İçerik
HIV viral yükü, eğer HIV pozitifseniz, kanınızda dolaşan HIV miktarının bir ölçüsüdür. Viral yük, antiretroviral ilaçlarınızın ne kadar etkili çalıştığını belirlemek için kullanılır ve hatta doktorlara tedavinizin ne zaman başarısız olduğunu veya ilaçlarınızı reçete edildiği şekilde almadığınızı bile söyleyebilir.Terapinin Hedefleri
HIV tedavisinin amacı, viral popülasyonu saptanamayan bir düzeye indirmek için HIV'in kopyalanmasını önlemektir. Tespit edilemez, virüs olmadığı veya virüsün vücudunuzdan aniden temizlendiği anlamına gelmez. Bu, şu anda mevcut test teknolojileri kullanılarak hiçbir virüsün tespit edilemeyeceği anlamına gelir. ART durdurulduğunda, virüs her zaman geri dönecek ve tekrar çoğalmaya başlayacaktır.
Kan ve diğer vücut sıvıları test edilirken HIV viral yükünün değişebileceğini unutmamak önemlidir. Örneğin, kanda tespit edilemeyen bir viral yük, mutlaka menide tespit edilemeyeceğiniz anlamına gelmez. Viral bulaşma olarak bilinen bu fenomen, aksi takdirde virüssüz olarak kabul edilebilecek kişilerden bulaşma riskini artırabilir.
Kontrol edilemeyen viral yükleri olan insanlar, bağışıklık sistemlerinde ciddi hasar riski taşır ve bu yaralanma, vücudu giderek artan bir dizi fırsatçı enfeksiyona maruz bırakır.
Test Nasıl Gerçekleştirilir
Tipik olarak, doktorunuz viral yükünüzü ölçmek için her üç ila altı ayda bir çekecektir. Daha yeni, çok hassas nicel Viral yük testleri, viral aktiviteyi 5 kopya / mL'den mililitre başına 1.000.000 kopyaya kadar (kopya / mL) tespit edebilir.
Aksine, nitel HIV viral yük testleri, basitçe HIV varlığını doğrulamak için kullanılır ve genellikle HIV pozitif annelerden doğan bebekleri ve yenidoğanları test etmek için kullanılır..
Test, 6 mL kan (kabaca bir buçuk çay kaşığı) gerektiren basit bir kan alımını içerir. Kan almadan önce oruç tutmanız veya ilaçlardan kaçınmanız gerekir.
Sonuçları Yorumlamak
Viral yükün amacı basittir: Kanınızda ne kadar az HIV kopyası varsa o kadar iyidir. Tedaviye başlarken, viral yük testleri, daha sonraki testlerin karşılaştırıldığı temel ölçümleri sağlar.
Viral yükteki her on kat düşüş, bir günlük düşüş olarak kabul edilir. Örneğin, viral yük 50.000 kopya / mL'den 500 kopya / mL'ye düşerse, hastanın viral yükte iki günlük bir düşüş olduğu söylenir.
Genel olarak konuşursak, mevcut nesil HIV ilaçlarıyla, iki ila dokuz ay arasında herhangi bir yerde tespit edilemeyen bir viral yük beklenebilir. Bastırmanın elde edilme hızı değişebilirken, tedaviyi geciktiren ve şiddetli bağışıklık hasarı yaşayan kişilerde daha yavaş olma eğilimindedir.
Bunu bir kişinin kanda kaç tane savunma amaçlı CD4 T hücresi kaldığını ölçen CD4 sayımı ile ölçüyoruz. Normal bir bağışıklık fonksiyonu olan bir kişi 500 ila 1.500 hücre / mL'ye sahip olabilirken, bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde 200 hücre / mL'den daha az olacaktır.
Ayrıca, bir kişi reçeteli ilaçlardan herhangi birine karşı direnç geliştirmiş veya edinmişse, viral baskılama olasılığı da ciddi şekilde tehlikeye girebilir. Böyle bir durumda, genetik testler hastanın hangi ilaca veya ilaçlara dirençli olduğunu ortaya çıkardıktan sonra tedavinin değiştirilmesi gerekecektir.
Viral Baskılamanın Faydaları
HIV tedavisinin amacı, uzun yıllar boyunca tespit edilemeyen viral yükleri sürdürmektir, bu sadece gelecekteki tedavi seçeneklerini korumakla kalmaz, aynı zamanda ciddi hastalık riskini de yüzde 53 oranında azaltır (2011'de yapılan bir araştırmaya göre, New England Tıp Dergisi).
Ek olarak, tespit edilemeyen bir virüsü sürdürmek, virüsü başkalarına geçirme şansınızı önemli ölçüde azaltır, önleme olarak tedavi olarak bilinen bir önleme stratejisi (TasP).
Mevcut araştırmalar, tespit edilemeyen bir viral yüke sahip olmanın ve bunu sürdürmenin, HIV'i ister anal, ister vajinal ve oral seks için enfekte olmayan bir partnere bulaştırma riskinizi ortadan kaldırdığını göstermiştir.