İçerik
Gastrik (MALT) lenfoma, midenin astarını oluşturan dokudan kaynaklanan bir Hodgkin dışı lenfoma türüdür: MALT, mukoza ile ilişkili lenfoid dokuyu temsil eder. Çünkü gastrik MALT lenfoma genellikle adı verilen bir bakteriden kaynaklanır. Helikobakter pilori (H. pylori), genellikle antiobiyotiklerle başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. H. pylori enfeksiyonu ile ilişkili olmayan veya antibiyotiklere yanıt vermeyen birkaç vaka için, diğer tedavi seçenekleri radyasyon, kemoterapi ve ameliyatı içerir. Dahası, gastrik MALT lenfoma çok yavaş büyüyen bir kanser olduğu için, hastalığı olan birçok kişi tedaviden tamamen vazgeçebilir ve bunun yerine doktorları tarafından yakından izlenebilir.İzle ve Bekle
Hastalığı yaygın olmayan ve semptomları olmayan gastrik MALT lenfomalı kişiler için, bakım standardı genellikle "izle ve bekle" olarak da adlandırılan aktif izlemdir.
Aktif izleme, bir hastalığın veya durumun tedavi olmaksızın çözülüp çözülmeyeceğini görmek için yakından izlenmesini gerektirir. Bunu yapmak, tedavinin olası yan etkilerinden kaçınmanın etkili bir yolu olabilir. Gastrik MALT lenfoma için aktif izleme tipik olarak düzenli endoskopları, fiziksel muayeneleri ve laboratuvar testlerini içerir.
Üçlü Terapi
İçinH. pylori-pozitif gastrik MALT lenfoma birinci basamak tedavi, enfeksiyonla savaşmak için iki antibiyotiğin ve midede mide asidi üretimini düşürmek ve ülserleri önlemek için bir proton pompa inhibitörünün (PPI) kombinasyonunu içeren üçlü tedavi adı verilen bir protokoldür. En sık kullanılan antibiyotikler Amoxil (amoxicillin), Biaxin (clarithromycin), Sumycin (tetracycline) ve Flagyl'dir (metronidazole).
Lenfoma Araştırma Vakfı'na göre, bu tedavinin işe yaraması birkaç ay sürebilirse de, mide MALT lenfoma vakalarının yaklaşık% 90'ında etkilidir.
Radyasyon
MALT lenfoma vakaları için H. pylori enfeksiyon veya antibiyotiklere cevap vermeyenler için radyasyon tedavisi etkili bir seçenek olabilir.
Bu protokol, midede tümörlere nispeten düşük dozlarda dış ışın radyasyonunun yönlendirilmesini içerir. Radyasyona maruz kalan gastrik MALT lenfomalı kişilerin% 95'inden fazlasında tedavi, diğer türden takip tedavilerine gerek kalmayacak kadar başarılıdır.
Kemoterapi
Kemoterapi, antibiyotikler hastalığı kontrol edemediğinde veya bir remisyon döneminden sonra lenfoma tekrarladığında erken evre gastrik MALT lenfomalarında kullanılır.
Sıklıkla kullanılan kemo ilaçları, CHOP kısaltmasıyla bilinen dört farklı ilacın bir kombinasyonudur: Cytoxan (cyclophosphamide), Adriamycin (doxorubicin), Oncovin (vincristine) ve prednison. Bu ilaçların ilk üçü kanser hücreleriyle farklı şekillerde savaşır ve genellikle tek bir günde damar enjeksiyonu veya infüzyonu olarak verilir. Prednizon, beş gün boyunca hap şeklinde alınır.
Kinaz İnhibitörleri
Kinaz inhibitörleri, lenfoma hücrelerini hedefleyen ve bloke eden kemoterapi ilaçlarıdır. kinazlarkanser hücrelerinin büyümesine ve gelişmesine neden olan proteinler. MALT Hodgkin olmayan lenfomayı tedavi etmek için kullanılan iki kinaz inhibitörü Imbruvica (ibrutinib) ve Calquence'dir (acalabrutinib). Bu ilaçlar günde iki kez ağızdan alınır.
İmmünoterapi
İmmünoterapi, vücudun bağışıklık sistemini kanserle savaşmak için sıkıştırır. MALT lenfoma için en yaygın kullanılan immünoterapi ilacı, Rituxan (rituximab) adı verilen bir monoklonal antikordur. Tipik olarak antibiyotikler etkili değilse veya lenfoma kemoterapiden sonra bile kötüleşirse verilir.
Rituxin, aşağıdakilerle ilişkili olan CD20 adlı bir antijeni hedefler. H. pyloripozitif gastrik MALT lenfoma. (Antijenler, bağışıklık tepkisini tetikleyen toksinlerdir.) Damardan (IV) veya tek başına deri altına enjeksiyon veya kemoterapi ilaçları ile kombinasyon halinde verilir.
Bazen MALT lenfoma için kullanılan diğer iki immünoterapi ilacı Adcetris (brentuximab vedotin) ve Campath'dır (alemtuzumab).
Ameliyat
Mide MALT lenfomasını tedavi etmek için yapılan ameliyata gastrektomi denir. Bu prosedür midenin bir kısmının veya tamamının (sırasıyla kısmi gastrektomi ve total gastrektomi) çıkarılmasını içerir.
Cerrahinin doğasında var olan riskler ve hastalığın genellikle cerrahi olmayan bir şekilde etkili bir şekilde tedavi edilebileceği gerçeği göz önüne alındığında, gastrektomi nadiren MALT lenfoma için birinci basamak bir tedavidir. Ancak lenfomanın farklı bir alanla sınırlı olduğu ve güvenli ve kolay bir şekilde çıkarılabildiği durumlarda önerilebilir.
Gastrektomi Ameliyatı AçıklamasıVerywell'den Bir Söz
Tanı yavaş büyüyen ve mide MALT lenfoması gibi kolayca tedavi edilebilen bir hastalık olsa bile, sizin veya bakımını yaptığınız birinin kanser olduğunu öğrenmek, şüphesiz korkutucudur. MALT lenfoma hakkında öğrenebileceğiniz her şeyi öğrenmek, endişelerinizi büyük ölçüde hafifletmeye yardımcı olacaktır. Tıp sağlayıcınızın sizin için en iyi olduğunu düşündüğü tedaviye uymak - bu, hastalığınız aktif olarak izleniyorsa veya antibiyotik gibi ilaçları aynen reçete edildiği gibi alıyorsa her zaman testler için görünmek anlamına gelip gelmeyecektir. Güvendiğiniz bilgi ve tıbbi bakımla donanmış, sizi minimum veya korku ve maksimum başarı ile gastrik MALT lenfoma geçirme çilesi boyunca görmelisiniz.