İçerik
- Erkek ve Erkeklerde Antibiyotikler ve IBD Riski
- Kızlarda ve Kadınlarda IBD Ek ve Riski
- Kadınlar ve Cilt Sorunları Riski
- Erkekler ve Karaciğer Hastalığı Riski
- Erkeklerde ve Kadınlarda Ameliyat Sonrası Farklılıklar
- Erkek ve Kadınlarda Perianal Hastalık
- Çalışmalarda Cinsiyet Yanlılığı Var mı?
IBD'nin erkeklerde ve kadınlarda farklı olmasının bir nedeni, potansiyel risk faktörlerine maruz kalmasıdır. Araştırmacılar hala IBD'ye neyin sebep olduğunu tam olarak bilmiyorlar, ancak bazı insanlarda hastalığı neyin tetikleyebileceğine dair bazı fikirler var. IBD ile ilişkili genler tanımlanmıştır, ancak bu genlere sahip olan herkes IBD geliştirmez, bu da gelişimine katkıda bulunan bir şeyin (veya birkaç şeyin) olduğu anlamına gelir. Bu tetikleyiciler, insanların yaşamları boyunca maruz kaldıkları bir şeyde olduğu gibi çevresel olabilir veya vücutta hormonlar gibi bir şey olabilir. Muhtemelen, bazı insanlarda IBD'nin gelişmesine yol açan birlikte çalışan pek çok şey vardır.
Erkek ve Erkeklerde Antibiyotikler ve IBD Riski
IBD için bu potansiyel tetikleyicilerden biri, tekrarlanan antibiyotik kullanımını içerir. Bir çalışma, erkek çocuklarının bebekken antibiyotik aldıktan sonra daha sık IBD geliştirebileceğini buldu, ancak başka bir çalışma, erkek çocuklara kızlardan daha fazla antibiyotik reçete edildiğini buldu. Bu, yaşamın ilk yılında antibiyotik kullanımından sonra erkeklerin kızlardan daha fazla IBD geliştirip geliştiremeyeceğinin hala kesin olarak bilinmediği anlamına gelir. Çalışma ayrıca Crohn hastalığının, çocuklara bebekken bir veya daha fazla antibiyotik verildikten sonra vakaların yüzde 75'inde daha sık teşhis edildiğini gösterdi.
Genel olarak, erkeklerin parazit, mantar, bakteri ve virüslerle enfeksiyon geliştirme olasılığı kadınlardan daha fazladır. Bağışıklık tepkisinin azalması nedeniyle erkeklerin kadınlardan daha fazla enfeksiyon kapma sorunu yaşadığı düşünülüyor. Bağışıklık sistemi, erkek ve kadın hormonlarındaki varyasyonların bir sonucu olarak erkeklerde kadınlardan farklı tepki veriyor gibi görünüyor. Erkek hormonları, bağışıklık sisteminin enfeksiyonla savaşmak için daha az çalışmasına neden olabilir. Ek olarak, erkeklik hormonlarının da enfeksiyonlara direnmekten sorumlu genler üzerinde bir etkiye sahip olduğu, işte ikinci bir faktör olabilir. Bu nedenlerden dolayı erkekler ve erkek çocuklar enfeksiyonlardan daha sık hastalanabilir ve bu da antibiyotiklerle tedavi ihtiyacına yol açabilir.
Kızlarda ve Kadınlarda IBD Ek ve Riski
Apendektomi adı verilen bir operasyonla apendiksin çıkarılması, IBD ile karmaşık bir ilişkisi olan başka bir potansiyel faktördür. Apendiks çıkarıldıktan sonra çalışmalar, Crohn hastalığı riskinde artışa doğru bir eğilim olduğunu, ancak ülseratif kolit riskinin azaldığını göstermiştir. Artan Crohn hastalığı riski kadınlarda erkeklere göre daha yüksekti ve apendektomiden sonraki 20 yıl boyunca bu şekilde kaldı.
Kadınlar ve Cilt Sorunları Riski
IBD'li önemli miktarda insanı etkileyen bir tür ekstra-bağırsak belirtisi cilt problemleridir. Özellikle IBD, eritema nodozum ve piyoderma gangrenozum ile yakından ilişkili iki cilt durumu vardır. Bir çalışma, bu cilt rahatsızlıklarından birini geliştirme olasılığı ile el ele giden birkaç faktör olduğunu gösterdi. Genç yaşta IBD teşhisi konulmasının ve Crohn hastalığına sahip olmasının yanı sıra, bu cilt rahatsızlıklarının riskini artıran diğer belirleyici cinsiyetti. Kadınların IBD'li erkeklere göre eritema nodozum ve piyoderma gangrenozum geliştirme olasılığı daha yüksekti. Biyolojik bir ilaçla daha önce tedavi görmüş olmak, bu çalışmada bu cilt rahatsızlıkları için daha düşük bir risk göstermiştir.
Erkekler ve Karaciğer Hastalığı Riski
Erkeklerde kadınlardan daha sık görülen bir tür karaciğer hastalığı, birincil sklerozan kolanjittir (PSC). PSC ayrıca ülseratif kolitli kişilerde Crohn hastalığı semptomları olan kişilerden daha yaygındır. PSC'li tipik kişi, aynı zamanda ülseratif kolit olan orta yaşlı bir adamdır, ancak kolit bazen PSC bulunana kadar teşhis edilmez. PSC'si olan kadınlarda genellikle IBD yoktur. PSC nadir görülen bir durumdur ve oldukça ciddi olmasına ve karaciğer nakli gerektirmesine rağmen, çoğu hasta tedaviden sonra iyi sonuç verir.
Erkeklerde ve Kadınlarda Ameliyat Sonrası Farklılıklar
IBD'nin birçok özelliği için, erkekler ve kadınlar oldukça benzer görünmektedir: örneğin, Crohn hastalığı durumunda teşhis sırasındaki yaş ve ilk ameliyata kadar geçen süre. Bununla birlikte, rezeksiyon cerrahisinden sonra, bir çalışma, Crohn hastalığı nüksetmeden önce kadınların erkeklerden (6.5 yıl) daha kısa (4.8 yıl) zaman geçirdiğini bulmuştur. Kadınların Crohn hastalığını tedavi etmek için erkeklerden daha fazla ileoçekal rezeksiyonlara (ince bağırsağın son kısmının alınmasıdır) ihtiyaç duyduğu gösterilmiştir.
Erkek ve Kadınlarda Perianal Hastalık
Perianal bölge, arka tarafın anusu çevreleyen kısmıdır. Özellikle Crohn hastalığı vücudun bu bölgesini etkileyebilir ve fistüller (iki vücut boşluğu arasında anormal bir tünel olan) ve ülserler gibi komplikasyonlara neden olabilir. Fistüller, IBD'li erkekleri ve kadınları eşit derecede etkiler ancak bir çalışma, Crohn hastalığı olan kadınlarda diğer perianal rahatsızlıkların (lezyonlar gibi) erkeklerden daha yaygın olduğunu gösterdi.
Çalışmalarda Cinsiyet Yanlılığı Var mı?
IBD'nin erkekleri ve kadınları farklı şekilde nasıl etkilediğine dair araştırmaların gösterdiği bazı farklılıkları açıklayabilecek birkaç şey olabilir. Erkeklerde ve kadınlarda IBD arasındaki gerçek farklılıkları anlamak için bu şeylerin dikkate alınması gerekir, ancak bir araştırma çalışması sırasında bunları ayırmak genellikle zordur. Bazı durumlarda, çocuk doğurma yaşındaki kadınların IBD tedavilerinin gebeliği nasıl etkileyeceği konusunda endişeleri olabileceğinden, erkeklerin ve kadınların farklı tedavileri seçebilecekleri düşünülmektedir. Kadınlar hamileliği planlıyorlarsa ilaç yerine ameliyatı seçebilirler.
Ek olarak, IBD'li kadınların erkeklerden daha az tedavi edilebileceğini veya farklı ilaçlarla tedavi edilebileceğini, daha az kolonoskopiye sahip olabileceğini ve ayrıca reçeteli ilaçları alma olasılıklarının daha düşük olabileceğini gösteren bazı çalışmalar vardır. Diğer durumlarda, kadın ve erkeklerdeki temel sosyal farklılıkların çalışma sonuçlarını etkileyerek konuyu çalışmayı zorlaştırabileceği endişesi vardır.
Verywell'den Bir Söz
Crohn hastalığı ve ülseratif kolit, erkekleri ve kadınları benzer sayılarda etkiler, ancak bu hastalıkların cinsiyetleri nasıl etkilediği konusunda bazı farklılıklar olabilir. Çoğu durumda, IBD'nin bazı komplikasyonlarının veya ekstraintestinal belirtilerinin bir cinsiyeti diğerinden daha sık etkilediği tam olarak kesin değildir. Bunun neden olduğu anlaşılmasa da, IBD konusunda erkeklerde ve kadınlarda yapılan çalışmaların sonuçları, belirli komplikasyonların bir cinste diğerine göre daha yaygın olduğu bilindiğinde, bu hastalıkların teşhis ve tedavisinde yardımcı olabilir.