İçerik
Epilepsi, beyindeki elektriksel bozuklukların neden olduğu ve nöbetlere neden olan, alışılmadık davranışlara, hareketlere veya deneyimlere ve bazen de farkındalık eksikliğine veya bilinç kaybına neden olabilen nörolojik bir durumdur.Epilepsi, iki veya daha fazla nöbet geçirdiğinizde ve bunların arkasında alkol yoksunluğu veya düşük kan şekeri gibi tıbbi bir durum olmadığında teşhis edilir.
Epilepsi, herhangi bir yaşta herkesi etkileyebilir, bazen aileden geçer ve bir beyin hasarının sonucu olabilir. Bununla birlikte, çoğu zaman nedeni bilinmemektedir.
Epilepsi Türleri
Farklı epilepsi türlerini anlamak, farklı epileptik nöbet türleri hakkında daha fazla şey öğrenmekle başlar.
Odak Nöbetler
Fokal nöbetler beyninizin yalnızca bir bölgesini içerir ve epilepsili kişilerin yaşadığı en yaygın nöbet türüdür. İki kategoriye ayrılırlar:
- Odağa duyarlı nöbetler: Eskiden basit parsiyel nöbetler olarak adlandırılan bu nöbetler sırasında uyanıksınız ve farkındasınız. Bazı insanlar nöbet sırasında yanıt veremeyebilir, ancak yine de neler olup bittiğinin farkındadırlar. Fokal bilinçli nöbetler sadece saniyelerden birkaç dakikaya kadar sürebilir ve kas sarsıntısı, sertleşme veya gevşekliği içerebilir; vücudunuzun yalnızca bir bölgesi veya tarafı etkilenir. Ayrıca çevrenizdeki şeyleri deneyimleme şeklinizde değişiklikler, baş dönmesi, karıncalanma veya yanıp sönen ışıklar gibi görsel rahatsızlıklar gibi belirtilere de neden olabilirler. Bu tip nöbet aynı zamanda genellikle aura olarak adlandırılır.
- Odak engelli farkındalık nöbetleri: Adından da anlaşılacağı gibi, bu nöbetler sırasında ya farkında değilsinizdir ya da farkındalığınız bozulur. Bunlara eskiden karmaşık kısmi nöbetler deniyordu. Normalde bir ila iki dakika süren bu nöbetler bazen bir aura ile başlar; bu, herkes için farklı olan bir tür uyarı işaretidir ve aslında bir tür odak bilinçli nöbetin kendisidir. Boş bir bakışınız olabilir ve aynı eylemi çiğneme, parmaklarınızı birbirine sürtme veya dudak şapırdatma gibi tekrar tekrar tekrarlayabilir, otomatizm olarak bilinir veya sadece donabilirsiniz.
Genelleştirilmiş Nöbetler
Genelleştirilmiş nöbetler, beynin her iki tarafını da içeren anormal elektriksel aktivitenin aniden başlamasıyla karakterizedir. Aşağıdakiler dahil altı farklı tür genelleştirilmiş nöbet vardır:
- Devamsızlık nöbetleri:Tarihsel olarak petit mal nöbetleri olarak bilinen absans nöbetleri, kısa bir süre içinde farkındalık veya "boşluk" hissini yitirir. Bu tür en çok 4 ila 14 yaş arası çocuklarda görülür ve genellikle 20 ila 30 saniye sürer.
- Tonik nöbetler: Bu nöbetler kaslarınızın aniden sertleşmesine neden olur ve bu da ayağa kalktığınızda düşmenize neden olabilir. Tonik nöbetler genellikle uyku sırasında olur ve genellikle bilinç kaybını içerir.
- Atonik nöbetler: Atonik nöbet geçirdiğinizde, kaslarınız tonunu ve kontrolünü kaybeder, gevşer ve çökebilirsiniz. Bunlar genellikle "damla nöbetleri" olarak adlandırılır.
- Miyoklonik nöbetler: Eğer uyuduysanız ve kaslarınızdan biri aniden sarsıldığı için aniden uyandıysanız, miyoklonik nöbetin nasıl bir his olduğunu bilirsiniz. Bu nöbetler, kollarınızda veya bacaklarınızda ani, hızlı sarsıntıları içerir. Bir satırda veya ara sıra yalnızca bir numaranız olabilir.
- Klonik nöbetler: Miyoklonik nöbetlere benzer şekilde, klonik nöbetler ani, sarsıntılı kas hareketini içerir, ancak bu durumda tekrarlayıcıdır. Genellikle, klonik nöbetler, tonik-klonik bir nöbetle ilgilidir.
- Tonik-klonik nöbetler: Daha önce grand mal nöbetleri olarak adlandırılan bu nöbetler, çoğu insanın epilepsi ile ilişkilendirdiği türdür. Önce tonik aşamada kaslarınız sertleşir, sonra bilincinizi kaybedip yere düşersiniz. Sonraki, kollarınızın ve bazen bacaklarınızın hızla ve tekrar tekrar sarsılmaya veya seğirmeye başladığı klonik aşama. Bu nöbetler tipik olarak birkaç dakika sürer.
2017 yılında Uluslararası Epilepsi ile Mücadele Ligi (ILAE), nöbetler ve epilepsi türleri için sınıflandırma sistemlerinde önemli değişiklikler yaptı.Epilepsi, türe göre genelleştirilmiş veya odaksal olarak sınıflandırılırken, iki yeni kategori de eklendi: genelleştirilmiş ve fokal epilepsi ve bilinmeyen epilepsi. İşte onların ne anlama geldiği:
- Genelleştirilmiş epilepsi: Genel nöbetleriniz varsa, epilepsiniz genel olarak sınıflandırılır.
- Fokal epilepsi: Fokal nöbetleriniz varsa epilepsiniz fokal olarak sınıflandırılır.
- Genelleştirilmiş ve fokal epilepsi: Nöbetleriniz hem jeneralize hem de fokalden oluşuyorsa, epilepsiniz jeneralize ve fokal epilepsi olarak sınıflandırılır. Bu kategoriye birkaç epilepsi sendromu dahil edilmiştir (aşağıya bakınız).
- Bilinmeyen epilepsi: Nöbetlerin odak noktası mı yoksa genel mi olduğu belli değilse veya kimse onlara tanık olmadıysa, muhtemelen bilinmeyen olarak sınıflandırılacaktır. Daha sonra, testler ve gözlemlerle, nöbetleriniz odak veya genelleştirilmiş olarak yeniden sınıflandırılabilir.
Terminoloji Değişikliği
Şartlar büyük mal ve petit mal artık eski ve kullanım dışı kabul ediliyor ve bunların yerini yeni, tıbbi açıdan daha doğru terimler almıştır. Tonik-klonik büyük malın yerini aldı ve absans nöbet petit mal yerini aldı.
Epilepsi Sendromları
Epilepsi sendromları, nöbetlerin beyinde nerede başladığı, ne tür olduğu, başlama yaşı, nedenleri, genetik bileşenleri, nöbetlerin şiddeti ve sıklığı ve yolu gibi nöbet kalıpları ve diğer ilişkili özelliklerle karakterize edilen durumlardır. bir elektroensefalogramda (EEG) ortaya çıkarlar. Bu sendromların çoğu çocuklukta başlar.
Epilepsinizin bir sendrom olarak daha da sınıflandırılması, her biri için en iyi sonucu veren spesifik teşhis, tedavi ve bazen genetik yaklaşımlar nedeniyle tıbbi ekibiniz için yararlıdır. Bununla birlikte, birçok epilepsi herhangi bir spesifik sendroma uymaz.
ILAE tarafından tanınan 20'den fazla sendrom vardır. En yaygın olanları şunları içerir:
- Juvenil miyoklonik epilepsi
- İyi huylu rolandik epilepsi
- Lennox-Gastaut sendromu
- Miyoklonik-astatik epilepsi (Doose sendromu)
- Panayiotopoulos sendromu
- West sendromu
Juvenil Miyoklonik Epilepsi
Bu genelleştirilmiş sendrom en yaygın olanlardan biridir ve çocuklukta başlayan ve zamanla gelişen üç tip nöbet ile karakterizedir.
Bu sendromlu çocuklar 5 ile 16 yaşları arasında absans nöbetleri yaşamaya başlayabilir, bu nöbetler kısa olduğu için fark edilmeden geçebilirler. Uyanmadan sonra meydana gelen miyoklonik nöbetler genellikle bir ila dokuz yıl sonra ortaya çıkmaya başlar. Genellikle bundan birkaç ay sonra jeneralize tonik-klonik nöbetler başlar.
Juvenil miyoklonik epilepsisi olan kişilerde, nöbet tiplerinden birden fazlasının birkaç dakika içinde sırayla meydana geldiği epizodlar olabilir.
İlaç genellikle nöbetleri kontrol altında tutar, ancak ömür boyu alınması gerekebilir. Juvenil miyoklonik epilepsi genellikle ailelerde görülür.
İyi Huylu Rolandik Epilepsi
Centrotemporal sivri uçlu çocukluk çağı epilepsisi olarak da adlandırılan epilepsili çocukların yaklaşık% 15'i bu sendroma sahiptir ve neredeyse tamamı 15 yaşına kadar büyür.
Nöbetler tipik olarak 6 ila 8 yaşları arasında başlar, ancak 3 ila 13 yaşları arasında herhangi bir zamanda başlayabilirler. Bu nöbetler, yüz veya dilde salya akmasına neden olabilen seğirme, karıncalanma veya uyuşmayı içeren odak bilinçli bir türdür. ve konuşmaya müdahale et. Bu daha sonra tonik-klonik nöbete yol açabilir.
Bu sendromun karmaşık bir genetik bileşeni vardır. Bununla birlikte, spesifik genetik faktörler iyi bilinmemektedir.
Lennox-Gastaut Sendromu
Bu sendrom, epilepsili çocukların yalnızca% 2 ila% 5'ini etkiler, ancak nöbetleri kontrol etmek zordur ve ömür boyu tedavi gerektirir.
Entelektüel gelişim genellikle bozulur ve Lennox-Gastaut sendromlu kişilerde atonik, tonik, tonik-klonik ve atipik yokluk nöbetleri dahil olmak üzere iki veya daha fazla nöbet türü vardır.
Çoğu çocuk için nöbetler seyrek olarak, genellikle geceleri olur ve yalnızca bir veya iki dakika sürer. Bu sendromun karmaşık bir genetik bileşeni vardır.
Miyoklonik-Astatik Epilepsi (Doose Sendromu)
Bu sendrom, çocuklukta başlayan ve erkeklerde kızlardan daha sık görülen epilepsi vakalarının yüzde 1 ila 2'sini oluşturur. Nöbetler genellikle 7 ay ile 6 yaş arasında başlar ve yanıt vermedikleri için kontrol edilmesi zordur. ilaçlara iyi. Genetik bu sendromda bir rol oynuyor gibi görünüyor, ancak tam olarak nasıl olduğu açık değil.
Bu epilepsi tipi, birden çok nöbet biçimi içerir, ancak türleri değişiklik gösterir.
- Doose sendromlu herkesin miyoklonik nöbetleri ve ardından miyoklonik nöbetler, ardından atonik nöbetler geçirir.
- Dört kişiden yaklaşık üçünde ayrıca genel tonik-klonik nöbetler görüldü.
- Üç kişiden ikisi de absans nöbetleri geçiriyor.
- Üçte birinde ayrıca jeneralize tonik-klonik nöbetler var.
Sonunda, bu tür epilepsili üç çocuktan yaklaşık ikisi nöbet geçirmeyi bırakabilir.
Panayiotopoulos Sendromu
Tipik olarak 3 ila 10 yaş arasındaki çocuklarda görülen bu sendrom, kusma, mide bulantısı ve solukluğun eşlik edebileceği fokal nöbetlerden oluşur ve yana yuvarlanmış gözlerle ve / veya tonik-klonik hareketlerle jeneralize nöbetler haline gelebilir. .
Bu nöbetlerin yarısından fazlası uyku sırasında meydana gelir ve 20 ila 60 dakika süren uzun olma eğilimindedir. Bazı çocuklar nadiren nöbet geçirirken, diğerleri nöbetlerini kontrol etmeye yardımcı olmak için ilaçlara ihtiyaç duyabilir.
Panayiotopoulos sendromlu çocukların neredeyse tamamı iki ila üç yıl sonra nöbet geçirmeyi bırakır.
West Sendromu
İnfantil spazmlar olarak da bilinen West's Sendromu ile ilişkili nöbetler tipik olarak ani bir sarsıntıyı ve ardından genellikle kollar dışarıda, dizler yukarı doğru çekilmiş ve vücut öne doğru bükülmüş halde sertleşmeyi içerir.
Bu spazmlar 3 ila 12 aylıkken başlar ve genellikle 2 ila 4 yaşlarında sona erer. Çoğu çocuk daha sonra başka bir tür epilepsi ile sonuçlanır. Nöbetler her biri yalnızca bir veya iki saniye sürse de, kümeler halinde, birbiri ardına, çoğunlukla uyandıktan sonra meydana gelme eğilimindedirler.
West Sendromu ciddi, nadir görülen bir sendromdur ve en iyi sonuç için hemen tedavi edilmesi gerekir. Bu vakaların yaklaşık üçte ikisi, beynin oluşma veya çalışma şeklini değiştiren koşullar veya yaralanmalardan kaynaklanır, ancak geri kalanı bilinmeyen kaynaklıdır.
Epilepsi Belirtileri
Epilepsi semptomları, sahip olduğunuz nöbet türüne göre değişir, ancak genel olarak şunları içerebilir:
- Kasların sarsılması
- Farkındalık veya bilinç kaybı
- Zayıflık
- Aura
- Bakmak
- Tekrarlayan hareketler
Çoğu insan her seferinde aynı tür nöbetler geçirme eğilimindedir, bu nedenle birden fazla tür yaşamadığınız sürece belirtileriniz genellikle tutarlı olacaktır.
Epilepsinin Belirtileri ve BelirtileriNedenleri
Epilepsi teşhisi konulan kişilerin yaklaşık% 60'ında nedeni bilinmemektedir. Geri kalanı için, neden aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir veya daha fazla faktör olabilir:
- Genetik
- Gelişimsel bozukluklar
- Beyindeki yapısal değişiklikler
- Beyin hasarı
- Bazı hastalıklar
Teşhis
Epilepsi teşhisi, genellikle bir nöbet geçirdiğinizi doğrulamak ve buna neden olmuş olabilecek altta yatan durumları kontrol etmek için bazı testleri içerir; örneğin felç, tümör veya doğmuş olabileceğiniz beyinde herhangi bir yapısal anormallik. Doktorunuz muhtemelen tıbbi geçmişinize ve aile geçmişinize bakacak ve fiziksel ve nörolojik muayeneler yapacaktır.
Yaşıyor olabileceğiniz belirtiler hakkında doktorunuzla konuşmak ve kullanabilecekleri teşhis terminolojisini daha iyi anlamak için aşağıdaki Doktor Tartışma Kılavuzumuzu kullanabilirsiniz.
Epilepsi Doktoru Tartışma Kılavuzu
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
EEG veya manyetoensefalografi gibi beyin dalgası modellerine bakmak için testler ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi bir görüntüleme taraması da olabilir. Bu testler, doktorunuza nöbetlerinizin beyinde nereden kaynaklanıyor olabileceği hakkında ipuçları verir ve bu da en uygun tedavileri seçmelerine yardımcı olur.
Epilepsi Nasıl Teşhis EdilirTedavi
Sahip olduğunuz nöbetlerin türüne bağlı olarak birkaç farklı tedavi yaklaşımı kullanılabilir. Epilepsi tedavisinin bir numaralı amacı, nöbetlerinizi mümkün olan en az yan etki ile kontrol altına almaktır.
Sizi nöbet önleyici bir ilaç tedavisine koymak, genellikle doktorunuzun atacağı ilk adımdır. Çoğu kişinin nöbetleri tek bir ilaçla kontrol altına alınabilir, ancak daha fazlasına ihtiyacınız olabilir.
İlaçlar işe yaramazsa, doktorunuz ameliyat, bir sinir stimülasyon cihazı veya özel bir diyet hakkında konuşabilir.
Bazı yaşam tarzı faktörleri nöbetleri şiddetlendirebileceğinden doktorunuz muhtemelen sizinle yaşam tarzı yönetimi hakkında da konuşacaktır. En yaygın tetikleyiciler arasında uyku yoksunluğu, ilacınızı atlama ve şiddetli stres bulunur. Bu yaşam tarzı tetikleyicilerinden kaçınmak, nöbet önlemenin önemli bir bileşenidir.
Epilepsi Nasıl Tedavi EdilirBaşa Çıkma
Sizde veya çocuğunuzda olsun, epilepsi teşhisi koymak korkutucu olabilir. Epilepsi, siz ve aileniz için stres, belirsizlik ve endişeye neden olabilir.
Ancak zamanla, ilacınızı düzenli olarak almak, yeterince uyumak ve nöbet geçirmeniz durumunda ne yapmanız gerektiği konusunda arkadaşlarınız ve ailenizle konuşmak gibi gerçeklerle nasıl başa çıkacağınızı öğrenebilirsiniz.
Ayrıca yeni ilaçlara başlarken yan etkilere dikkat etmeniz ve güvende kalmak için almanız gereken önlemlerin farkında olmanız gerekir. Çoğu insan için hepsi bir süre sonra ikinci doğa haline gelir.
Durumunuz hakkında kendinizi eğitmek ve epilepsi hastası olan diğer kişilerle konuşmak, teşhisinizle başa çıkmanıza yardımcı olmanın harika yollarıdır.
Epilepsi İle İyi YaşamakVerywell'den Bir Söz
Epilepsi tanısı almak korkutucu ve üzücü olsa da, uygun tedavi ile hastaların yaklaşık% 60'ının birkaç yıl içinde nöbetsiz hale geldiğinden emin olun. Dahası, bazıları zamanla ilaç almayı bırakabilir.
Epilepsinin Belirtileri ve Belirtileri Nelerdir?