Yaşamın Sonunda Son Huzursuzluk ve Deliryum

İçerik

• Deliryum Nedir?
• Terminal Huzursuzluk Nedir?
• Deliryum ve Son Huzursuzluğun Nedenleri
• Terminal Huzursuzluk Konusunda Ne Yapmalı?

Ölümcül derecede hasta bir sevilenin alışılmadık bir şekilde huzursuz olması ve hatta tedirgin olması alışılmadık bir durum değildir, ancak aile ve arkadaşların tanık olması genellikle üzücüdür. Bu tür huzursuzluk veya ajitasyonun derinliği hastadan hastaya değişir; bazı durumlarda, "ölümcül huzursuzluk" veya "ölümcül deliryum" olarak bilinen bir duruma ilerleyebilir. Semptomları nasıl tanıyacağınız ve bunları yaşayan sevdiklerinize nasıl yardım edeceğinizi öğrenin.

Deliryum Nedir?

Deliryum karmaşık bir psikiyatrik sendromdur ve bazen "organik beyin sendromu", "kafa karışıklığı", "ensefalopati" veya "zihinsel durum bozukluğu" olarak da anılır. Sevdiklerinizin uyanıklığında ve davranışlarında ani bir değişiklik fark ederek bunu fark edebilirsiniz. Bu değişiklik bazen bir gün içinde dalgalanabilir ve genellikle geceleri daha da kötüleşir.

Deliryumun diğer bazı özellikleri şunlardır:

• Çevreye karşı daha az farkındalık ile bozulmuş bilinç seviyesi
• Bozulmuş kısa süreli hafıza ve dikkat süresi
• Zamana ve yere yönelim bozukluğu
• Sanrılar ve / veya halüsinasyonlar (gerçek olmayan şeylere inanmak ve / veya görmek)
• Çok yüksek sesle veya alçak sesle, hızlı veya yavaş konuşma
• Ruh hali
• Uykusuzluk veya ters uyku döngüsü gibi uyku bozuklukları
• Anormal aktivite. Vücut hareketleri artabilir veya azalabilir ve çok hızlı veya yavaş olabilir.

Terminal Huzursuzluk Nedir?

Terminal huzursuzluk, bazen ölmekte olan hastalarda ortaya çıkan özellikle üzücü bir deliryum şeklidir. Acı (ruhsal, duygusal veya fiziksel), huzursuzluk, endişe, ajitasyon ve bilişsel başarısızlık ile karakterizedir.

Deliryum, yaşamın sonunda yaygın bir fenomendir. Bazen suçlunun tedavisi kolaysa ve hasta yeterince stabil ise (örneğin, deliryumu tetikleyen altta yatan bir idrar yolu enfeksiyonunu tedavi etmek) tersine çevrilebilir. Bununla birlikte, bazen deliryum ölümün son aşamalarının bir parçasıdır - sözde terminal deliryum veya terminal huzursuzluk - ve çoğu zaman sendromu tersine çevirmek için müdahale etmek yerine, çoğu zaman semptomatik olarak bir rahatlama hedefinin (yani sedasyon) peşinde koşan geri dönüşü olmayan bir süreç haline gelir. .

Ölüm sürecini doğrudan olumsuz etkilediği için ölümcül huzursuzluk çok üzücüdür. Hepimiz ölümün rahat ve huzurlu bir deneyim olmasını isteriz, ancak bir hasta ölümcül bir huzursuzluktan ölüyorsa, ölümü başka bir şey olabilir.

Bir kişi ölümcül bir hastalıktan muzdarip olduğunda, huzursuz, somurtkan, sinirli ve öfkeli hale gelebilir. Bu tür ruh hali değişiklikleri yoğun olabilir ve sona yaklaşıldığında derin ruh hali değişiklikleri meydana gelebilir. Bu, özellikle bakıcılar ve sevdikler için başa çıkmak için zor olabilir, korkuya ve çaresizlik hissine neden olabilir.

Son huzursuzluk, ölmekte olan bir kişinin ölümün yakın olduğuna dair içgüdüsel bilgisi olarak tanımlanan "ölüme yaklaşma farkındalığı" ile karıştırılma potansiyeline sahiptir. Sağlık uzmanlarının yanı sıra ölen hastaların sevdiklerinin, ölmekte olan bir hastanın benzersiz ihtiyaçlarını destekleyecek şekilde donatılabilmeleri için ölüm farkındalığına yaklaşma olgusunu anlamaları önemlidir.

Yaşamın Sonunda Ölümcül Huzursuzluğu Fark Etmek

Deliryum ve Son Huzursuzluğun Nedenleri

Deliryum ve terminal huzursuzluğun birçok farklı nedeni vardır. Bazı nedenler kolayca tersine çevrilirken diğerleri tersine çevrilebilir.

Deliryumun en yaygın nedenlerinden bazıları şunlardır:

• İlaçlar: opioidler, nöbet önleyici ilaçlar, steroidler ve anksiyolitikler deliryuma neden olabilecek ilaçlardan sadece birkaçıdır. İlaçların aşırı kullanımı toksisiteye neden olabilir ve yetersiz kullanım ağrıya ve rahatsızlığa neden olarak deliryumu daha da kötüleştirebilir.
• Tedavi edilmeyen fiziksel ağrı veya rahatsızlık
• Dehidrasyon
• Kandaki / beyindeki oksijen azalması
• Anemi (kırmızı kan hücrelerinde azalma)
• Enfeksiyonlar ve ateşler
• Beyin tümörleri / beyin şişmesi
• İdrar retansiyonu (idrarı boşaltamama hastalığı, idrar sondası bükülmesi veya mesane spazmlarından kaynaklanabilir)
• Kabızlık veya dışkı sıkışması
• Korku, kaygı, duygusal kargaşa
• Kanser tedavileri
• Metabolik rahatsızlıklar (hayati organların kapanmaya başlamasıyla yaşamın sonunda yaygındır)

Ölmekte Olan Hastalarda Yaşam Sonu Kaygısı Nasıl Anlaşılır?

Terminal Huzursuzluk Konusunda Ne Yapmalı?

Deliryumun altında yatan birden fazla faktör vardır ve bu nedenle süreci tersine çevirmek daha zor olabilir. Örneğin, birçok kez dehidrasyon, yaşamın sonunda deliryuma ek bir suçlu olacaktır; ancak intravenöz sıvılar yoluyla agresif hidrasyon - deliryumu tedavi etme niyetine rağmen - akciğerlerde su ve yepyeni bir dizi soruna yol açabilir. Deliryum, bir hastanın yeryüzündeki son saatleri ile günleri arasında anlaşılırsa, vurgunun altta yatan nedenin tedavisine değil, daha çok ajitasyon, halüsinasyonlar ve davranışsal sorunları -büyük ölçüde sedasyon yoluyla- azaltılması üzerinde olması gerekir. ve hastanın ölüm sürecinin bu aşamasında rahat kalmasına yardımcı olmak. Eğer dahilse, darülaceze ekibiniz bu konuda en fazla deneyime sahiptir ve son derece yardımcı olacaktır.

Hezeyanın nedenini doğru bir şekilde belirlemenin ve etkili bir şekilde tedavi etmenin birkaç gün sürebileceğini akılda tutmak önemlidir, ancak hospis ekibinin, yakın arkadaşların ve diğer aile üyelerinin desteğiyle, sevdiğiniz kişinin yerleşmesi ve daha az sıkıntılı hissedin.

Deliryum herkeste aynı değildir ve diğer hastalıkları ve sendromları taklit ederek onu tanımayı ve tedavi etmeyi zorlaştırabilir. Sevdiklerinizin rahatsız olduğunu, yeni hafıza kaybı yaşadığını veya uyku düzeninde değişiklikler yaşadığını fark ederseniz, daha fazla değerlendirme için sağlık uzmanınıza başvurun.