Sinir Kökü İhlalini Cerrahi Olarak Tedavi Etmek

İçerik

• Sinir Bozulmasının Nedenleri ve Belirtileri
• Ameliyat Belirtildiğinde
• Omurga Cerrahisi Seçenekleri
• Riskler

Sinir kökü ihlali ile ilişkili ağrı, halsizlik, uyuşma ve karıncalanma genellikle ilk olarak anti-enflamatuar ilaçlar ve fizik tedavi gibi cerrahi olmayan tedavilerle tedavi edilir. Bu, spinal sinir kökünün tahrişini gidermek için yeterli olabilir. Bununla birlikte, kalıcı ve şiddetli vakalar, sinir sıkışmasını kolaylaştırmak ve semptomları iyileştirmek için ameliyat gerektirebilir.

Dekompresif cerrahi birkaç farklı şekilde yapılabilir. Ne olursa olsun, prosedür ciddi bir işlemdir ve tam bir ağrı kesici garantisi ile birlikte gelmez.

Sinir Bozulmasının Nedenleri ve Belirtileri

Omurlar, omurganızda üst üste dizilmiş kemiklerdir. Her bir omurun içinde merkezde bir delik vardır (foramen adı verilir) ve her foramenin içinde spinal sinir kökü adı verilen bir tür sinir dokusu bulunur. Sinir kökü hasarınız olduğunda, anormal doku omurilik sinir köküne doğru hareket eder.

Sinir kökü zedelenmesine genellikle normal yaşlanma sürecinin bir parçası olan omurlardaki dejeneratif ("aşınma ve yıpranma") değişiklikler neden olur. Spesifik olarak, bu dejeneratif değişiklikler osteofit adı verilen kemik mahmuzlarının oluşumuna yol açabilir. Osteofitler bir sinir köküne "tecavüz eder" ve sıkışırsa, semptomlar (örneğin ağrı, uyuşma veya güçsüzlük) gelişebilir, ancak her zaman değil.

Fıtıklaşmış bir diskten ve kalınlaşmış omurilik bağlarından elde edilen materyal de yakındaki sinir köklerine zarar verebilir.

Ameliyat Belirtildiğinde

Semptomlar ortaya çıktığında, ilk tedavi nonsteroid antienflamatuvarları (NSAID'ler), fizik tedaviyi ve / veya omurgaya kortikosteroid enjeksiyonunu içerecektir.

Epidural Steroid Enjeksiyonları ve Neden Verilir?

Bu konservatif tedaviler yardımcı olmazsa veya mevcut nörolojik problemler varsa, mevcut denge veya yürüme güçlüğü gibi cerrahi cerrahi düşünülebilir. Günlük işleyişi sınırlayan şiddetli ağrı, ameliyat için ek bir göstergedir.

Kollarda ve / veya bacaklarda hızla ilerleyen güçsüzlük veya cauda equina sendromu belirtileri (örneğin mesane / bağırsak kontrolü kaybı) acil cerrahi için endikasyonlardır.

Omurga Cerrahisi Seçenekleri

Yapılabilecek farklı omurga cerrahisi türleri vardır. Bir beyin cerrahı, her hasta için en iyi prosedürün ne olduğuna, kendi benzersiz sorunlarının yanı sıra yaşlarına, diğer tıbbi durumlarına ve diğer faktörlere göre karar verecektir.

Bununla birlikte, spinal dekompresyon-anterior ve posterior cerrahi için iki ana yaklaşım vardır.

American Academy of Neurosurgeons'a göre, omurga cerrahisinin hedefleri:

• Sinir kökleri üzerindeki baskıyı azaltın veya azaltın
• Omurganın stabilitesini ve hizalamasını koruyun veya iyileştirin

Ön Cerrahi Yaklaşım

Cerrahiye anterior yaklaşım, omurganın omurganın ön kısmından (önünden) erişildiği anlamına gelir.

Örneğin, servikal (üst) omurgadaki bir veya daha fazla sinir kökü üzerindeki baskıyı hafifletmek için bir anterior servikal diskektomi gerçekleştirilebilir. Bu ameliyatta boynun önünden bir kesi ile bir veya daha fazla disk ve kemik çıkıntıları çıkarılır.

Bir ile anterior lomber interbody füzyonBir cerrah, bir hastanın karnının altından geçerek lomber (alt) omurgadaki dejeneratif bir diski çıkarır. Diski çıkardıktan sonra, diskin bir zamanlar bulunduğu boşluğu değiştirmek için genellikle kemikten yapılmış yapısal bir cihaz kullanılır. Bu cihaz kemik iyileşmesini teşvik eder ve omurların vücutlarının sonunda birbirine kaynaşmasına yardımcı olur.

Posterior Cerrahi Yaklaşım

Cerrahiye posterior yaklaşım, omurganın omurganın arka kısmından (arkasından) erişildiği anlamına gelir.

Örneğin, boyundaki kalınlaşmış bir bağ, kemik çıkıntısı veya disk materyalini çıkarmak için, omurganın arkasının bir kısmı (lamina olarak adlandırılır) boynun arkasındaki küçük bir kesi ile çıkarılabilir. Buna a posterior servikal laminektomi.

Birlikte posterior lomber interbody füzyondejeneratif disk, cerrah tarafından sırttaki deriden geçirilerek çıkarılır.Ön yaklaşıma benzer şekilde, kemik füzyonunu kolaylaştırmak için diskin bir zamanlar bulunduğu boşluğu doldurmak için genellikle kemik içeren yapısal bir cihaz kullanılır.

Riskler

Her ameliyatta olduğu gibi, sizin ve doktorunuzun bu işlemlerin olası faydalarını risklere karşı dikkatlice tartmanız önemlidir.

Omurga cerrahisinde ortaya çıkabilecek risklerden bazıları şunlardır:

• Enfeksiyon (ör. Yara, idrar yolu veya akciğer)
• Kanama
• Kan pıhtıları
• Bağırsak tıkanıklığı

Omurganın ameliyat edilen bölgesine ve ameliyatla nasıl yaklaşıldığına (anterior - posterior) özgü riskler de vardır. Örneğin, servikal anterior yaklaşımla yemek borusu (ağzınızı midenize bağlayan tüp), trakea (nefes borusu) veya karotis arterin yaralanma riski vardır.

Benzer şekilde, C5 sinir kökünde hasar (C5 felci olarak adlandırılır) servikal spinal dekompresif cerrahiden kaynaklanabilir. Bu komplikasyon omuzlarda güçsüzlük, uyuşma ve ağrıya neden olur.

Çok nadiren omurilik ameliyat sırasında yaralanabilir ve felce neden olabilir.

Verywell'den Bir Söz

Siz veya sevilen biri dekompresif bir ameliyatı düşünüyorsanız, beyin cerrahınızla bilgilendirilmiş görüşmeler yapmanız önemlidir. Böyle bir prosedürden kurtulabileceğiniz veya alamayacağınız için, özel durumunuzdaki artılar ve eksiler dikkatlice tartılmalıdır.