İçerik
- Dışkı inkontinansı nedir?
- Dışkı inkontinansına ne sebep olur?
- Dışkı inkontinansı için tedaviler nelerdir?
Tarafından gözden geçirildi:
Chi Chiung Grace Chen, tıp doktoru, M.H.S.
Çocuk kitabının dediği gibi, herkes kaka yapar. Ve bir noktada, bazılarımız pantolonumuza kaka yapacakmışız gibi hissediyor. Mide rahatsızlığının başlangıcı, doğumdan sonra iyileşmek için harcadığınız haftalar veya alışveriş yaparken bu müshil etkisi ortaya çıktığında olabilir.
Fekal inkontinans, kimsenin konuşmak istediği bir şey değildir, ancak son derece yaygındır ve hayatlarının bir noktasında her dört kadından birini etkiler. Ara sıra veya kronik dışkı sızıntısı yaşayan birçok kadın bundan utanabilir, ancak tedavinin yardımcı olabileceğini bilmeleri gerekir.
Johns Hopkins Kadın Pelvik Sağlık ve Rekonstrüktif Cerrahi Merkezi'nde ürojinekolog olan Grace Chen, fekal inkontinansın nedenleri ve tedavileri hakkında konuşuyor.
Dışkı inkontinansı nedir?
Fekal inkontinans, vücudunuzun kendi bağırsak hareketlerini kontrol edememesi anlamına gelir ve bu da dışkı sızıntısına neden olur. İşte böyle olur: Gastrointestinal sisteminizdeki kaslar, bağırsaklarınızın içeriğini (yediğiniz ve sindirilmekte olan yiyecekler) vücudunuzda hareket ettirir. Tüm besinler emildikten sonra, geriye kalan şey, bağırsak hareketiniz olana kadar kolonda oturan dışkıdır.
Anal sfinkteriniz, anusu kapalı tutan bir kastır, böylece siz gitmeye hazır olana kadar dışkı dışarı sızmaz. Sfinkter işini yapmadığında - ya da dışkınız çok gevşek ya da çok sertse - sızıntı olabilir.
Fekal inkontinans, arada bir ortaya çıkabilir veya her zaman olabilir. Belirtiler şunları içerir:
- Dışkılama dürtüsüne direnememe
- Yeterince hızlı tuvalete gitmemek
- Gitme ihtiyacının farkında olmamak
Dışkı inkontinansına ne sebep olur?
Yaş, fekal inkontinans için en büyük risk faktörüdür; öncelikle yaşlı kadınları etkileyen bir durumdur. Ancak daha genç kadınlarda da görülebilir. Dışkı inkontinansının diğer risk faktörleri ve nedenleri şunları içerir:
- Kabızlık: Chen, "Kabız olduğunuzda, kolonunuzdaki etkilenmiş dışkının etrafına sıvı dışkı koyabilirsiniz" diyor. "Sert dışkı, anal sfinkterlerden birinin kasılmasını zorlaştırarak sıvı maddenin sızmasına izin veriyor."
- İshal: Gevşek dışkının kontrol edilmesi daha zordur ve nadir görülen ishal nöbeti bile sızıntıya neden olabilir.
- Doğum: Chen, "Araştırmalar, vajinal doğum, özellikle de yardımlı doğumunuz varsa, fekal inkontinans geliştirme riskinizin daha yüksek olabileceğini gösteriyor" diyor Chen. Yardımlı doğum teknikleri arasında forseps, vakum veya epizyotomi bulunur; burada doktor daha kolay doğum için vajina ve anüs arasındaki dokuda bir kesi yapar.
- Sinir veya kas hasarı: Bağırsak hareketine duyulan ihtiyacı işaret eden sinirlerde veya bağırsak hareketlerini kontrol eden kaslarda meydana gelen herhangi bir hasar, fekal inkontinansa neden olabilir. Sinir hasarının nedenleri arasında ameliyat, doğum, omurilik yaralanması veya diyabet ve multipl skleroz gibi diğer kronik sağlık koşulları bulunur.
- Rektal koşullar: Ameliyat veya radyasyon tedavisinden kaynaklanan rektal skar, rektumun gerilmesini önleyebilir. Bu, dışkının dışarı sızmasına neden olabilir. Rektumun anüse kaydığı rektal sarkma da fekal inkontinansa neden olabilir.
- Bağırsak sorunları: İshale neden olan herhangi bir durum, fekal inkontinans riskinizi artırır. Bu koşullar arasında Crohn hastalığı, ülseratif kolit ve irritabl bağırsak sendromu yer alabilir.
- Hareketlilik sorunları: Sızıntı, tuvalete yeterince hızlı girmekte zorlanan kişilerin başına daha olasıdır. Bu, fiziksel engellilik veya yaşa bağlı hareketlilik sorunları nedeniyle olabilir. Hareketsizlik ayrıca fekal inkontinansa katkıda bulunan kabızlığa da neden olabilir.
Dışkı inkontinansı için tedaviler nelerdir?
Çok çeşitli nedenlerden dolayı, fekal inkontinansı tedavi etmek, birden fazla tıp uzmanıyla görüşmeyi gerektirebilir. Ancak iyi haber şu ki, bu sadece birlikte yaşamak zorunda olduğunuz bir şey değil ve köşenizde birçok uzman olacak. Chen, "Bağırsak belirtilerinizi mümkün olan en iyi şekilde yönetmeye çalışmalısınız" diyor. "Jinekologlar, gastroenterologlar, fizik tedavi uzmanları ve kolorektal cerrahlar fekal inkontinansı tedavi etmek için birlikte çalışıyor."
Tıbbi ekibiniz aşağıdaki gibi yaklaşımlara odaklanacaktır:
- Dışkı kalitesinin iyileştirilmesi: Dışkı kıvamınızı düzenlemek, sızıntı olasılığını azaltabilir. İlaç, kronik ishal veya kabızlığı kontrol etmeye yardımcı olabilirken, lif takviyeleri dışkı büyüklüğünü artırmaya yardımcı olabilir.
- Fizik Tedavi: Araştırmalar, doğumdan kaynaklanan sinir hasarı vakalarında olduğu gibi fizik tedavinin dışkı inkontinansını kontrol etmeye yardımcı olabileceğini gösteriyor.
- Tıbbi cihazlar: Sinir stimülasyon cihazları, anüsteki kas kontrolünü iyileştirmek için ameliyatın yanı sıra işe yarıyor gibi görünmektedir. Bağırsak kontrolünü iyileştiren diğer cihazlar, dışkının anüsten dışarı sızmasını önlemek için tasarlanmış bir vajinal eklentiyi içerir.
- Ameliyat: Rektal sarkma gibi bir durumunuz varsa, ameliyat yardımcı olabilir.
Öyleyse dışkı inkontinansı için ne zaman tedavi görmelisiniz? Chen, dışkı inkontinansı onları rahatsız ettiğinde, sadece arada bir olsa bile, kadınların bir doktora görünmesi gerektiğini söylüyor.
Chen, "Dışkı inkontinansı yaşam kalitenizi düşürüyorsa veya cilt tahrişi gibi başka sorunlara neden oluyorsa, bir doktora görünmek isteyebilirsiniz" diyor Chen. Chen, doktorun ne tavsiye edebileceği konusunda endişeliyseniz, bilmeniz gereken en önemli şeyin bir doktorla konuşmanın tedaviye kendini adamak anlamına gelmediğidir. "Ne kadar bilgili olursanız, bilinçli bir karar verme konusunda o kadar güçlü olursunuz" diyor.