Uzmana Sorun
Öne Çıkan Uzmanlar:
Herbert Ballentine Carter, M.D.
Bireyselleştirilmiş tıp, tedavileri belirli bir hastanın ihtiyaçlarına ve genlerine nasıl hedefler? Ve başarılı sonuçları garanti ediyor mu? Johns Hopkins Medicine'deki Prostat Kanseri Programı direktörü H. Ballentine Carter, bireyselleştirilmiş tıbbın temellerini çözüyor ve prostat kanseri bakımı için neden önemli olduğunu açıklıyor.
Bireyselleştirilmiş prostat kanseri bakımı yeni bir kavram mı?
Hayır, kişiselleştirilmiş ya da kişiselleştirilmiş tıp yeni bir kavram değil. Doktorlar olarak hedefimiz her zaman doğru tedavi türünü (veya hastalık yönetimi stratejisini) doğru zamanda doğru hastayla eşleştirmektir.
Bununla birlikte, yeni olan şey, çok sayıda hastanın tedavilere ve hastalık yönetimi stratejilerine nasıl tepki verdiğini izlemek için farklı ölçümler kullanma becerisidir. Daha sonra tedaviye belirli bir şekilde yanıt veren hasta alt kümelerini belirleyebiliriz.
Doktorlar prostat kanseri tedavilerini nasıl ve neden hedef alıyor?
Kişiselleştirilmiş tıpta, bu bilgileri tedavi önerilerimize rehberlik etmek veya hedeflemek için kullanırız. Olasılıkları bulmak ve onları iyi oynamakla ilgilidir.
Hepsinin benzer semptomları olan bir grup hasta hayal edin. Ancak hastalıkları çok farklı olabilir. Benzer şekilde ortaya çıkan hastalıklar çok farklı tedavi seçenekleri gerektirebilir.
Modern teknolojiler aracılığıyla elde edilen verilerle, doktorlar, benzer semptomlara sahip olsalar bile, bir kişiyi diğerinden neyin ayırdığına dair daha iyi bir fikre sahip. Örneğin, bugün mevcut olan test seçenekleriyle doktorlar artık şunları yapabilir:
- Bir hastanın genetik yapısını analiz edin.
- Hücresel düzeyde genleriniz hakkında daha fazla bilgi edinmeye çalışan genlerin ifadesini analiz edin ve bunların belirli hastalıklarla nasıl etkileşime girdiğini ortaya çıkarın.
- Tümör dokularının protein yapısını görüntüleyin.
Tüm bu bilgiler, doktorların bir hastalığı tedavi etme veya yönetme konusunda daha hedefli bir yaklaşım oluşturmasına yardımcı olur. Kişiselleştirilmiş tıpta doktorlar, özellikle sizin (veya herhangi bir hastanın) ihtiyaçlarını hedef alan belirli tedavileri önerebilir. Bu, aşağıdakilere bağlı olabilir:
- Genler
- Belli bir hastalık durumunun ciddiyetini veya varlığını gösterebilen biyolojik belirteçler veya idrar veya kan gibi biyolojik önlemler
- Fiziksel özellikler
- Psikososyal özellikler
Prostat kanserinde kişiselleştirilmiş bakım neden önemlidir?
Hastalıklar heterojendir, yani herhangi bir kanser (örneğin meme kanseri) tek bir hastalık değil, birçok hastalıktır. Prostat kanseri mükemmel bir örnektir.
Prostat kanseri olan herkese aynı tedaviyi verirsek, sonuçta:
- Gereksiz tedaviler
- Etkisiz tedaviler
- Gereksiz yan etkiler
Bireyselleştirilmiş tıp, hasta gruplarının belirli tedavi seçeneklerine nasıl yanıt verdiğine bakarak belirli bir hastalığı farklı alt türlere ayırmaya çalışır. Bu, belirli bir hastalık alt kümesi için işe yarayan bir yönetim tekniğini hedeflememize ve bunu doğru hastalara ulaştırmamıza olanak tanır.
Kişiselleştirilmiş tıp başarıyı garanti etmez, ancak başarı şansını artırır. Doktorlar olarak, bir hastanın belirli bir tedaviden fayda görme olasılığını artırmak istiyoruz. Kişiselleştirilmiş tıp, olasılıkları daha iyi oynamamıza ve böylece sağlık sonuçlarını iyileştirmemize yardımcı olabilir.