İçerik
Sekestre disk olarak da bilinen serbest bir parça, ana yapıdan bir parçanın koptuğu bir tür fıtıklaşmış disktir. Ayrıldıktan sonra, ayrılan parça yukarı veya aşağı hareket edebilir ve çoğu zaman omurganın tamamen farklı bir seviyesinde semptomlara veya yansımalara neden olabilir.Radikülopati olarak adlandırılan semptomlar, genellikle serbest fragman ile spinal sinir kökü arasındaki temastan kaynaklanır; bu, sekestrasyonun (ana diskten kopma) ilk meydana geldiği yerde veya fragmanın daha sonra göç ettiği seviyede meydana gelir.
Fıtıklaşmış bir disk, normalde diskin içinde yumuşak sıvı şok emici maddeyi içeren bir spinal diskin dış liflerinin yıpranması veya kırılmasından kaynaklanır. Bu maddeye nükleus pulposus denir. Lifler yırtıldığında, nükleus pulpozu dışarı çıkabilir veya çıkabilir.
Birkaç tür fıtıklaşmış disk vardır ve bunlar, diskin merkezinden dışarı çıkarken nükleus pulposusun olası ilerlemesine karşılık gelir. Bu tipler veya fazlar çıkıntılıdır ve bu aynı zamanda şişkinlik, sarkma, kalıptan çekme ve sekestrasyon olarak da bilinir. Ayrılmış, serbest parça olarak da adlandırılır.
Herhangi bir fıtıklaşmış diskte olduğu gibi, serbest bir parçanın neden olduğu radikülopati semptomları kendilerini bir ekstremitede gösterebilir. Serbest parçanın konumu, hangi ekstremitenin semptomlar yaşadığını belirler. Serbest parça boyun bölgenizdeyse, muhtemelen tek kolunuzda semptomlar yaşarsınız. Belinizin altındaysa, muhtemelen tek bacakta semptomlar yaşarsınız.
Semptomlar ağrının yanı sıra karıncalanma ve iğneler, yanma ve / veya elektrik çarpması gibi sinirle ilgili hisleri içerebilir. Diğer olası semptomlar arasında bacak zayıflığı ve / veya uyuşma bulunur.
Tedavi
Sekestre edilmiş bir disk düşüncesi sizi aceleye getirmek ve biraz sırt ameliyatı olmak istemenize neden oluyorsa, öncelikle genellikle ilaç ve fizik tedaviden oluşan konservatif bakımın tamamen iyileşmenize yardımcı olabileceğini bilmeniz gerekebilir.
2002'de yapılan küçük bir çalışma, fıtıklaşmış diskler için, özellikle de sekestre edilmiş olanlar için cerrahi olmayan tedavinin şaşırtıcı derecede başarılı olabileceğini buldu.
Çalışmaya katılan yirmi iki katılımcının% 75'inden fazlası, ne tür herniasyon yaşadıklarına bakılmaksızın, ameliyat kullanmadan olumlu sonuçlar bildirdi. Sekestre tip herniasyonu olan on bir hastanın çoğu için, taşınan fragmanlar tamamen kayboldu. Ve sekestre edilmiş diskleri olan geri kalan çalışma katılımcıları için, MRI'lar serbest fragman boyutlarında kesin düşüşler ortaya çıkardı.
Dergide yayınlanan bir 2017 meta-analiziAğrı Hekimi Sadece çalışmanın bulgularını doğrulamakla kalmıyor, aynı zamanda iyi bilinen bir gerçek olarak bahsettiklerini de rapor ediyor - disk herniasyonlarının% 66.66'sı kendiliğinden yeniden emiliyor. Rezorpsiyon, serbest fragmanlarla temas eden vücut dokuları disk parçalarını kimyasal olarak parçalayan maddeler salgıladığında meydana gelir. Kırılan disk malzemesi zamanla vücut tarafından yeniden emilir.
Konservatif yola gitmek, invaziv bir prosedürün stresi ve belirsizliğinden kaçınmanıza yardımcı olabilir, ancak önemli ölçüde ağrı kesici ve semptom azaltması elde etmenin çok daha uzun sürebileceğini unutmayın.
Sekestre edilmiş bir diskiniz varsa ve muhafazakar bakım yoluna gitmeyi düşünüyorsanız, şanslı olabilirsiniz. Bunun nedeni, bir fıtıklaşma ne kadar ilerledikçe, diskin kendiliğinden yeniden emilme olasılığı o kadar yüksektir.
Şubat 2015 sayısında yayınlanan bir çalışma Klinik Rehabilitasyonn, hem ekstrüzyon hem de sekestrasyon herniasyon tiplerinin, disk çıkıntıları ve çıkıntılarına göre daha yüksek bir spontan rezorpsiyon olasılığına sahip olduğunu bulmuştur. Çalışma ayrıca, şişkin, çıkıntılı, ekstrüzyonlu, prolabe disklere kıyasla - başka bir deyişle, disk herniasyonunun tüm diğer ilerleyen aşamalarında - serbest fragmanlar ve sekestre diskin, durumun tam remisyon ve çözülme olasılığının daha yüksek olduğunu buldu.
Ve son olarak, basit bir fıtıklaşmış disk için standart cerrahi, sekestre edilmiş diskiniz için işe yaramayabilir. Semptomlarınızdan sorumlu olan serbest fragman veya fragmanların yeri cerrahınız için ekstra zorlayıcı olmakla kalmaz, aynı zamanda en az iki invaziv prosedür, perkütan diskektomi ve kemonükleoliz uzmanlar tarafından en iyi ihtimalle etkisiz, ancak daha kötüsü potansiyel olarak zararlı olarak tanımlanmıştır .
Ekim 2016 sayısında bir makale Asya Omurga Dergisi Cerrahları, lazer disk cerrahisinin karmaşık olmayan fıtıklaşmış diskler için uygun olduğu, ancak sekestre edilmiş diskler için tavsiye edilmediği konusunda uyarır. Yazarlar, omurganızı dengesiz kılan altta yatan bir sırt probleminiz varsa, lazer cerrahisinin basit bir fıtıklaşma için bile muhtemelen iyi bir prosedür seçeneği olmadığını söylüyorlar.
- Paylaş
- Çevir
- E-posta
- Metin