İçerik
- Femoral popliteal baypas cerrahisi ve femoral arterlerin perkütan transluminal anjiyoplastisi (PTA) nedir?
- Neden femoral popliteal baypas ameliyatına ihtiyacım olabilir?
- Femoral popliteal baypas ameliyatının riskleri nelerdir?
- Femoral popliteal baypas prosedürüne nasıl hazırlanırım?
- Femoral popliteal baypas ameliyatı sırasında ne olur?
- Femoral popliteal baypas sonrası ne olur?
- Sonraki adımlar
Femoral popliteal baypas cerrahisi ve femoral arterlerin perkütan transluminal anjiyoplastisi (PTA) nedir?
Femoral popliteal baypas cerrahisi, tıkalı femoral arteri tedavi etmek için kullanılır. Femoral arter, uyluktaki en büyük arterdir. Bacağa oksijen bakımından zengin kan sağlar. Tıkanma, plak birikmesi veya aterosklerozdan kaynaklanır. Bacak arterlerindeki ateroskleroz periferik damar hastalığına neden olur. Aynı süreç kalp hastalığına ve felce neden olur.
Femoral arter tıkanıklığını tedavi etmek için kullanılan iki yöntem vardır.
Femoral popliteal baypas. Sağlık uzmanı, üst bacaktaki büyük bir kesiden femoral artere ulaşır. Bacağınızda başka bir bölgeden alınan bir damar tıkanıklığın üstüne ve altına takılır. Buna greft denir. Kan, tıkanıklığın etrafındaki greft boyunca yeniden yönlendirilir. Bazı durumlarda damar grefti yerine insan yapımı bir greft kullanılabilir.
Femoral arterlerin perkütan translüminal anjiyoplastisi (PTA). Perkütan translüminal anjiyoplasti minimal invazivdir. Bu, büyük bir kesi olmadan yapıldığı anlamına gelir. Bunun yerine, sağlık uzmanı femoral artere yerleştirilmiş uzun bir içi boş tüp (kateter) kullanır ve onu daralmış alana yönlendirir. Orada, kateter ucunda küçük bir balon şişirilerek yağ dokusunu sıkıştırır. Bu, daha iyi kan akışı için arterde daha geniş bir açıklık oluşturur. Arterin yeni açılan alanına küçük, genişletilebilir metal bir ağ bobin (stent) yerleştirilebilir. Arterin daralmasını veya tekrar kapanmasını önlemeye yardımcı olur.
Neden femoral popliteal baypas ameliyatına ihtiyacım olabilir?
Aşağıdakiler için femoral popliteal baypas ameliyatına ihtiyacınız olabilir:
Yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaç semptomları iyileştirmedi veya semptomlar daha kötü
Günlük yaşamı veya çalışma yeteneğini engelleyen bacak ağrısı)
İyileşmeyen yaralar
Enfeksiyon veya kangren
Dinlenme sırasında bacak ağrısı
Kan akışının azalması nedeniyle uzvu kaybetme tehlikesi
Sağlık uzmanınızın femoral popliteal baypas ameliyatını önermesinin başka nedenleri olabilir.
Femoral popliteal baypas ameliyatının riskleri nelerdir?
Bazı olası komplikasyonlar şunları içerebilir:
Kalp krizi
Düzensiz kalp atışları
Kanama
Yara enfeksiyonu
Bacak şişmesi
Bacakta kan pıhtısı
Akciğerlerdeki sıvı
İşlem sonrası kateterin yerleştirildiği yerde kanama
Kateterin yerleştirildiği kan damarında kan pıhtısı veya hasar
Yeniden darlık
Sinir hasarı
Bypass ameliyatında kullanılan greftte tıkanma
Durumunuza bağlı olarak başka riskler de olabilir. İşlemden önce endişelerinizi sağlık uzmanınızla görüştüğünüzden emin olun.
Femoral popliteal baypas prosedürüne nasıl hazırlanırım?
Hazırlık önerileri şunları içerir:
Sağlık uzmanınız prosedürü açıklayacak ve siz soru sorabilirsiniz.
Prosedürü yapmak için izin veren bir onay formu imzalamanız istenecektir. Formu dikkatlice okuyun ve net olmayan bir şey varsa sorular sorun.
Sağlayıcınız, prosedürü yaptırmadan önce sağlık durumunuzun iyi olduğundan emin olmak için tıbbi geçmişinizi gözden geçirecek ve fiziksel bir muayene yapacaktır. Ayrıca kan testleri ve diğer teşhis testlerine de sahip olabilirsiniz.
Sağlık uzmanınız işlemden önce bir aspirin almanızı önerebilir.
İşlemden önce 8 saat oruç tutmanız istenecektir. Bu, gece yarısından sonra yemek yememek, içmemek veya ağızdan ilaç almamak anlamına gelir.
Hamileyseniz veya olabileceğinizi düşünüyorsanız, sağlık uzmanınıza söyleyin.
Herhangi bir ilaç, lateks, iyot, bant, kontrast boyalar veya anesteziye duyarlıysanız veya alerjiniz varsa sağlık uzmanınıza bildirin.
Doktorunuza aldığınız tüm ilaçları (reçeteli ve reçetesiz) ve bitkisel takviyeleri bildirin.
Kanama bozuklukları öykünüz varsa veya kan inceltici ilaçlar (antikoagülanlar), aspirin veya kanın pıhtılaşmasını etkileyen diğer ilaçlar alıyorsanız, sağlık uzmanınıza bildirin. İşlemden önce bu ilaçları bırakmanız söylenebilir.
Sigara içiyorsanız, işlemden önce mümkün olan en kısa sürede sigarayı bırakın. Bu, iyileşmenize ve genel sağlığınıza yardımcı olacaktır.
İşlemden önce rahatlamanıza yardımcı olacak bir sakinleştirici alabilirsiniz.
Kalp piliniz varsa sağlık uzmanınıza söyleyin.
Hazırlanmak için sağlayıcınızın verdiği diğer talimatları izleyin.
Femoral popliteal baypas ameliyatı sırasında ne olur?
Prosedürünüz sırasında neler yaşayacağınız konusunda sağlık uzmanınızla konuşun. Bu prosedürler hastanede kalmayı gerektirir. Prosedürler, durumunuza ve sağlayıcınızın uygulamalarına göre değişebilir.
Femoral popliteal baypas ameliyatı
Genellikle femoral popliteal baypas ameliyatı şu süreci takip eder:
Prosedüre müdahale edebilecek herhangi bir takı veya diğer nesneleri çıkarmanız gerekecektir.
Giysilerinizi çıkarmanız ve hastane önlüğü giymeniz gerekecek.
Kolunuzda, elinizde veya köprücük kemiği bölgenizde intravenöz (IV) bir çizgi başlatılacaktır. Kalbinizi ve kan basıncınızı izlemek ve kan örnekleri almak için boynunuza ve bileğinize daha fazla kateter yerleştirilebilir.
Ameliyat masasına sırt üstü yatacaksınız.
Ameliyat bölgesinde çok fazla saç varsa tıraş edilebilir.
Anestezi uzmanı, ameliyat sırasında kalp atış hızınızı, kan basıncınızı, nefesinizi ve kan oksijen seviyenizi izleyecektir. Prosedür sırasında kalbin elektriksel aktivitesini kaydeden bir kalp monitörüne bağlanacaksınız.
Lokal anestezi altında femoral popliteal baypas yapılabilir. Ameliyat edilecek alanı hissetmeyeceksiniz. İşlemden önce rahatlamanıza yardımcı olmak için IV'nizde ilaç alacaksınız. Ancak işlem sırasında muhtemelen uyanık kalacak, ancak uykulu hissedeceksiniz.
Lokal anestezi altında burnunuza uyan bir tüp aracılığıyla oksijen alacaksınız.
Femoral popliteal baypas, genel anestezi altında da yapılabilir. Uyuyacaksın. Sakinleştirildikten sonra, doktorunuz boğazınızdan akciğerlerinize bir solunum tüpü koyacaktır. Bir ventilatöre bağlanacaksınız. Ameliyat sırasında sizin için nefes alacaktır.
İdrarı boşaltmak için mesanenize bir kateter yerleştirilecektir.
Enfeksiyonu önlemeye yardımcı olmak için IV'niz yoluyla size antibiyotik verilecektir.
Cerrahi alan üzerindeki deri temizlenecektir.
Cerrah, bacakta bir kesi yapacak. Kesi yeri, arterlerin baypas edilecek bölümüne bağlı olacaktır. Cerrah, hastalıklı arteri baypas etmek için insan yapımı bir greft mi yoksa bacaktan bir ven mi kullanacağına karar verecektir.
Cerrah, grefti hastalıklı artere taktıktan sonra, kan akışının yeni baypas grefti yoluyla bacağa geri getirildiğinden emin olmak için arteriyogram adı verilen bir tür X-ışını yapılabilir.
Kan basıncınızı belirli bir aralıkta tutmak için işlem sırasında ve sonrasında IV'niz yoluyla tansiyon ilacı alabilirsiniz.
Kesi kapatılacaktır. Steril bir bandaj veya pansuman uygulanacaktır.
Femoral arterin perkütan transluminal anjiyoplastisi (PTA)
Genellikle, femoral arter prosedürünün bir PTA'sı bu süreci izler:
Prosedüre müdahale edebilecek herhangi bir takı veya diğer nesneleri çıkarmanız gerekecektir.
Kıyafetleri çıkarmanız ve hastane önlüğü giymeniz gerekecek.
İşlemden önce mesanenizi boşaltmanız istenecektir.
İlaç enjekte etme ve gerekirse IV sıvı verme işleminden önce elinizde veya kolunuzda bir intravenöz (IV) hat başlatılacaktır.
Prosedür masasına sırt üstü yatacaksınız.
Ameliyat bölgesinde çok fazla saç varsa tıraş edilebilir.
Prosedür sırasında kalbin elektriksel aktivitesini izleyen bir kalp monitörüne bağlanacaksınız. Sağlayıcınız işlem sırasında kalp atış hızınızı, kan basıncınızı, solunum hızınızı ve oksijen seviyenizi izleyecektir.
Rahatlamanıza yardımcı olmak için işlemden önce IV'nizde ilaç alacaksınız. İşlem sırasında büyük olasılıkla uyanık kalacak, ancak uykulu hissedeceksiniz.
Sağlayıcınız, prosedürden önce ve sonra yerleştirme yerinin altındaki nabızlarınızı kontrol edecektir.
Sağlayıcınız, yerleştirme yerinde deriye bir lokal anestezik enjekte edecektir. Lokal anestezik enjekte edildikten sonra bölgede birkaç saniye biraz batma hissedebilirsiniz.
Lokal anestezik etkisini gösterdikten sonra, doktorunuz kan damarına bir kılıf veya introduser yerleştirecektir. Kateter, bu plastik tüp aracılığıyla femoral artere yerleştirilecektir.
Sağlayıcınız femoral artere özel bir kateter veya kılavuz tel koyacak ve X-ışını kılavuzluğunu kullanarak onu tıkanıklık bölgesine taşıyacaktır.
Kateterin konumu, artere küçük miktarda kontrast boya enjekte edilerek doğrulanabilir ve bu daha sonra bir monitörde görülebilir.
Sağlayıcı, bir anjiyoplasti kateteri yerleştirecek ve onu tıkanma yerine ilerletecektir. Kateterin ucunda bir balon şişirecektir. Bu arteri açar.
Sağlayıcı, arteri açmak için balonu birkaç kez şişirip indirebilir. Bazı durumlarda, arterin daralmasını veya tekrar kapanmasını önlemeye yardımcı olmak için küçük, genişletilebilir metal bir ağ bobini (stent) yerleştirebilir.
Arterin açıldığı belirlendikten sonra anjiyoplasti kateteri çıkarılacaktır.
Sağlayıcınız, giriş bölgesini arterdeki açıklığı kapatmak için kolajen kullanan bir cihazla veya dikişlerle kapatabilir. Sağlayıcınız, sizin için en iyi yöntemin hangisi olduğunu belirleyecektir.
Steril bir pansuman veya bandaj uygulanacaktır.
Femoral popliteal baypas sonrası ne olur?
Hastanede - femoral popliteal baypas
İşlemden sonra uyanma odasına alınacak ve izleneceksiniz. Kan basıncınız, nabzınız ve nefes alıp vermeniz stabil olduğunda ve uyanık olduğunuzda, yoğun bakım ünitesine (YBÜ) veya hastane odanıza götürülebilirsiniz.
Sağlık uzmanınız, uzuvdaki kan akışını kontrol etmek için ameliyat bölgesinin altındaki nabızlarınızı sık sık kontrol edecektir. Ayrıca bacağınızı renk (soluk veya pembe), sıcaklık, ağrı hissi ve hareket açısından da izleyecektir.
İşlemden birkaç gün sonra kesi hassas veya ağrılı olabilir. Doktorunuzun önerdiği şekilde bir ağrı kesici alın.
Kan basıncınıza ve kalbinize yardımcı olmak ve kanama ile ilgili herhangi bir sorunu kontrol etmek için özel IV ilaç kullanıyor olabilirsiniz. Siz stabilize olurken, sağlayıcınız bu ilaçları kademeli olarak azaltacak ve sonra durduracaktır.
Onlarla baş edebildiğiniz için katı yiyecekler yemeye geri dönebilirsiniz.
Sağlık ekibiniz hazır olduğunuzu anladığında, yoğun bakımdan ameliyat sonrası bir hemşirelik ünitesine taşınacaksınız. İyileşmeniz devam edecek. Yataktan kalkıp daha uzun süre dolaşırken aktivitenizi kademeli olarak artırabilirsiniz.
Sağlık uzmanınızla bir takip ziyareti ayarlayın.
Hastanede - femoral arterin PTA'sı
İşlemden sonra gözetim altında uyanma odasına alınacaksınız. Kan basıncınız, nabzınız ve nefes alıp vermeniz stabil olduğunda ve uyanık olduğunuzda, yoğun bakım ünitesine (YBÜ) veya hastane odanıza götürülebilirsiniz.
Göğsünüzde herhangi bir ağrı veya gerginlik veya başka herhangi bir ağrı hissederseniz, ayrıca yerleştirme yerinde sıcaklık, kanama veya ağrı hissederseniz derhal hemşirenize söyleyin.
Hemşire ilk kalktığınızda size yardımcı olacaktır. Yataktan kalkarken yavaş hareket et ki başın dönmesin.
Kateterin yerleştirildiği veya uzun süre düz ve hareketsiz durma zorunluluğundan kaynaklanan ağrı veya rahatsızlık için size ağrı kesici ilaç verilebilir.
Yapabildiğiniz gibi katı yiyecekler yemeye başlayabilirsiniz.
Hastanede kalış süreniz durumunuza ve prosedürünüzün sonuçlarına bağlı olacaktır. Taburcu olmanız ve iyileşme döneminiz için ayrıntılı talimatlar alacaksınız.
Sağlık uzmanınızla takip ziyaretinizi ayarlayın.
Evde - femoral popliteal baypas
Eve döndüğünüzde, ameliyat bölgesini temiz ve kuru tutmanız önemli olacaktır. Sağlayıcınız size nasıl yıkanacağınızı söyleyecektir.
Yorucu faaliyetler yapmamanız söylenebilir. Sağlayıcınız size işe ve normal faaliyetlere ne zaman dönebileceğinizi söyleyecektir.
Sağlayıcınız, işlemden sonra kan inceltici ilaç almaya devam etmenizi isteyebilir.
Sağlayıcınız, yeni grefti kontrol etmek için ameliyattan sonra bacağınıza bir ultrason yapabilir.
Aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz sağlayıcınıza söyleyin:
Ateş veya titreme
Bacak kesisinden artan ağrı, kızarıklık, şişme veya kanama veya diğer drenaj
Etkilenen bacakta soğukluk, uyuşma ve / veya karıncalanma veya diğer değişiklikler
Göğüs ağrısı veya basıncı, bulantı ve / veya kusma, aşırı terleme, baş dönmesi ve / veya bayılma
Sağlayıcınız, durumunuza bağlı olarak işlemden sonra size başka talimatlar verebilir.
Evde - femoral arterin PTA'sı
Evde bir kez, giriş yerinde kanama, olağandışı ağrı, şişme ve giriş yerinde veya yakınında anormal renk veya sıcaklık değişikliği olup olmadığını kontrol edin. Küçük bir çürük normaldir.
Bölgede küçük bir pansumanla kapatılamayan sabit veya büyük miktarda kan fark ederseniz, sağlayıcınıza söyleyin.
Ekleme sitesi ile nasıl ilgileneceğiniz konusunda size özel bilgiler verilecektir. Derinin altında yerleştirme yerinin olduğu yerde küçük bir düğüm veya yumru olacaktır. Bu normal. Düğüm birkaç hafta içinde geçmelidir.
Ekleme sitesini temiz ve kuru tutmak önemlidir. Sağlayıcınız size özel banyo talimatları verecektir.
Yorucu faaliyetler yapmamanız söylenebilir. Sağlayıcınız size işe ve normal faaliyetlere ne zaman dönebileceğinizi söyleyecektir.
Aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz sağlayıcınıza söyleyin:
Ateş veya titreme
Yerleştirme yerinden artan ağrı, kızarıklık, şişme veya kanama veya diğer drenaj
Etkilenen bacakta soğukluk, uyuşma veya karıncalanma veya diğer değişiklikler
Göğüs ağrısı / basıncı, bulantı ve / veya kusma, aşırı terleme, baş dönmesi veya bayılma
Sonraki adımlar
Testi veya prosedürü kabul etmeden önce bildiğinizden emin olun:
Testin veya prosedürün adı
Testi veya prosedürü yaptırma nedeniniz
Beklenecek sonuçlar ve ne anlama geldikleri
Test veya prosedürün riskleri ve faydaları
Olası yan etkiler veya komplikasyonlar nelerdir
Testi veya prosedürü ne zaman ve nerede yaptıracağınız
Testi veya prosedürü kim yapacak ve bu kişinin nitelikleri nelerdir?
Test veya prosedüre sahip değilseniz ne olurdu?
Düşünülmesi gereken alternatif testler veya prosedürler
Sonuçları ne zaman ve nasıl alacaksınız
Sorularınız veya sorunlarınız varsa test veya prosedürden sonra kimi arayacağınız
Test veya prosedür için ne kadar ödemeniz gerekecek