[MÜZİK]
00:05
Benim adım Jenny Robinson.
00:07
John Hopkins Bayview'da doğum doktoruyum ve çalışıyorum
00:10
bir alt uzmanlık alanı olan Kadın Aile Planlaması Merkezi'nde
00:14
karmaşık doğum kontrolü sağlayan ve aynı zamanda sağlayan klinik
00:18
anormal veya planlanmamış gebeliklerle karşılaşan kadınlara bakım.
00:21
Tansiyonu yüksek, diyabeti kötü kontrol edilen kadınlar,
00:27
veya bir nöbet bozukluğu, etkileyebilecek ilaçlar alıyor olabilirler
00:31
örneğin doğum kontrol hapı ne kadar etkili olabilir.
00:35
Ya da aslında hamilelik yaşayan kadınlar olabilir.
00:39
sağlıklarına zararlı.
00:41
Örneğin kan pıhtısı geçmişi olan bir kadın,
00:44
o zamana kadar hamilelikten kaçınması onun için gerçekten önemli olacaktır.
00:47
planlamaya hazır ve bunu güvenle yapabilir.
00:50
Böylece güvenli ve güvenli
00:51
etkili doğum kontrol yöntemi biraz daha karmaşık.
00:54
Bu, konuşurken sıklıkla kullandığımız bir grafiktir.
00:57
Hastalar kontraseptif seçeneklerinin ne olduğu hakkında.
01:00
Ve mevcut tüm farklı doğum kontrol yöntemlerini ortaya koyuyor
01:03
etkinlik ile.
01:04
Yani en başta gördüğünüz yöntemler
01:06
top en etkili olanlardır.
01:08
Bu yüzden en düşük başarısızlık riskine sahipler,
01:10
planlanmamış bir gebelik için en düşük risk.
01:12
Ve bu yöntemler doğum kontrol implantı.
01:15
RİA'nın farklı versiyonları veya
01:17
açıkça kalıcı olan sterilizasyon, bu nedenle zorunlu değildir
01:20
Gelecekte hamile kalmak isteyen birinin ihtiyaçlarını karşılayacak.
01:24
Bir sonraki aşama, diğer tersine çevrilebilir yöntemlerdir,
01:27
daha kısa oyunculuklar.
01:29
Depo Provera'nın çektiği doğum kontrol hapı gibi şeyler,
01:33
kontraseptif yama, vajinal halka veya diyafram,
01:36
bu bir bariyer yöntemidir.
01:38
Ve sonra, en yüksek seviyeye sahip olanlar, en alt katmandır.
01:41
başarısızlık oranı.
01:41
Yani bunlar erkek ve kadın prezervatifi, sperm öldürücü gibi yöntemlerdir.
01:45
geri çekilme veya periyodik yoksunluk.
01:47
[MÜZİK]
01:51
Yani bu rahim içi cihazlardan birine bir örnek.
01:54
uzun etkili geri dönüşümlü bir doğum kontrol yöntemidir.
01:58
Bu, kullanım için onaylanmış bakır RİA'dır.
02:01
on yıla kadar.
02:02
Bu yüzden bu güzel bir seçenek
02:03
uzun etkili bir doğum kontrol yöntemi isteyen kadınlar, ancak
02:06
gelecekte çocuk sahibi olma seçeneğini ortadan kaldırmak istemiyorum.
02:09
Ayrıca hormonlardan kaçınmak isteyen kadınlar için gerçekten güzel bir yöntem.
02:12
çünkü bu RİA'nın parçası olan hiçbir hormon yok.
02:15
Bakırın hamilelikten korunma yolu aslında
02:19
spermin bir yumurtayı nasıl dölleyebildiğiyle.
02:21
Yani bir kadının adet döngüsünü değiştirmez ve
02:23
içinde hiçbir hormon yok.
02:25
Öyleyse bir kadının tıbbi bir nedeni varsa
02:28
hormon kullanması onun için güzel bir seçenek olabilir.
02:31
[MÜZİK]
02:34
Yani rahim içi cihazlar ailesindeki diğer seçenekler
02:37
hormonal RİA'dır.
02:39
Ve şu anda mevcut iki tane var.
02:42
Biri beş yıla kadar kullanılmak üzere tasarlanmıştır ve
02:45
diğeri üç yıla kadar kullanım için tasarlanmıştır.
02:49
En büyük fark, RİA'da bulunan hormon dozudur.
02:53
Yani beş yıl süren doz daha yüksek.
02:57
Ve sadece üç yıl süren,
02:59
biraz daha küçük.
03:01
Bu nedenle özellikle şunlar için tasarlanmıştır:
03:03
daha önce hiç hamile kalmamış kadınlar.
03:05
Ancak her ikisi de hamile olan veya olmayan kadınlar için seçeneklerdir.
03:09
Ve RİA'daki hormonun yararı,
03:12
hem daha kısa hem de daha hafif ve daha az kramplı dönemler.
03:16
Yani, sadece gerçekten mükemmel bir hamilelik önleme sağlamakla kalmaz, aynı zamanda
03:20
Ağır dönemler veya ağrılı dönemler gibi durumları da tedavi edebilirler.
03:23
[MÜZİK]
03:27
Bu, içinde hormon da bulunan doğum kontrol implantıdır.
03:32
Üç yıla kadar kullanım için tasarlanmıştır.
03:34
Ve bu sadece küçük bir esnek plastik çubuktur.
03:37
hormonlar yavaş.
03:39
Çubuk, üst kolun derisinin altına yerleştirilir.
03:42
Yani görünmez, ancak elle tutulur olmalıdır.
03:45
Yani eğer bir kadın parmağını implantın olduğu alan üzerinde gezdirirse,
03:49
hissedebiliyor.
03:50
Bu unutulabilir doğum kontrolünün başka bir örneğidir.
03:53
Yerleştirildikten sonra başka bir şey yapmanız gerekmez.
03:55
Sadece orada işini yapıyor.
03:57
Ayrıca bir kadının geçirdiği kanama miktarını da azaltabilir.
04:01
onun dönemi
04:02
bir kişinin adetlerinin düzensiz olmasına neden olabilir.
04:06
Ancak nispeten düşük bir yan etki profiliyle çok çok etkilidir.
04:11
Yani, arayan biri için yine güzel bir seçenek
04:14
uzun etkili ancak tersine çevrilebilir bir doğum kontrol seçeneği.
04:16
[MÜZİK]
04:20
Bu, kontraseptif vajinal halkaya bir örnektir.
04:23
Yani doğum kontrol hapı ile aynı kategoriye giriyor.
04:27
Hapla aynı hormon kombinasyonuna sahip.
04:30
yani hem östrojen hem de progesteron içerir.
04:33
Ama her gün alman gereken bir hap yerine,
04:35
halka vajinaya ayda sadece bir kez yerleştirilir.
04:38
Bu nedenle, biri zorlanıyorsa onu yönetmek biraz daha kolay
04:41
günlük bir hapı hatırlama zamanı.
04:43
Böylece hormonlar vajinaya salınır,
04:46
hamilelikten kaçınmanın çok etkili bir yoludur ve
04:49
hapın yaptığı gibi adetler üzerinde aynı tür etkilere sahiptir.
04:52
Dolayısıyla dönemleri çok tahmin edilebilir hale getirme eğilimindedir ve
04:55
ayrıca kanamayı azaltma eğilimindedir.
04:56
Ve gerçekten esnektir.
04:58
Demek istediğim, bazı insanlar fikri hakkında biraz endişeleniyor
05:01
halkayı kendilerinin yerleştirip çıkarması,
05:04
nasıl kullanılmak üzere tasarlandığı budur.
05:06
Ama yerleştirmesi ve sonra çıkarması aslında çok kolaydır.
05:08
[MÜZİK]
05:11
Bu, diyaframın güncellenmiş versiyonudur,
05:13
bariyer doğum kontrol yöntemidir.
05:17
Dolayısıyla geçmişte kadınlar diyaframı kullanmak istediğinde bu genellikle
05:20
pelvik muayene için ofise gelmek ve
05:22
uygun boyutta bir diyafram ile donatılmıştır.
05:26
Bu sürüm yeniden tasarlandı, böylece
05:28
Bebek sahibi olsun ya da olmasın çoğu kadına tek beden uyacaktır.
05:32
Böylece diyaframı biraz daha kolay hale getirir.
05:37
Ve temel olarak, sperm öldürücü bir jel ile kullanılmak üzere tasarlanmıştır.
05:41
Böylece sperm öldürücü jeli diyaframın iç kabına yerleştirirsiniz ve
05:45
sonra diyafram vajinaya yerleştirilir, böylece
05:47
rahim ağzı ve rahim arasında fiziksel bir bariyer oluşturduğu,
05:51
ve vajina.
05:52
Böylece spermin üst kısmına girmesi engellenir.
05:56
dişi üreme sistemi.
05:57
[MÜZİK]
06:01
Yani kliniğimizde
06:02
Maryland Medicaid dahil çoğu sigorta planını kabul ediyoruz.
06:06
Ve çoğu sigorta planı tüm bu doğum kontrol seçeneklerini kapsar.
06:10
RİA gibi uzun etkili tersinir cihazlar dahil ve
06:15
implant.
06:16
Geçmişte bazı sigortalar önceden izin gerektiriyordu.
06:19
Bu nedenle, hastalar başlamadan önce ek bir form doldurmak zorunda kalacaktı.
06:23
RİA alabiliyor.
06:24
Ancak süreci birçok kez düzene sokmayı başardık, bu nedenle
06:27
insanların gelip, seçerlerse aramızdan birini ziyaret edebileceğini
06:31
bir implant veya bir RİA kullanmak için, çoğu zaman aynı gün yerleştirebiliriz.
06:34
Yani işleri biraz daha rahat hale getiriyor.
06:36
İnsanların daha sonraki bir tarihte geri gelmesini gerektirmez.
06:41
[MÜZİK]
Dr. Jenny Robinson, geleneksel doğum kontrol yöntemlerini kullanamayan kadınlara sunulan çeşitli doğum kontrol yöntemlerini tartışıyor. Daha fazla bilgi için: http://www.hopkinsmedicine.org/johns_hopkins_bayview/medical_services/primary_care/gynecology_obstetrics/clinical_services/gynecology/family_planning.html