İçerik
- DCR nedir?
- Neden bir DCR'ye ihtiyacım olabilir?
- DCR'nin riskleri nelerdir?
- DCR'ye nasıl hazırlanırım?
- DCR sırasında ne olur?
- DCR'den sonra ne olur?
- Sonraki adımlar
DCR nedir?
Dakriyosistorinostomi (DCR), gözleriniz ve burnunuz arasında yeni bir gözyaşı akıntısı oluşturmak için yapılan bir ameliyat türüdür. Kendi gözyaşı kanalınız tıkalıysa bu ameliyata ihtiyacınız olabilir.
Göz kapaklarınız, gözünüzü kaplayan gözyaşlarının bir kısmını boşaltan iki küçük açıklığa sahiptir. Yanıp sönme, gözyaşlarını bu açıklıklara iter. Oradan, eski gözyaşları küçük bir tüpe ve ardından lakrimal kese adı verilen daha geniş bir alana boşalıyor. Bu kese gözyaşı kanalına götürür. Bu kanal burnunuzu çevreleyen bazı kemikli yapıların etrafından geçer ve burun boşluğunuza akar.
Bazen bu drenaj sistemi tıkanır. Bu, gözde çok fazla yırtılma veya akıntıya neden olabilir. Tıkalı kanal da sıklıkla enfekte olur.
Çoğu durumda tıkalı bir gözyaşı kanalının nedeni bilinmemektedir. Diğer zamanlarda tıkalı gözyaşı kanalı aşağıdaki gibi sağlık sorunlarından kaynaklanabilir:
- Doğduğunuz anatomik problemler
- Kronik burun enfeksiyonları
- Bir tümörün tıkanması
- Burun travması
- Konjunktivit
- Burun polipleri
Bir DCR sırasında, cerrahınız lakrimal keseden burun boşluğunuza yeni bir açıklık oluşturur. Cerrah ciltte, göz altı bölgesinde ve burnunuzun yanında küçük bir kesi yapar. Bu kesi sayesinde cerrahınız alttaki kemikte küçük bir açıklık oluşturur. Bu açıklık daha sonra gözyaşı kesenizi ve burun boşluğunuzu birbirine bağlar. Bazen cerrah yeni gözyaşı kanalının açık kalmasına yardımcı olmak için oraya küçük bir tüp bırakır.
Neden bir DCR'ye ihtiyacım olabilir?
Prosedür tıkalı bir gözyaşı kanalının semptomlarını gidermek için yapılır. Bunlar, aşırı göz sulanmasını veya göz çevresinde kabuklanmayı içerir. Kanal enfeksiyon kapmışsa, aşağıdaki belirtilere sahip olabilirsiniz:
- Göz çevresinde şişlik ve hassasiyet
- Göz tahrişi
- Mukus akıntısı
Tıkalı bir gözyaşı kanalı olan herkesin bir DCR'ye ihtiyacı yoktur. DCR, yetişkinler için çocuklardan çok daha yaygın bir tedavidir. Sağlık uzmanınız önce daha az invaziv tedaviler önerebilir. Bunlar, enfeksiyon için sıcak kompres, masaj ve antibiyotikleri içerebilir. Veya bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, nazolakrimal kanalı genişletmek için bir prosedür önerebilir. Ancak belirtileriniz şiddetliyse, bir DCR'ye ihtiyacınız olabilir.
Tıkalı gözyaşı kanalınızın nedenine bağlı olarak, başka bir tedaviye ihtiyacınız olabilir. Bir tümör kanalınızı tıkarsa farklı bir ameliyata ihtiyacınız olabilir.
Sizin ve sağlık uzmanınızın, sizin için en iyi DCR türünün hangisi olacağını da tartışmanız gerekebilir. Bazen sağlık hizmeti sağlayıcıları prosedürü harici olarak gerçekleştirir. Diğer zamanlarda, ameliyatı gerçekleştirmek için burun boşluğuna yerleştirilen sert bir tüp kullanırlar. Bu yaklaşımla, bir dış yara izinden kaçınabilirsiniz. Tüm tedavi seçeneklerinizin yararları ve riskleri hakkında göz doktorunuza danışın.
DCR'nin riskleri nelerdir?
Tüm prosedürlerin riskleri vardır. Bu prosedürün bazı olası riskleri şunları içerir:
- Burunda anormal şekilde kaynaşmış doku
- Kanala yerleştirilen stentin yer değiştirmesi
- Aşırı kanama
- Enfeksiyon
- Belirgin yüz yarası
DCR'nin etkili olmama riski de vardır.
Riskleriniz yaşınıza, diğer sağlık koşullarınıza, gerçekleştirilen DCR türüne ve nedenlerine göre farklılık gösterebilir. Doktorunuzla tüm endişeleriniz ve sizin için en uygun olan riskler hakkında konuşun.
DCR'ye nasıl hazırlanırım?
Dakriyosistorinostominize nasıl hazırlanacağınız konusunda doktorunuzla konuşun. İşlemden önce herhangi bir ilaç almayı bırakmanız gerekip gerekmediğini sorun. Ameliyat gününden önce gece yarısından sonra hiçbir şey yemekten kaçınmanız gerekecektir.
Anatominiz hakkında daha iyi bir fikir edinmek için işlemden önce doktorunuz bazı testler isteyebilir. Bunlar şunları içerebilir:
- Nazal pasajlarınızın BT taraması
- Burun geçişlerinizin MRI taraması
DCR sırasında ne olur?
Dakriyosistorinostominiz sırasında ne olacağı konusunda doktorunuzla konuşun. Aşağıda DCR'ye harici bir yaklaşım açıklanmaktadır. Ancak ameliyatınızın detayları biraz farklılık gösterebilir. Genellikle oftalmik plastik cerrahi eğitimi almış bir doktor, ameliyatı uzman bir hemşire ekibi yardımıyla gerçekleştirir. Genel olarak ameliyatınız sırasında aşağıdakileri bekleyebilirsiniz:
- Ameliyat sırasında uyanık olabilirsiniz. Rahatlamanıza yardımcı olacak bir ilaç alabilirsiniz. Doktor, hiçbir şey hissetmediğinizden emin olmak için burnunuzun içine anestezikle ıslatılmış ambalaj malzemeleri kullanır. Bu ambalaj malzemesinde ayrıca işlem sırasında daha az kanamanıza yardımcı olacak ilaç bulunabilir. Bölgeyi uyuşturmak için bir enjeksiyona da ihtiyacınız olabilir.
- Diğer durumlarda, sizi uyutmak için anestezi alabilirsiniz. Eğer durum buysa, ameliyat boyunca derin bir uyku uyuyacak ve sonrasında hatırlamayacaksınız.
- Doktorunuz göz kapağınızın altında veya yakınında, gözünüzün altındaki boşlukta ve burnunuzun yanında küçük bir kesi yapabilir.
- Doktorunuz bu kesiğin altındaki dokuyu ortaya çıkarabilir. Altındaki kemikte küçük bir delik açacaktır. Bu, gözyaşı kesesi ve burnunuz arasında yeni bir geçiş yolu açar.
- Bazı durumlarda, doktorunuz geçişin açık kalmasına yardımcı olmak için buraya stent adı verilen küçük bir tüp yerleştirebilir.
- Birisi ameliyatla kesiyi dikişlerle kapatacak.
DCR'den sonra ne olur?
Doktorunuza ameliyatınızdan sonra neler beklemeniz gerektiğini sorun. Kanama olasılığınızı azaltmak için burnunuzu ambalaj malzemesi ile yeniden doldurmanız gerekebilir. Çoğu durumda, aynı gün eve gidebilirsiniz. İşlemden sonra birisinin sizinle eve gitmesini planlayın.
Göz, burun ve yaranın bakımı konusunda doktorunuzun talimatlarını izlediğinizden emin olun. Enfeksiyonu önlemeye yardımcı olmak için antibiyotik almanız gerekebilir. Doktorunuz ayrıca burun boşluğunuzun yıkanması hakkında size talimat verebilir. Steroidler ve nazal dekonjestanlar gibi başka ilaçlara da ihtiyacınız olabilir.
İşlemden sonra bölge biraz ağrılı olabilir, ancak reçetesiz ağrı kesici ilaçlar alabilmelisiniz. Bölgede biraz morarma olması normaldir. İyileşirken herhangi bir özel aktiviteden kaçınmanız gerekip gerekmediğini doktorunuza sorun.
Ameliyatın etkili olup olmadığını görmek için doktorunuzla yakın takibe ihtiyacınız olacak. İşlemden sonraki gün planlanmış bir randevunuz olabilir. Ameliyattan sonra ne durumda olduğunuzu izlemek için sürekli takip bakımına ihtiyacınız olacak. Stent taktırdıysanız, birkaç ay sonra çıkarmanız gerekebilir. Aşırı kanamanız, ateşiniz varsa veya artan ağrı veya şişlik varsa derhal doktorunuza söyleyin.
Sonraki adımlar
Testi veya prosedürü kabul etmeden önce bildiğinizden emin olun:
- Testin veya prosedürün adı
- Testi veya prosedürü yaptırma nedeniniz
- Beklenecek sonuçlar ve ne anlama geldikleri
- Test veya prosedürün riskleri ve faydaları
- Olası yan etkiler veya komplikasyonlar nelerdir
- Testi veya prosedürü ne zaman ve nerede yaptıracağınız
- Testi veya prosedürü kim yapacak ve bu kişinin nitelikleri nelerdir?
- Test veya prosedüre sahip değilseniz ne olurdu?
- Düşünülmesi gereken alternatif testler veya prosedürler
- Sonuçları ne zaman ve nasıl alacaksınız
- Sorularınız veya sorunlarınız varsa test veya prosedürden sonra kimi arayacağınız
- Test veya prosedür için ne kadar ödemeniz gerekecek