İçerik
- Rakamlar Neden Yükseliyor?
- Otizm Teşhisi İlk Nasıl ve Neden Patladı?
- Otizm Tanıları Neden Yükseldi?
- Otizm Tanıları Hala Yükselişte mi?
"3 ila 17 yaşları arasındaki tahmini 1,5 milyon ABD'li çocuğun ebeveynleri (% 2,50), çocuklarının daha önce bir OSB teşhisi aldığını ve şu anda durumu olduğunu bildirdi ... Ebeveyn tarafından bildirilen bir ASD teşhisi olan ABD'li çocukların tahmini yaygınlığı: şimdi, çocukların sosyodemografik ve birlikte ortaya çıkan koşullara göre değişen OSB'ye özgü tedavi kullanım oranları ile 40'ta 1. "
Bu sayı, CDC'nin 2014'te çocuklarda otizm vakasının sadece bir yılda 1: 68'den 1: 45'e çıktığını duyurduğu Kasım 2015'te yayınlanan rakamdan önemli bir sıçrama oldu. Bundan önceki CDC çalışması, oranın sadece 1: 80 olduğunu gösteriyordu.
Rakamlar Neden Yükseliyor?
Otizm insidansındaki hızlı artış gerçek mi yoksa aşikar mı? Otizmin tanımlanma ve teşhis edilme şeklindeki devam eden değişiklikler suçlu olabilir mi? Bu, her iki tarafın da güçlü savunucuları ile devam eden bir tartışma - ancak bilim camiasındaki çoğu insan otizm yaygınlığındaki inanılmaz hızlı artışın en azından kısmen bir yanılsama olduğuna inanıyor. İşte rakamların bir tuz parçasıyla alınması için birkaç neden:
- Otizmin yaygınlığına ilişkin CDC raporları, tıbbi kayıtlara değil, tamamen ebeveyn raporlarına dayanmaktadır. Ebeveynlere, tanının doğrulanıp doğrulanmadığı veya çocuğun hala tanı için uygun olup olmadığı değil, "çocuklara bir bakıcı tarafından ASD teşhisi konup konulmadığı" sorulmuştur.
- Ebeveynleri otizm teşhisi koyduklarını söyleyen çocukların çoğu, büyük bir metropol bölgesinde yaşayan nispeten varlıklı, beyaz, eğitimli, evli ebeveynlerden. Bu gerçekler, raporlama ve / veya teşhiste olası bir kültürel veya sosyoekonomik önyargı olduğunu düşündürmektedir.
- Soruyu inceleyen daha eski bir Danimarka çalışması şu sonuca varmıştır: "Raporlama uygulamalarındaki değişiklikler, Danimarka'da 1980'den 1991'e kadar doğan çocuklarda gözlemlenen OSB yaygınlığındaki artışın çoğunu (yüzde 60) açıklayabilir. Dolayısıyla, çalışma şu argümanı desteklemektedir: Son yıllarda ASD'lerde görülen belirgin artış, büyük ölçüde raporlama uygulamalarındaki değişikliklerle ilişkilendirilebilir. "
Ancak öte yandan, giderek daha fazla çocuğun otizm teşhisi koyduğuna dair hiçbir soru yok. Bazı araştırmacılar, sorunun sayıların artması değil, giderek daha fazla insanın doğru bir şekilde teşhis koyması ve gerçek rakamların nihayet ortaya çıkması olduğunu söylüyor.
Otizm Teşhisi İlk Nasıl ve Neden Patladı?
Otizm ilk olarak 1940'larda benzersiz bir bozukluk olarak tanımlandı. Dr. Leo Kanner tarafından tanımlanmış ve sadece bugün "şiddetli" veya "seviye 3" otizm spektrum bozukluğu olarak tanımlanabilecek çocukları kapsamaktadır.
1990 yılına kadar otizm, engelli bireylere eğitim verilmesini garanti altına almayı amaçlayan mevzuata dahil edilmemiştir. 1990 yılında, yeni Engelli Bireyler Eğitim Yasası, yasa kapsamında hizmet verilen çocuk ve genç kategorileri listesine otizmi ekledi. Yeni yasa, gereksinimlerine geçiş hizmetleri ve yardımcı teknolojiler de ekledi. Otizm 1990'dan önce hiçbir zaman bir eğitim istatistiği olarak izlenmemişti. 1990'dan beri, okullarda otizmin görülme sıklığı dramatik bir şekilde arttı. 1991'de Otizm Teşhis Görüşmesi yayınlandı. Bu, otizmi teşhis etmek için genel olarak kabul edilen ilk araçtı.
1992'de Amerikan Psikiyatri Birliği, otistik bozukluk için tanı kriterlerini rafine eden Teşhis ve İstatistik El Kitabını (DSM-IV) yayınladı. Otizm bir spektrum bozukluğu haline geldi; özünde, bir kişinin çok otistik veya hafif otistik olması mümkün hale geldi. Kılavuza, "yüksek işleyen" Asperger sendromu ve "tümünü yakalama" PDD-NOS dahil olmak üzere yeni teşhisler eklendi.
1990'ların başında, mevcut yeni teşhis araçları ve kategorilerle otizm teşhisleri hızla artmaya başladı. 1993 ile 2003 arasındaki 10 yılda, otizm teşhisi konan Amerikan okul çocuklarının sayısı% 800'ün üzerinde arttı. 2000 ile 2010 arasında sayı 1: 150'den 1: 68'e çıktı.
Otizm Tanıları Neden Yükseldi?
Bu konuda iki düşünce okulu var. Bir yandan tanı kriterlerindeki değişimin, yeni okul istatistikleri ve artan otizm farkındalığıyla birleştiğinde, hepsinin görünür (ama gerçek değil) bir salgın yarattığını söyleyenler var. Bu teori, en azından bir dereceye kadar neredeyse kesin olarak doğrudur, ancak artışın büyük bir yüzdesini açıklasa da, daha mütevazı bir artışı açıklamayabilir.
Öte yandan, bazı dış faktörlerin otizmle teşhis edilebilen semptomları olan bireylerin sayısında gerçek bir artışa neden olduğunu söyleyenler. Bu dış faktörün ne olabileceğine dair birçok farklı teori var ve (elbette) otizm tanılarındaki artışı cep telefonu kullanımından GDO'lara ve aşı kullanımına kadar pek çok şeydeki artışla ilişkilendirmek mümkün. Bu korelasyonların bazıları düpedüz saçma görünürken, diğerleri araştırmacılardan ciddi ilgi gördü.
Otizm Tanıları Hala Yükselişte mi?
Bu soru hala havada, özellikle otizmin tanımı ve teşhisi için kriterler değiştiği için (DSM-5'in 2013 yayınıyla). Yeni kriterlerle neler olabileceğine dair birçok farklı bakış açısı var. Bazı uzmanlar, Asperger sendromu ve PDD-NOS'un artık "tümünü yakalama" seçenekleri olarak kullanılamaması nedeniyle otizm teşhislerinde bir düşüş bekledi. Diğerleri farkındalık ve hizmetler geliştikçe artış bekledi. Bu noktada, yeni tanı kriterlerinin ne işe yarayacağı hala belirsizdir, ancak bir zamanlar birileri tarafından teşhis edilen çocukları bildiren ebeveynlerin sayısının artmaya devam ettiği açıktır.