İçerik
Yirminci yüzyılda seri üretilen sigaraların piyasaya sürülmesinden önce, gırtlak kanseri veya gırtlak kanseri son derece nadirdi. Bununla birlikte, Avrupalılar, Yeni Dünya'dan dönen kaşifler tarafından Avrupa'ya ilk tanıtıldığı zamandan başlayarak, on altıncı yüzyılın başlarında tütün içiyorlardı.Bu nedenle, sigaralarla ilgili olarak, 1900'den sonra larenks kanserini daha yaygın hale getiren bir şey var veya daha fazla insan, seri sigara üretiminden sonra tütün içiyordu. (Seri üretim, işleri herkes için daha ucuz ve daha uygun hale getirir.) Büyük olasılıkla, bu iki faktörün bazı kombinasyonları, son 100 yılda gırtlak kanseri sıklığını artırmıştır.
Genel Bakış
Laringeal kanseri etkileyen kanserdir. gerçek vokal kıvrımlar (ses telleri). Gerçek vokal kıvrımlar, ses üretmek ve konuşmamızı sağlamak için titreşir.
Aksine, yanlış ses kıvrımları gerçek ses kıvrımlarının üzerinde yatın ve guttaral dışında çok fazla ses çıkarmayın (boğazda şarkı söylemeyi düşünün). Bunun yerine, yanlış ses kıvrımları vestibüler kıvrımlar gerçek ses tellerini koruyan.
Laringeal kanser ya doğrudan gerçek ses tellerinden (glottik) ya da bunların hemen üzerinde (supraglottik) veya altlarında (subglottik bölge) filizlenebilir. Larenks kanserlerinin çoğu skuamöz hücreli kanserlerdir.
Semptomlar
Laringeal kanser genellikle ilk olarak ses kısıklığı olarak ortaya çıkar. Ses tellerindeki en küçük değişiklik bile sesi etkileyebilir. Dikkat çekici bir şekilde, supraglottik ve subglottik laringeal kanserler - veya sırasıyla ses kıvrımlarının üstünde ve altında olan kanserler - geç ses kısıklığı olarak görülür çünkü bu tümörlerin havanın gerçek ses kıvrımlarından geçişini engelleyecek kadar büyümesi zaman alır. Bu nedenle, supraglottik ve subglottik laringeal kanserli kişiler genellikle daha ileri hastalığı olan bir doktora başvurur.
İşte larenks kanserinin diğer olası semptomları:
- disfaji (yeme zorluğu)
- boğaz ağrısı
- kulak ağrısı
- özlem
- hava yolu tıkanıklığı ve uzlaşması
- erkek cinsiyet (birçok erkeğin larenks kanseri geliştirmesinin yaklaşık beş katı)
- ileri yaş (60'lı ve 70'li yaşlarındaki insanlar)
Sebepler ve Risk Faktörleri
Sigara, larenks kanseri ile ilişkili en önemli risk faktörüdür. Başka bir deyişle, gırtlak kanseri geliştiren çoğu insan uzun süredir sigara içiyor.
Larenks kanseri için diğer risk faktörleri şunları içerir:
- alkol kullanımı
- HPV enfeksiyonu (alt tip 16 ve 18 ile en tehlikeli olanı)
- asbestin toksik solunması
- hardal gazının toksik solunması
- önceki boyun ışınlaması
- beslenme yetersizlikleri
Sigara ve alkol kötüye kullanımı süper bir risk faktörü oluşturmak için sinerji oluşturur. Bu nedenle, çok içen ve sigara içen kişilerin gırtlak kanserine yakalanma olasılığı çok daha yüksektir.
Uzmanlar gastroözofageal reflü hastalığının (GERD) larenks kanseri için de bir risk faktörü olabileceğinden şüphelenmelerine rağmen, henüz bu bağlantıyı desteklemeyen doğrudan araştırma bulguları yok. Bununla birlikte, larenks kanseri için zaten tedavi görmüş ve ÜFE gibi GERD'yi tedavi etmek için ilaç alan kişilerin tekrar larenks kanserine yakalanma olasılığı daha düşüktür (nüks yaşar).
Teşhis
Bir doktor larenks kanserinden şüphelendiğinde, baş ve boyun tam bir fizik muayenesi yapacaklardır. Laringeal kanser, ofis ortamında laringoskopi kullanılarak görselleştirilebilir (bir ayna veya endoskop düşünün). BT ve röntgen gibi görüntüleme çalışmaları, kanserin lenf düğümlerine ve akciğerlere olası yayılmasını tespit ederken veya bir metastaz kaynağı ararken faydalıdır.
Tedavi ve Prognoz
Larenks kanserini tedavi ederken, uzmanlar sesi korumak ve sakatlığı azaltmak için gırtlak ve ses kıvrımlarını olabildiğince korumak için ellerinden gelenin en iyisini yaparlar. Laringeal kanser, ameliyat ve radyasyonla tedavi edilir. Duke Üniversitesi'nde yapılan araştırmalar, kemoterapinin ilerlemiş laringeal kanseri tedavi ederken yararlı olduğunu göstermektedir.
Laringeal kanser tedavi edilebilir - özellikle erken teşhis edilirse ve beş yıllık sağkalım oranları iyidir. En erken evre (evre I) larenks kanserinde, insanların yüzde 95'inden fazlası tanıdan beş yıl sonra yaşıyor. Geç evre larenks kanserinde, insanların yüzde 50 ila 60'ı kanserden beş yıl sonra yaşıyor.
Ne yazık ki, son 30 yılda cerrahi teknikteki gelişmelere ve genişletilmiş tedavi seçeneklerine rağmen, larenks kanseri sağkalım oranları iyileşmedi. Bununla birlikte, gırtlak kanseri tedavisi gören kişilerin daha az semptom ve ilişkili hastalık yaşaması ile morbidite iyileşmiştir.
Larenks kanseri için başarılı tedavinin anahtarı erken teşhis ve tedavidir. Larenks kanserini düşündüren herhangi bir semptom yaşıyorsanız - özellikle ses kısıklığı veya seste değişiklik - lütfen doktorunuzla görüşmek için randevu alın.
Uzun süredir sigara içiyorsanız (ve ayrıca alkolü kötüye kullanıyorsanız) özellikle şüphelenmelisiniz. Herhangi bir kişinin larenks kanseri olma ve bir uzman tarafından (bir KBB cerrahı veya onkolog gibi) daha fazla çalışma ve tedaviye ihtiyaç duyma şansı düşük olsa da, dikkatli olmak adına hata yapmak en iyisidir.