Romatoid Artriti Taklit Eden Hastalıklar

İçerik

• Kireçlenme
• Psoriatik Artrit
• Viral Artrit
• Lyme hastalığı
• Fibromiyalji
• Lupus ve Skleroderma
• Gut
• Reaktif Artrit
• Bursit
• Sarkoidoz
• Vaskülit
• İkili Tanı
• Verywell'den Bir Söz

Romatoid artriti (RA) doğru bir şekilde teşhis etmek zordur - ve bunu doğrulayacak tek bir test olmadığı için değil. Eklem ağrısı, sertliği, yorgunluğu ve benzeri semptomları ile bazı viral ve bakteriyel enfeksiyonlar, diğer romatizmal veya otoimmün hastalıklar ve hatta diğer artrit türleri arasında dikkate değer bir örtüşme vardır. Sonuç olarak, RA genellikle Lyme hastalığı, lupus, fibromiyalji veya RA'yı taklit eden diğer bazı durumlar için karıştırılır.

Bunu göz önünde bulundurarak, aşağıdakiler gibi hastalıkları ve durumları yönetmek, RA teşhisi sürecinin bir parçasıdır. Bu, fizik muayene, tıbbi geçmişiniz, laboratuvar test sonuçlarınız ve görüntüleme çalışmalarının bir kombinasyonunu dikkate almayı içerir.

RA teşhisi konmuş olsa bile, teşhisinizin yanlış olma ihtimali her zaman vardır. Doktorlar, hastalığı değiştiren anti-romatizmal ilaçlar (DMARD) ile tedavi edildiyseniz ancak iyileşmiyorsa başka bir durumu düşünebilirler.

Yayınlanan araştırma Romatizmal Hastalıklar Yıllıkları RA teşhisi konan kişilerin% 40'ından fazlasının aslında farklı bir duruma sahip olduğunu buldu.

RA'ya sahip olmanız da mümkündür ve başka bir koşul.

RA İşaretleri ve Belirtileri Hakkında Daha Fazla Bilgi

Kireçlenme

En yaygın artrit türü olan osteoartrit (OA), bazen RA ile karıştırılan dejeneratif bir eklem hastalığıdır. RA'dan OA sunumundaki bazı temel farklılıklar şunları içerir:

• Ateş gibi sistemik iltihap belirtilerinin olmaması
• Daha yaşlı yetişkinlikte başlangıç
• Asimetrik bir eklem tutulumu paterni

Kan çalışması ve görüntüleme testleri, doktorunuzun doğru bir tanı koymasına yardımcı olabilir. OA olan hastalar romatoid faktör (RF) için pozitif test yapmazlar ve RA ve OA belirgin bir şekilde farklı radyografik görünümlere sahiptir.

OA ve RA: Nasıl Farklılar?

Psoriatik Artrit

Psoriatik artrit (PA) ve diğer spondiloartropatiler RA'ya benzer şekilde ortaya çıkabilir, ancak genellikle kan çalışmasıyla ayırt edilebilir.

RA'da tipik olarak yüksek seviyelerde romatoid faktör (RF) veya anti-sitrüline peptit (anti-CPP) antikorları bulunur. Bu sonuçlar seropozitif kabul edilir.

PA, reaktif artrit, ankilozan spondilit ve inflamatuar barsak hastalığı ile ilişkili artropati bu göstergelere sahip değildir (seronegatif).

Ek olarak, RA tipik olarak el ve ayak parmaklarında başlarken, PA ve diğer spondiloartropatiler omurgayı ve sakroiliak eklemleri etkileyebilir.

PA'yı ayırt etmeye yardımcı olan diğer temel özellikler şunları içerir:

• Asimetrik eklem tutulumu
• Küçük eklem hastalığının olmaması
• El veya ayak parmaklarının sosis benzeri görünümü
• Mevcut olabilen veya bulunmayan psoriatik döküntü

Romatologlar Tarafından İstenen Kan Testleri

Viral Artrit

Kızamıkçık, parvovirüs B19, HIV ve hepatit B ve C gibi viral enfeksiyonlar, birden fazla eklemde (poliartrit) ağrı ve şişmeye neden olabilir ve klinik olarak romatoid artrite benzer bir şekilde ortaya çıkabilir.

Viral artrit, diğer semptomlar (kızarıklık gibi) ve belirli virüslere maruz kalma geçmişiniz dikkate alınarak RA'dan ayırt edilebilir. Örneğin, İtalya, Hindistan, Hint Okyanusu adaları veya Karayipler'e yapılan son seyahatler, eklem ağrısı, ateş ve kızarıklık olarak ortaya çıkan sivrisinek kaynaklı alfavirüs chikungunya'ya olası maruziyetin göstergesidir.

Doktorunuz eklem ağrısının farklı viral nedenlerini ortadan kaldırmak için kan testi yapabilir. Viral artrit için, kombinasyon antiretroviral tedavi ile rahatlatılabilen HIV ile tetiklenen artrit dışında, ağrı yönetimi dışında spesifik bir tedavi yoktur.

Çoğu viral artrit vakası birkaç hafta sonra kendiliğinden düzelir.

Virüsler ve Artrit

Lyme hastalığı

Kene kaynaklı Lyme hastalığı eklem ağrısı ve şişlik ile kendini gösterir ve RA ile karıştırılabilir. Bakterinin neden olduğu Borrelia burgdorferi veyaBorrelia mayoniiLyme hastalığının ilk belirtisi, enfekte bir kenenin ısırmasından üç ila 30 gün sonra ortaya çıkan bir boğa gözü döküntüsüdür (vakaların% 70'inde mevcuttur).

Tedavi edilmeden bırakıldığında Lyme hastalığı, özellikle dizlerde ve diğer büyük eklemlerde şiddetli eklem ağrısı ve şişlik ile birlikte artrit ile sonuçlanır.

RA'ninkilerden farklı olan diğer Lyme hastalığı belirtileri şunlardır:

• Şiddetli baş ağrıları ve boyun sertliği
• Yüzün bir veya her iki tarafında kas tonusu kaybı veya sarkma
• Tendonlarda, kaslarda, eklemlerde ve kemiklerde aralıklı ağrı
• Kalp çarpıntısı veya düzensiz kalp atışı
• Baş dönmesi veya nefes darlığı
• Ellerde veya ayaklarda ağrı, uyuşma veya karıncalanma

Lyme hastalığı, antikorları test etmek için kan çalışmasına dayanarak teşhis edilir. Bununla birlikte, bağışıklık sisteminin tespit edilebilmesi için yeterli antikor geliştirmesi birkaç hafta alır, bu nedenle yeni bir enfeksiyon pozitif görünmeyebilir. Test yaklaşık altı hafta içinde tekrarlanmalıdır.

Lyme'nin antibiyotiklerle erken tedavisi tipik olarak tam iyileşme ile sonuçlanır, ancak semptomlar altı aya kadar sürebilir. Antibiyotik tedavisindeki gecikme, hastalığın tedavi edilmesini zorlaştırabilir ve kronik semptomlara ve ağrıya neden olabilir, bu nedenle herhangi bir semptomun araştırılması önemlidir.

Lyme Hastalığına Genel Bir Bakış

Fibromiyalji

Kronik ağrı durumu fibromiyalji, RA olarak yanlış teşhis edilebilir. Her ikisi de simetrik eklem ağrısı ve sertliği içerebilir, ancak fibromiyaljide ağrı sadece istirahat halindedir ve eklem kullanımı ile şiddetlenmez.

Görüntüleme çalışmaları, fibromiyaljiyi RA'dan ayırt etmek için faydalıdır, özellikle sinovit yokluğundan (eklem astarının iltihaplanması) dolayı. Ayrıca fibromiyalji için kan testleri seronegatiftir.

Fibromiyalji ayrıca aşağıdaki şekillerde RA'dan farklıdır:

• Yorgunluk ve yorgunluk
• Bilinç kararması
• Kaygı ve depresyon
• Baş ağrısı
• Huzursuz bağırsak sendromu
• Ellerde ve ayaklarda uyuşma veya karıncalanma
• Çene ağrısı ve temporomandibular eklem bozuklukları (TME)
• Uyku problemleri

Fibromiyaljinin teşhis edilmesi zor olabilir ve birkaç ziyaret ve farklı doktorlar alabilir. Teşhisi doğrulamak için spesifik testler yoktur ve RA'da olduğu gibi, diğer olası durumları dışlamak önemlidir.

Fibromiyalji Neden Bu Kadar Şaşırtıcı?

Lupus ve Skleroderma

Otoimmün hastalıklar, sistemik lupus eritematozus ve skleroderma sıklıkla romatoid artriti taklit eden eklem tutulumu ile kendini gösterir. Lupus ve skleroderma iki farklı hastalık olsa da, genellikle birbirleriyle örtüşürler.

Artrit ve lupus / skleroderma arasındaki önemli bir fark, eklem ağrısı ve deformitenin kaynağıdır.

Artritte sinovyal sıvının zarar görmesi ve kemik erozyonu ağrıya neden olur. Lupus ve sklerodermada eklem ağrısı ve deformite, bağ ve tendonlardaki hasarlı bağ dokusundan kaynaklanır. Bu farklılıklar tipik olarak görüntüleme testlerinde belirgindir.

Lupus ve sklerodermalı kişiler de seropozitif test edebilir ve kan çalışması, RA ile RA arasında ayrım yapmaya yardımcı olmayabilir.

Artritte yaygın olmayan diğer lupus ve skleroderma belirtileri şunlardır:

• Raynaud’un zayıf kan dolaşımından kaynaklanan soluk beyaz veya mavi tonlu, ağrılı bir şekilde soğuk parmak ve ayak parmakları fenomeni
• Özofagus disfonksiyonu veya diğer sindirim sorunları
• Gözyaşı bezleri ve tükürük bezleri gibi sıvı üreten bezleri etkileyen Sjögren sendromu

Sistemik Skleroderma Teşhisi Alma

Gut

Gut ve psödogut gibi kristal birikim hastalıkları genellikle RA ile karıştırılır. Bol miktarda ürik asitin neden olduğu kristal birikintiler etkilenen eklemlerin etrafına yerleşerek iltihaplanma ve doku hasarına neden olur.

Gut, bir veya daha fazla el veya ayak parmağında asimetrik iltihaplanma ile ilişkili ağrılı, şişmiş eklemler olarak görünme eğilimindedir. Gut krizi genellikle ayak başparmağını etkiler ve üç ila 10 gün sürer.

Zamanla gut atakları daha sık hale gelebilir, daha uzun sürebilir ve çözülemeyebilir. Bu, erozyonlara ve eklem tahribatına neden olabilecek kronik gut artropatisine yol açabilir.

Kalsiyum pirofosfat birikim hastalığı (CPPD) veya psödogut (yalancı gut), gut veya RA'ya benzer şekilde ortaya çıkabilen, ancak guta benzer akut sinovit ataklarıyla ayırt edilebilen bir artrit türüdür.

Doktorunuzun gut, CPPD ve RA arasında ayrım yapmak için yapabileceği testler arasında ürik asit için kan testleri, görüntüleme testleri ve sinovyal sıvı analizi bulunur.

Reaktif Artrit

Ağrılı bir enflamatuar artrit formu olan reaktif artrit, cinsel organ veya bağırsakların bakteriyel enfeksiyonundan kaynaklanır.. Genellikle topuklar, ayak parmakları, parmaklar, bel, dizler veya ayak bileklerini etkiler.

Daha önce Reiter sendromu olarak bilinen reaktif artrit, seronegatif spondiloartropatiler ailesindedir. Semptomların, ishal veya genital enfeksiyondan sonraki bir ay içinde ortaya çıkması belirtilebilir.

Doktorunuz muhtemelen yaygın bakteriyel enfeksiyonu test etmek için kan çekecektir. klamidya enfeksiyonları, Kampilobakter, Salmonella, ShigellaveyaYersinia.

Bursit

Bursit, kemik ile diğer hareketli parçalar arasında yastık görevi gören küçük, içi sıvı dolu kesenin (bursa) iltihaplanmasıdır. Aşırı kullanım veya yaralanmanın neden olduğu, RA ile karıştırılabilecek eklem ağrısı ve iltihaplanma ile sonuçlanır.

Bursit tipik olarak bir seferde yalnızca bir eklemi etkiler - genellikle diz, dirsek veya omuz - ve RA'da yaygın olabilecek sistemik semptomları (örneğin ateş) yoktur.

Teşhis, fiziksel muayene ve X-ışınları veya MRI gibi görüntüleme testlerine dayanır. Doktorunuz, enfeksiyonu dışlamak için şişmiş bölgeden sıvı alabilir.

Bursitin Nedenlerini, Belirtilerini, Teşhisini ve Tedavilerini Keşfedin

Sarkoidoz

Tipik olarak akciğerleri, cildi veya lenf düğümlerini etkileyen enflamatuar bir hastalık olan sarkoidoz, RA olarak yanlış teşhis edilebilir. Küçük, tane benzeri topaklarla (granülomlar) karakterize edilen sarkoidoz, birkaç eklemde sinovit ile ortaya çıkabilir ve seropozitif olabilir.

RA gibi, sarkoidoz başlangıcı tipik olarak 30 ila 50 yaşları arasında ortaya çıkar.

Sarkoidozun RA'dan ayırt edilmesine yardımcı olan diğer özellikleri şunlardır:

• Öksürük
• Nefes darlığı
• Kilo kaybı
• Gece terlemeleri
• Yorgunluk

Sarkoidoz resmen biyopsi yoluyla teşhis edilir.

Sarkoidozda Enflamasyonun Rolü

Vaskülit

Bir otoimmün tepkinin neden olduğu bir kan damarlarının iltihabı olan vaskülit, eklemleri etkileyebilir ve RA olarak yanlış teşhis edilebilir.

Simetrik poliartrit ile iki tip vaskülit, polimiyalji romatika (PMR) ve dev hücreli arterit (GCA) ortaya çıkabilir. Ek olarak, vaskülitli kişiler sıklıkla romatoid faktör için seropozitif testler yapar.

Temel fark vaskülitin genellikle baş ağrısıyla ortaya çıkmasıdır; ayrıntılı bir tıbbi geçmiş, PMR veya GCA'yı RA'dan ayırt etmeye yardımcı olabilir. Örneğin, omuz ve kalça ağrısı ile birlikte baş ağrısı vasküliti gösterebilir.

Bazı durumlarda, vaskülit teşhisi, özellikle komplikasyonlar gelişirse, hastalığın zaman içinde gözlemlenmesine bağlı olabilir.

Romatoid Vaskülit Nedir?

İkili Tanı

RA semptomlarınıza o kadar alışkın olabilirsiniz ki, başka bir olası nedenden ziyade, bunların herhangi bir bileşimini hastalığa bağlarsınız.

RA semptomlarınızda alışılmadık bir kalıcılık veya artış yaşıyorsanız veya yenileri ortaya çıkıyorsa, doktorunuza danıştığınızdan emin olun. Ek teşhisler düşünülebilir ve en azından RA tedavi planınızda bir değişiklik gerekip gerekmediğini görmek için değerlendirilebilirsiniz.

Yukarıdakilerden herhangi biri mümkün olsa da, benzer semptomlara sahip olabilen / olmayabilen en yaygın RA komorbiditeleri şunlardır:

• Kardiyovasküler bozukluklar
• Gastrointestinal hastalık
• Böbrek hastalıkları
• Akciğer hastalıkları
• Enfeksiyonlar
• Osteoporoz
• Tümörler
• Depresyon

Verywell'den Bir Söz

Eklem ağrısı, romatoid artriti taklit edebilen ve doğru tanı konulmasını zorlaştıran birçok durumda yaygın bir semptomdur. Teşhisinizden veya tedavinizden memnun değilseniz, doktorunuzla konuşun. Ek test talep etmek veya bir romatolog veya başka bir uzmana sevk istemek gerekebilir.

Eklem ağrısı ile yaşayan bir hasta olarak en iyi savunucunuz sizsiniz. Sizin için işe yarayan bir tedavi bulmak için doğru bir teşhisin sağlanması çok önemlidir.