İçerik
- Tarih ve Fiziksel
- Göğüs röntgeni
- Pulmoner Fonksiyon Testleri
- Arteriyel Kan Gazları
- Tam kan sayımı
- Amfizem Teşhisi
Amfizem, oksijen ve karbondioksit değişiminin gerçekleştiği küçük hava keseleri olan alveollere zarar veren kronik obstrüktif akciğer hastalığı veya KOAH'ın bir şeklidir. Bu hasar oluştuğunda nefes almayı zorlaştırabilir.
Nefes darlığı, kronik öksürük (balgamlı veya balgamsız) gibi amfizem belirtileriniz veya semptomlarınız varsa, egzersiz toleransının azalması veya istenmeyen kilo kaybı gibi siz ve doktorunuz endişelenebilirsiniz.
Amfizem teşhisi genellikle akciğer fonksiyonunuzu değerlendirmeyi ve semptomlarınızın başka nedenlerinin olmadığından emin olmayı içerir. Bu teşhisi yapmak için kullanılan bazı testlere daha yakından bakalım.
Tarih ve Fiziksel
Fizik muayene sırasında ortaya çıkan semptomlar ve bulgular, amfizem de dahil olmak üzere herhangi bir sağlık problemine ilişkin ilk ipuçlarını doktorunuza sağlar.
Ofis ziyaretiniz sırasında, doktorunuz size geçmişinizle ilgili bir dizi soru soracaktır. Bu, aşağıdakiler gibi en yaygın semptomları sormayı içerecektir:
- Kalıcı bir öksürük (balgamlı veya balgamsız)
- Hızlı solunum (taşipne) - Yetişkinlerde normal solunum hızı dakikada 12 ila 18 soluktur
- Nefes darlığı
- Geçmişe göre daha az egzersiz yeteneği
- Kilo kaybı
- Azalan iştah
- Hırıltı
- Kötü uyku
- Depresyon
Ayrıca sigara içmek, ikinci el sigara içmek ve kimyasallara ve diğer maddelere ev ve mesleki maruziyet gibi amfizem risk faktörlerini soracaktır.
Amfizem genellikle sigaradan kaynaklanırken, hiç sigara içmemiş kişilerin de hastalığı geliştirebileceğini unutmamak önemlidir.
Ayrıca aile geçmişiniz de sorulacaktır. Alfa-1-antitripsin eksikliği gibi bazı amfizem nedenleri ailelerde görülür. Ailenizden herhangi birinin amfizemi olup sigara içmediğini doktorunuza bildirmeniz özellikle önemlidir.
Dikkatli bir öykü aldıktan sonra doktorunuz fizik muayene yapacaktır. Akciğerlerinizi dinleyecek, ancak aşağıdaki gibi diğer amfizem belirtilerini de arayacaktır:
- Anormal nefes sesleri
- Namlu sandığı (Namlu sandığı, akciğerlerin hiperinflasyonuna bağlı olarak meydana gelebilecek göğsün yuvarlaklaşması anlamına gelir)
- Kas erimesi
- Kilo kaybı
- Aksesuar kasların kullanımı - İnsanlar akciğer hastalıklarıyla nefes almaya zorlandıklarında, daha fazla hava almak için boyun kaslarında bir kasılma görmek yaygındır.
Göğüs röntgeni
Göğüs röntgeni, akciğerlerin, kalbin, büyük arterlerin, kaburgaların ve diyaframın radyografik incelemesidir. Bir radyoloji laboratuvarında, doktor muayenehanesinde veya hastanedeyseniz yatağınızın başında göğüs röntgeni çekilebilir.
Doktorunuz, amfizem teşhisine ulaşmasına yardımcı olmak için bir ilk göğüs röntgeni çekecek ve ardından ilerlemenizi izlemek için tedaviniz boyunca aralıklı olarak. Bir röntgende, amfizematöz akciğerler, kan damarlarının daha az belirgin. Diyaframlar aynı zamanda akciğerlerin hiperinflasyonu (diyaframı aşağı doğru iter) nedeniyle düzleşmiş görünmektedir. Ne yazık ki, röntgende değişiklikler genellikle hastalık oldukça yaygın olana kadar görülmez.
Genellikle, hem tanıya yardımcı olmak hem de akciğer kanseri gibi benzer semptomlara neden olabilecek diğer durumları dışlamak için bir göğüs BT taraması yapılacaktır.
Pulmoner Fonksiyon Testleri
Akciğer fonksiyonunu değerlendirmek ve akciğerlere verilen hasarın derecesini belirlemek için solunum fonksiyon testleri (PFT'ler) yapılır.
Amfizemli hastalarda, toplam akciğer kapasitesinde (TLC), mümkün olan en derin nefesi aldıktan sonra soluyabileceğiniz toplam hava miktarında, ancak yaşamsal kapasitede (solunabilen veya verilebilen hava miktarı) bir artış olabilir. akciğerlerden) ve zorlu ekspiratuar hacim (FEV), ekshale edilebilen maksimum hava miktarı (genellikle bir saniyede ekshale edilebilen maksimum miktar). Difüzyon kapasitesi bir başka önemli ölçüdür. Karbon monoksit (DLCO) için yayılma kapasitesi, solunan gazdan (karbon monoksit) kırmızı kan hücrelerine gaz transferinin iletkenliğinin bir ölçüsüdür.
Spirometri, genellikle amfizemi izlemek için yapılan basit bir testtir. Miktarı ve ne kadar hızlı nefes alıp verebileceğinizi ölçer.
Normal bir nefes aldıktan sonra akciğerlerinizde kalan hava miktarı olan fonksiyonel rezidüel kapasitenizi belirlemek için Akciğer pletismografisi adı verilen başka bir test de yapılabilir.Genellikle obstrüktif ve kısıtlayıcıyı ayırt etmek için tanı belirsiz olduğunda kullanılır. akciğer hastalıkları.
Tüm bu terimler kafa karıştırıcıdır, ancak hastalığınızı anlamak için doktorunuzun ne olduklarını ve ne anlama geldiklerini açıklaması önemlidir. Tanı anında bu sayıların nerede olduğunu anlamak, semptomlarınızın tedaviden sonra düzeldiğini veya kötüleştiğini anlamanıza yardımcı olabilir.
Arteriyel Kan Gazları
Arter kan gazları (AKG'ler), bileğinizdeki radyal arter veya kasıklarınızdaki femoral arter gibi bir arterden kan alınarak gerçekleştirilir.
Bu test, kandaki oksijen ve karbondioksit miktarını ölçer ve ayrıca sizin ve doktorunuzun kanınızın asitliğini (pH) bilmesini sağlar.
AKG'ler, hastalığınızın ciddiyetini teşhis etmenin yanı sıra tedavilere yanıt vermeye yardımcı olmak için kullanılabilir.
Tam kan sayımı
Tam kan sayımı (CBC), amfizemi teşhis etmenin yanı sıra çeşitli koşulları yönetmeye yardımcı olmak için kullanılabilen bir kan testidir.
Bir CBC genellikle ilk fiziksel muayeneniz sırasında ve ardından durumunuzu izlemek için periyodik olarak yapılır.
Amfizem Teşhisi
Amfizemin erken teşhisinin önemi fazla vurgulanamaz. Amfizem tanımı gereği geri döndürülemezken, erken amfizem tedavisi ve dikkatli izleme hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya ve yaşam kalitenizi iyileştirmeye yardımcı olabilir.