikeli etkilerle karakterize olan alevlenmeler olan KOAH alevlenmelerini önlemenin önemli bir yoludur. Bu bölümler yaşamı tehdit edebilir ve genellikle acil tedavi gerektirir.
KOAH tedavisi, tanı, tedavi ve önleme için Küresel Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Girişimi (GOLD) kılavuzu tarafından yönlendirilir.
Yaşam tarzı
KOAH'ınız olduğunda, yaşam tarzınızın hastalığınız üzerinde büyük etkisi vardır. KOAH semptomlarınızı kontrol etmeye ve önlemeye ve KOAH alevlenmesi riskinizi azaltmaya yardımcı olmak için bazı sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri yapabilirsiniz.
Sigarayı bırakmak
Sigara alışkanlığından kurtulmak, KOAH'ınızı yönetmek için atabileceğiniz en önemli adımdır. Sigara içmek KOAH'ın önde gelen nedenidir ve zaten hastalığınız varsa sigara içmek onu daha da kötüleştirir. Bazı insanlar için sigarayı bırakmak, KOAH semptomlarını uzak tutmak ve hastalığın ilerlemesini önlemek için yeterlidir.
Ancak, özellikle yıllardır sigara içiyorsanız, bırakmak kolay değildir. Bırakma ipuçları arasında nikotin replasman tedavisi veya aşermeyi azaltmak için sakız, inhalerler, tabletler, bantlar veya burun spreyleri gibi yardımcıların kullanılması yer alır. Bupropion veya Chantix (varenicline) dahil olmak üzere sigarayı bırakmak için kullanılan reçeteli ilaçlar, istek ve yoksunluk semptomlarını azaltmaya yardımcı olabilir.
Danışmanlık veya grup terapisi, bu önemli adımı atarken size rehberlik, destek ve hesap verebilirlik sağlayarak yardımcı olabilir.
Sigara, KOAH ve İyilik İçin BırakmaDüzenli egzersiz
Düzenli egzersiz yapmak genel sağlığınız ve zihinsel sağlığınız için her zaman iyidir. Özellikle KOAH için, akciğer fonksiyonunuzu KOAH ile optimize etmenize, oksijen değişiminizi ve akciğer kapasitenizi en üst düzeye çıkarmanıza yardımcı olabilir. Bu nedenle, kas gücünüzü ve dayanıklılığınızı korumanıza da yardımcı olabilir.
Yürümek, KOAH'ınız olduğunda egzersiz yapmaya başlamak için genellikle harika bir yoldur. Başlamadan önce sizin için en iyi egzersiz türü hakkında doktorunuzla konuşun.
KOAH ile Nasıl ve Neden Egzersiz Yapmalı?Yeterli Kalori Alın
İlaçlar, yorgunluk ve nefes almada güçlük, iştahın azalmasına neden olabilir. Yeterli kalori almamak KOAH semptomlarınızı daha da kötüleştirebilir ve sizi daha yüksek enfeksiyon riskine sokarak KOAH alevlenmesine yol açabilir.
Kilo kaybı veya iştahınızda azalma yaşadıysanız, yetersiz beslenmeyle mücadelenin yolları hakkında doktorunuzla konuşun.
Nefes Teknikleri
Daha verimli nefes almanıza yardımcı olacak teknikleri kullanmayı öğrenmek kas kontrolünüzü ve oksijen değişiminizi geliştirebilir. KOAH'ınız varken nefes almak için mücadele etmek aşırı enerji kullanır ve diyaframınızı tüketir.
Doktorunuz, fizyoterapistiniz veya solunum terapistiniz size kas kontrolünüzü geliştirmenize yardımcı olmak için kendi başınıza kullanabileceğiniz nefes teknikleri gösterebilir.
KOAH'a Yardımcı Olmak İçin Nefes Egzersizleri
Tıbbi Bakım Konusunda Güncel Kalın
Kendinizi iyi hissetseniz bile, düzenli olarak planlanan randevularınız için doktorunuza göründüğünüzden emin olun. Tıbbi ekibinizin semptomlarınızı ve akciğer fonksiyonunuzu takip etmek ve tedavilerinizi sürdürmek için sizi izlemesi önemlidir.
KOAH Doktoru Tartışma Kılavuzu
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
Reçeteler
KOAH tedavisinde kullanılan ilaçlar, hastalığınızın semptomlarını yönetmek için reçeteleri ve enfeksiyon tedavilerini içerir.Semptomlarınız olsun ya da olmasın, uzun etkili KOAH ilaçlarınızı düzenli bir programda almanız talimatı verilecektir.
Ayrıca, semptomlarınız alevlendiğinde kısa etkili bir KOAH ilacı için reçete verilebilir ve şiddetli semptomlar için ne zaman acil yardım alacağınızla ilgili talimatlar verilebilir.
Bakteriyel enfeksiyonların tedavisi için antibiyotikler reçete edilir.
Bronkodilatörler
Bronkodilatörler, solunum yollarınızın duvarlarındaki kasların gevşemesine yardımcı olur. Bu nefes almayı kolaylaştırır, öksürüğü azaltır ve akut nefes darlığını iyileştirir veya önler.
Bu ilaçlar genellikle bir inhaler ile veya nebülizör adı verilen bir alet aracılığıyla ilacın ince bir sis şeklinde verildiği aerosol terapisi yoluyla alınır.
Hızlı ve Uzun Etkili
Ne kadar hızlı hareket ettiklerine bağlı olarak KOAH tedavisi için iki ana bronkodilatör kategorisi vardır. Belirtilerinize bağlı olarak bunlardan yalnızca birine veya ikisine birden ihtiyacınız olabilir:
Kısa etkili bronkodilatörler: Bu ilaçlar nefes darlığını gidermek için saniyeler ila dakikalar içinde etki eder, ancak etkileri yalnızca dört ila altı saat sürer. Örnekler şunları içerir:
- Ventolin, Proair (albuterol): Kısa etkili bir beta-agonist (SABA)
- Xopenex (levalbuterol): Kısa etkili bir beta agonist
- Atrovent (ipatropium): Kısa etkili bir antikolinerjik / muskarinik antagonist (SAMA)
Uzun etkili bronkodilatörler: Bu ilaçlar, solunum yollarınızı uzun süre açık ve rahat tutmaya yardımcı olmak için kullanılır (örneğin gece boyunca). Etkileri 12 ila 24 saat arasında daha uzun sürmesine rağmen, bu ilaçlar kısa etkili muadillerine göre daha yavaş çalışmaya başlar ve acil bir durumda yardımcı olmazlar.
Uzun Etkili Bronkodilatör Türleri
Ayrıca etki şekline bağlı olarak iki ana bronkodilatör kategorisi vardır. Bu ilaçlar hava yollarınızı açık ve rahat tutmaya yarar, ancak biraz farklı yöntemlerle.
Uzun etkili beta agonistler (LABA'lar): Örnekler şunları içerir:
- Serevent (salmeterol)
- Arcapta (indacaterol)
- Brovana (aformoterol)
- Performist (formoterol)
Uzun etkili antikolinerjik / muskarinik antagonistler (LAMA'lar): Örnekler şunları içerir:
- Spiriva (tiotropium)
- Tudorza Pressair (aklidinyum)
Nefes darlığı ve / veya egzersiz intoleransı yaşayan orta ila şiddetli KOAH'lı kişiler için 2020 kılavuzları, aşağıdakilerden biri yerine hem uzun etkili bir beta-agonist (LABA) hem de uzun etkili bir antikolinerjik / muskarinik antagonist (LAMA) ile tedavi önermektedir. Yalnızca bu ilaçlar. Hem bir LABA hem de bir LAMA içeren inhalatör örnekleri şunları içerir:
- Bevespi Aerosphere (formoterol / glikopirolat)
- Duaklir (formoterol / aklidinyum)
Solunan Kortikosteroidler
Doktorunuz ayrıca günlük inhale kortikosteroid de reçete edebilir. Bu, iltihabı azaltmaya ve sahip olduğunuz alevlenmelerin sayısını azaltmaya yardımcı olabilir.
İnhale kortikosteroidin önerilebileceği iki ayar vardır:
- Astımı olan veya yüksek eozinofil sayısı olan kişilerde (alerjisi olan kişilerde sıklıkla yükselen bir tür beyaz kan hücresi).
- Her yıl bir veya daha fazla KOAH alevlenmesi yaşayan kişiler için. Bir yıl içinde alevlenme yaşamadıysanız ve astımınız yoksa, şimdi bu ilaçların kesilmesi önerilmektedir.
Solunan kortikosteroidler KOAH alevlenmelerini azaltırken, aynı zamanda pnömoni riskini de artırır.
Ses kısıklığı, ağzınızdaki enfeksiyonlar ve ciltte morarma diğer olası yan etkilerdir.
Solunan kortikosteroid örnekleri şunları içerir:
- Flovent (flutikazon)
- Pulmicort (bedesonide)
Kombinasyonlu İnhale Kortikosteroid ve Bronkodilatör İnhalerler
Bazı KOAH inhalerleri ve nebülize solüsyonlar, bir veya iki uzun etkili bronkodilatör ve bir kortikosteroidin kombinasyonunu içerir. Örnekler şunları içerir:
- Symbicort (formoterol ve bedesonide)
- Advair (salmeterol ve flutikazon)
Oral Kortikosteroidler
Bir KOAH alevlenmesi sırasında, prednizon gibi oral kortikosteroidler iyileşme sürenizi kısaltabilir, akciğer fonksiyonunuzu iyileştirebilir ve hipoksemiyi (kandaki düşük oksijen seviyeleri) rahatlatabilir. Ayrıca nüks riskini azaltabilir, tedavi başarısızlığını önleyebilir ve, Hastaneye yatarsan, orada kalma süresini kısalt.
Oral kortikosteroidlerin uzun süreli kullanımı ciddi yan etkilere neden olabilir, bu nedenle bu ilaçlar tipik olarak sadece kısa bir süre için kullanılır. Yan etkiler arasında osteoporoz, diyabet, artan enfeksiyon riski, katarakt ve kilo alımı bulunur.
Fosfodiesteraz-4 (PDE4) İnhibitörleri
KOAH, akciğer iltihabına neden olan bir enzim olan fosfodiesteraz-4'ün (PDE4) aşırı üretimine neden olabilir.Bu enzimi bloke eden PDE4 inhibitörleri, kronik bronşit, alevlenme öyküsü ve şiddetli ila çok şiddetli KOAH'lı kişilerde KOAH alevlenmelerini azaltmaya yardımcı olmak için alınır.
Daliresp (roflumilast) böyle bir PDE4 inhibitörüdür. Yan etkiler arasında ishal, kilo kaybı, karın ağrısı, uyku bozukluğu, mide bulantısı, iştahsızlık ve baş ağrısı sayılabilir.
Antibiyotikler
Bronşit veya zatürre gibi bakteriyel solunum yolu enfeksiyonu ile karşılaşırsanız, doktorunuz bir antibiyotik reçete edebilir. Bu ilaçlar bakterilere karşı etkilidir, ancak virüslere karşı değildir, bu nedenle soğuk algınlığı veya gribi yok etmezler.
Bir kür antibiyotik reçete ettiyseniz, kendinizi daha iyi hissetmeye başladıktan sonra bile reçetenin tamamını almanız çok önemlidir. Reçeteyi bitirmemek antibiyotik direnci riskinizi artırabilir.
KOAH ve Bakteriyel Pnömoni RiskiAmeliyatlar ve Uzman Odaklı Prosedürler
Çeşitli müdahaleler, KOAH'ın etkilerini hafifletmeye veya önlemeye yardımcı olabilir. Bu tedaviler iyileştirici olmasa da, hastalığınız ve ilerlemesi üzerinde büyük bir etkiye sahip olabilir.
Aşılar
Enfeksiyonlar, özellikle akciğer enfeksiyonları, KOAH'ınız olduğunda büyük bir sağlık krizi olabilir. Enfeksiyonlar KOAH semptomlarınızı daha da kötüleştirebilir veya bir alevlenmeyi tetikleyebilir. KOAH'ın kendisi için tedavi olmasa da aşı, bazı enfeksiyonlardan kaçınmanıza yardımcı olabilir.
Doktorunuzun size önerebileceği aşılar şunları içerir:
- Pnömokokal pnömoni aşısı: KOAH'la, neden olduğu pnömoni gibi bakteriyel pnömoni gelişme riskiniz yüksektir. Streptococcus pneumoniae bakteri. Aşı, bu enfeksiyonun önlenmesine yardımcı olabilir.
- Grip: Önerilen grip aşısını yaptırmak sizi gripten kurtarabilir. Bu önleyici strateji, KOAH'ınız olduğunda acil doktor ziyaretlerinizi ve hastaneye yatışlarınızı azaltabilir.
Her tür enfeksiyon için aşı olmadığını unutmayın, bu nedenle uygun el yıkama gibi stratejileri düzenli olarak dahil ederek ve mümkün olduğunda hasta olan insanlardan kaçınarak enfeksiyon kapmaktan kaçınmak için elinizden geleni yapın.
Pulmoner Rehabilitasyon
Pulmoner rehabilitasyon programınız bir değerlendirme ve fiziksel egzersizler, nefes egzersizleri, bir beslenme planı ve danışmanlığı içeren özel bir egzersiz programı içerecektir.
Ekibiniz, nefes alma yeteneklerinizi optimize etmek ve ölçülen sonuçlarla ilerlemenizi takip etmek için sizinle birlikte çalışacak solunum terapistleri, fizyoterapistler, mesleki terapistler, diyetisyenler ve psikologlar içerebilir.
Oksijen terapisi
Ek oksijen tedavisi kullanmanız gerekebilir. Bazı insanlar oksijeni yalnızca geceleri kullanmaya ihtiyaç duyarken, bazıları dışarı çıkarken buna ihtiyaç duyarken, diğerleri günde 24 saat oksijene ihtiyaç duyar.
KOAH'lı bazı insanlar için, tamamlayıcı oksijen hayatta kalma oranlarını iyileştirir. Ayrıca geceleri daha iyi uyumanıza, gün içinde uyanıklığınızı artırmanıza ve daha az semptomla aktivitelere katılma yeteneğinizi geliştirmenize yardımcı olarak semptomlarınızı hafifletmeye ve yaşam kalitenizi artırmaya yardımcı olabilir.
KOAH için Oksijen Tedavisi için Eksiksiz KılavuzAkciğer Flüt
Akciğer Flüt, akciğerlerinizi mukustan arındırmaya yardımcı olmak için ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmış, elde taşınan bir solunum cihazıdır. Ağızlıktan sert bir şekilde üflediğinizde ciğerlerinizin derinliklerinde düşük frekanslı titreşimler oluşturarak çalışır. Bu, mukusun parçalanmasına yardımcı olarak materyali öksürmenizi kolaylaştırır.
Ameliyat
Belirli durumlarda cerrahi bir seçenek olabilir. Akciğerleriniz belirli bir akciğer hasarı alanını ortadan kaldırarak daha sağlıklı olabilirse veya hastalığını hafifletmenin en iyi yolu nakil ise doktorunuz sizinle akciğer ameliyatı hakkında konuşabilir.
KOAH genellikle yaygın olduğundan, her iki akciğerin birden fazla bölgesini etkilediğinden, cerrahi her zaman yararlı bir seçenek değildir. Ve sağlık durumunuz nedeniyle ameliyatı tolere edemiyorsanız, büyük bir akciğer ameliyatı her zaman mümkün değildir.
KOAH için akciğer cerrahisi türleri şunları içerir:
- Bulektomi: Bu ameliyat, hava keselerinizin duvarları yok edildiğinde oluşan geniş hava boşlukları olan büllerin çıkarılmasını içerir. Bir veya daha fazla boğanın çıkarılması hava akışınızı iyileştirmeye yardımcı olabilir.
- Akciğer hacim küçültme ameliyatı: Bu ameliyatta akciğerlerinizin üst kısmından hasarlı doku alınır. Bu, daha kolay nefes alabilmeniz için ciğerlerinizin daha da genişlemesini sağlar ve yaşamınızı uzatabilir.
- Akciğer nakli: Bu, hasarlı akciğerinizi ölmüş bir donörden sağlıklı bir akciğerle alıp değiştirmeyi içeren büyük bir ameliyattır. Akciğeriniz sizi diğer ameliyat türleri için aday yapmak için fazla hasar görmüşse bu bir seçenek olabilir.
Akciğer nakli yaşam kalitenizi artırabilse de, vücudunuzun bağışlanan akciğeri reddetme riski de dahil olmak üzere bazı riskler vardır. Bu riski azaltmak için, hayatınızın geri kalanında bağışıklık sisteminizi baskılayan ilaçlar almanız gerekecek ve bu ilaç enfeksiyon olasılığını artıracaktır.
KOAH'ı Ameliyatla Tedavi EtmekTamamlayıcı ve Alternatif Tıp (CAM)
Tamamlayıcı tedavilerin KOAH'lı kişiler için potansiyel olarak faydalı olduğu düşünülmektedir. Bitkisel ilaçların KOAH semptomlarına yardımcı olabileceğine dair çok az kanıt vardır ve son derece dikkatli olmak önemlidir, böylece istemeden akciğer hastalığını kötüleştirecek hiçbir şey almayacaksınız.
Yoga ve akupunktur KOAH'lı kişilerde değerlendirilmiştir ve bu yaklaşımlar spesifik olarak KOAH'ı tedavi etmese de güvenlidir ve stresi azaltarak yaşam kalitesini artırabilir.
Yoga
Bir dizi küçük çalışma, yoganın KOAH hastaları için faydalı olabileceğini göstermektedir. Bir inceleme Göğüs Hastalıkları Dergisi En az 12 hafta yoga eğitimi yapanlar için olumlu etkiler bildirir. Bu bireyler daha iyi akciğer fonksiyonu, daha az nefes darlığı ve genel yaşam kalitesini iyileştirmiştir.
Akupunktur
Akupunktur, ince iğnelerin vücuttaki belirli noktalara yerleştirilmesini içeren bir tekniktir. Tek başına ya da akupunkturla birlikte sekiz hafta boyunca ilaç kullanan KOAH'lı kişilerde yapılan bir çalışma, iki tedavinin kombinasyonunu kullananlarda eforla nefes darlığı ve yaşam kalitesinin önemli ölçüde arttığını buldu.
10 hafta boyunca yapılan başka bir çalışma da benzer sonuçlar gösterdi.
Verywell'den Bir Söz
KOAH'ı yönetmek ve akut alevlenmeleri tedavi etmek için kullanılan çeşitli farklı tedaviler vardır. KOAH'ınız varsa, tedavi planınız GOLD tavsiyelerine dayalı semptomlarınıza göre yönlendirilir.
Zamanla belirtileriniz değiştikçe KOAH tedaviniz değişebilir. Sağlık ekibinizi düzenli olarak gördüğünüzden emin olun, böylece durumunuzu yakından takip edebilirsiniz ve tedavinizin gerektiği şekilde güncellenmesini sağlayabilirsiniz.
KOAH ile En İyi Hayatı Yaşamak