İçerik
- Hastalık Türüne Göre Yaklaşımlar
- Dikkatli Bekleme
- Kemoterapi
- Hedefli Tedavi
- Monoklonal Antikorlar
- İmmünoterapi
- Kemik İliği / Kök Hücre Nakli
- Tamamlayıcı Tıp
- Klinik denemeler
Lösemili çoğu insan, gruba liderlik eden bir kan hastalıkları ve kanser uzmanı (bir hematolog / onkolog) ile onlara bakan bir tıp uzmanları ekibine sahip olacaktır.
Lösemi tedavileri, özellikle akut lösemi çok sık kısırlığa neden olur. Bu nedenle, gelecekte çocuk sahibi olmak isteyebilecek kişiler doğurganlığın korunmasını tartışmalıdır. önce tedavi başlar.
Hastalık Türüne Göre Yaklaşımlar
Farklı tedavi türlerini tartışmadan önce, farklı lösemi türlerinin tedavisine yönelik ortak başlangıç yaklaşımlarını anlamak yararlıdır. Teşhis konulan tipe odaklanıp ardından her seçeneğin ayrıntılı açıklamalarına atlamayı yararlı bulabilirsiniz.
Akut Lenfositik Lösemi (ALL)
Akut lenfositik lösemi (ALL) ile hastalığın tedavisi birkaç yıl sürebilir. İndüksiyon tedavisi ve remisyon hedefi ile başlar. Daha sonra, kalan kanser hücrelerini ele almak ve nüksetme riskini azaltmak için konsolidasyon kemoterapisi verilir (birkaç döngü). Alternatif olarak, bazı insanlar hematopoietik kök hücre nakli alabilir (AML'den daha az yaygın olsa da).
Konsolidasyon tedavisinden sonra, uzun süreli hayatta kalma hedefi ile nüks riskini daha da azaltmak için idame kemoterapisi (genellikle daha düşük bir doz) verilir. Merkezi sinir sisteminde lösemi hücreleri bulunursa, kemoterapi doğrudan omurilik sıvısına verilir (intratekal kemoterapi). Lösemi beyne, omuriliğe veya cilde yayıldıysa radyasyon tedavisi de kullanılabilir. Philadelphia kromozom pozitif ALL'ye sahip olanlar için, hedefe yönelik tedavi asparaginaz da kullanılabilir.
Ne yazık ki, kemoterapi ilaçları, toksinlerin (kemoterapi gibi) beyne girme kabiliyetini sınırlayan sıkı bir kılcal damar ağı olan kan-beyin bariyerinin varlığından dolayı beyne ve omuriliğe iyi nüfuz etmez. Bu nedenle birçok kişiye lösemi hücrelerinin merkezi sinir sisteminde geride kalmasını önlemek için önleyici tedavi uygulanmaktadır.
Akut Miyelojenöz Lösemi (AML)
ALL tedavisine benzer şekilde, akut miyelojenöz lösemi (AML) tedavisi genellikle indüksiyon kemoterapisi ile başlar. Remisyon sağlandıktan sonra, daha fazla kemoterapi verilebilir veya yüksek relaps riski olan kişiler için kök hücre nakli yapılabilir. Lösemi tedavileri arasında, AML için olanlar en yoğun olma eğilimindedir ve bağışıklık sistemini en büyük ölçüde baskılar. 60 yaşın üzerindekiler, löseminin alt tipine ve genel sağlığa bağlı olarak daha az yoğun kemoterapi veya palyatif bakım ile tedavi edilebilir.
Akut promiyelositik lösemi (APL) ek ilaçlarla tedavi edilir ve çok iyi bir prognoza sahiptir.
Kronik lenfositik lösemi
Kronik lenfositik löseminin (KLL) erken evrelerinde, tedavinin olmadığı bir süre, tetikte beklemeye atıfta bulunur. Genellikle en iyi "tedavi seçeneği" dir. Beyaz kan hücresi sayısı çok yüksek olsa bile bu genellikle en iyi seçimdir. Belirli semptomlar, fiziksel bulgular veya kan testlerinde değişiklikler ortaya çıkarsa, tedaviye genellikle kemoterapi ve monoklonal antikor kombinasyonu ile başlanır.
Kronik miyelojen lösemi
Kronik miyelojenöz lösemi (CML) ile tirozinaz kinaz inhibitörleri (TKI'ler, bir tür hedefli tedavi) hastalığın tedavisinde devrim yarattı ve son yirmi yılda hayatta kalmada çarpıcı bir iyileşme ile sonuçlandı. Bu ilaçlar, kanser hücrelerinin büyümesine neden olan BCR-ABL proteinini hedefler. Bu ilaçlardan iki veya daha fazlasına direnç geliştirenler için, 2012'de daha yeni bir kemoterapi ilacı onaylandı. Pegile interferon (bir tür immünoterapi) olabilir TKI'leri tolere etmeyenler için kullanılır.
Geçmişte, hematopoietik kök hücre nakli, KML için tercih edilen tedavi idi, ancak şimdi ve esas olarak hastalığı olan genç insanlarda daha az yaygın olarak kullanılmaktadır.
Dikkatli Bekleme
KLL haricinde çoğu lösemiler teşhis edildiğinde agresif bir şekilde tedavi edilir. Bu tip lösemili pek çok kişi, hastalığın erken evrelerinde tedaviye ihtiyaç duymaz ve bir izleme süresi veya aktif gözetim, geçerli bir standart tedavi seçeneği olarak kabul edilir.
Dikkatli bekleme, önceki tedavi ile aynı anlama gelmez ve uygun şekilde kullanıldığında sağkalımı azaltmaz. Bunun yerine, birkaç ayda bir kan sayımı yapılır ve yapısal semptomlar (ateş, gece terlemeleri, yorgunluk, vücut kütlesinin yüzde 10'undan fazla kilo kaybı), progresif yorgunluk, progresif kemik iliği yetmezliği (düşük kırmızı kan hücresi ile) durumunda tedavi başlatılır. veya trombosit sayısı), ağrılı şekilde genişlemiş lenf düğümleri, önemli ölçüde genişlemiş bir karaciğer ve / veya dalak veya çok yüksek bir beyaz kan hücresi sayısı ortaya çıkar.
Kemoterapi
Kemoterapi, akut lösemilerin temel tedavisidir ve genellikle CLL için bir monoklonal antikor ile birleştirilir. Hedeflenen tedaviye dirençli hale gelen KML için de kullanılabilir.
Kemoterapi, kanser hücreleri gibi hızla bölünen hücreleri ortadan kaldırarak çalışır, ancak aynı zamanda saç köklerindekiler gibi hızla bölünen normal hücreleri de etkileyebilir. Çoğunlukla, hücre döngüsünün farklı yerlerinde çalışan farklı ilaçlarla kombinasyon kemoterapisi (iki veya daha fazla ilaç) olarak verilir.
Seçilen kemoterapi ilaçları ve kullanılma şekilleri tedavi edilen löseminin türüne göre farklılık gösterir.
İndüksiyon Kemoterapisi
İndüksiyon kemoterapisi, genellikle bir kişiye akut lösemi teşhisi konduğunda kullanılan ilk tedavidir. Bu tedavinin amacı, kandaki lösemi hücrelerinin seviyesini tespit edilemeyen seviyelere düşürmektir. Bu kanserin tedavi edildiği anlamına gelmez, sadece kan örneğine bakıldığında tespit edilemeyeceği anlamına gelir.
İndüksiyon tedavisinin diğer amacı, kemik iliğindeki kanser hücrelerinin sayısını azaltmaktır, böylece farklı tipteki kan hücrelerinin normal üretimine devam edilebilir. Ne yazık ki, kanserin tekrarlamaması için indüksiyon tedavisinden sonra daha fazla tedaviye ihtiyaç vardır.
AML ile, yaygın bir indüksiyon tedavisi 7 + 3 protokolü olarak adlandırılır. Bu, üç günlük bir antrasiklin, ya Idamisin (idarubisin) ya da Serubidin (daunorubisin) ve yedi günlük sürekli bir Cytosar U ya da Depocyt infüzyonunu içerir. sitarabin). Bu ilaçlar genellikle hastanede bir merkezi venöz kateter yoluyla verilir (insanlar genellikle tedavinin ilk dört ila altı haftası hastaneye kaldırılır). Daha genç insanlar için çoğunluk remisyona ulaşacaktır.
Kemoterapi İlaçları
ALL ile kemoterapi genellikle dört ilacın bir kombinasyonunu içerir:
- Bir antrasiklin, genellikle ya Cerubidine (daunorubicin) ya da Adriamycin (doksorubisin)
- Oncovin (vincristine)
- Prednizon (bir kortikosteroid)
- Bir asparajinaz: Ya Elspar ya da L-Asnaz (asparaginaz) ya da Pegaspargaz (Peg asparaginaz)
Philadelphia kromozom pozitif ALL'si olan kişiler ve 60 yaşın üzerindeki kişiler de Sprycel (dasatinib) gibi bir tirozin kinaz inhibitörü ile tedavi edilebilir. Remisyon sağlandıktan sonra, lösemi hücrelerinin beyinde ve omurilikte kalmasını önlemek için merkezi sinir sistemine önleyici tedavi uygulanır.
Akut promiyelositik lösemi (APL) ile indüksiyon tedavisi, bazen Trisenox veya ATO (arsenik trioksit) ile kombine olan ATRA (all-trans-retinoik asit) ilacını da içerir.
İndüksiyon tedavisi genellikle tam bir remisyon sağlarken, löseminin tekrar etmemesi için daha ileri tedaviye ihtiyaç vardır.
Konsolidasyon ve Yoğunlaştırma Kemoterapisi
Akut lösemilerde, indüksiyon kemoterapisi ve remisyon sonrası seçenekler arasında ya ileri kemoterapi (konsolidasyon kemoterapisi) ya da yüksek doz kemoterapi artı kök hücre transplantasyonu bulunur. AML ile en yaygın tedavi, üç ila beş kür ileri kemoterapidir, ancak yüksek riskli hastalığı olan kişiler için genellikle bir kök hücre nakli önerilir. ALL ile, konsolidasyon kemoterapisini genellikle idame kemoterapisi izler, ancak Bazı kişilere kök hücre nakli de önerilebilir.
İdame Kemoterapi (ALL için)
ALL ile, nüks riskini azaltmak ve uzun vadeli sağkalımı iyileştirmek için indüksiyon ve konsolidasyon kemoterapisinden sonra daha fazla kemoterapi gerekir.Kullanılan ilaçlar genellikle metotreksat veya 6-MP (6-merkaptopürin) içerir.
KLL için kemoterapi
KLL'de semptomlar ortaya çıktığında, genellikle kemoterapi ilacı Fludara (fludarabin) ile Cytoxan (siklofosfamid) ile birlikte Rituxan (rituximab) gibi bir monoklonal antikorun bir kombinasyonu önerilir. Alternatif olarak kemoterapi ilacı Treanda veya Bendeka (bendamustin) bir monoklonal antikor ile kullanılabilir.
KML için kemoterapi
KML tedavisinin temel dayanağı monoklonal antikorlardır, ancak bazen kemoterapi önerilebilir. Hydrea (hidroksiüre), Ara-C (sitarabin), Cytoxan (cyclophosphamide), Oncovin (vincristine) veya Myleran (busulfan) gibi ilaçlar, çok yüksek beyaz kan hücresi sayısını veya genişlemiş dalağı azaltmak için kullanılabilir.
2012'de, hızlandırılmış faza ilerleyen ve iki veya daha fazla tirozin kinaz inhibitörüne dirençli hale gelen veya T3151 mutasyonuna sahip olan KML için yeni bir kemoterapi ilacı olan Synribo (omacetaxine) onaylandı.
Yan etkiler
Kemoterapinin yaygın yan etkileri, kullanılan farklı ilaçlara göre değişebilir, ancak şunları içerebilir:
- Doku hasarı: Antrasiklinler veziküllerdir ve infüzyon bölgesini çevreleyen dokulara sızarlarsa doku hasarına neden olabilirler.
- Kemik iliği baskılanması: Kemik iliğindeki hızlı bölünen hücrelerin hasar görmesi, genellikle düşük seviyelerde kırmızı kan hücrelerine (kemoterapiye bağlı anemi), nötrofiller gibi beyaz kan hücrelerine (kemoterapiye bağlı nötropeni) ve trombositlere (kemoterapiye bağlı trombositopeni) neden olur. . Düşük beyaz kan hücresi sayımı nedeniyle enfeksiyon riskini azaltmak için önlem almak son derece önemlidir.
- Saç dökülmesi: Saç dökülmesi yaygındır, sadece başın tepesinde değil, kaşlarda, kirpiklerde ve kasık kıllarında da görülür.
- Mide bulantısı ve kusma: Korkulan bir yan etki olsa da, kemoterapiye bağlı kusmayı hem tedavi etmek hem de önlemek için ilaçlar bunu önemli ölçüde azaltmıştır.
- Ağız yaraları: Ağızdaki yaralar yaygındır, ancak diyet değişiklikleri ve ağız çalkalamaları rahatlığı artırabilir. Tat değişiklikleri de olabilir.
- Kırmızı idrar: Antrasiklin ilaçları, bu yaygın yan etki için "kırmızı şeytanlar" olarak adlandırılmıştır. İdrar, infüzyondan kısa bir süre sonra başlayıp, tamamlandıktan sonra bir gün kadar sürecek şekilde parlak kırmızıdan turuncuya görünebilir. Belki ürkütücü olsa da, tehlikeli değil.
- Periferik nöropati: Özellikle Oncovin gibi ilaçlarla "çorap ve eldiven" dağılımında (hem ayaklarda hem de ellerde) uyuşma, karıncalanma ve ağrı oluşabilir.
- Tümör lizis sendromu: Lösemi hücrelerinin hızlı parçalanması, tümör lizis sendromu olarak bilinen bir duruma neden olabilir. Bulgular kandaki yüksek potasyum, ürik asit, kan üre nitrojeni (BUN) ve fosfat seviyelerini içerir. Tümör lizis sendromu, geçmişte olduğundan daha az sorunludur ve ürik asit seviyesini düşürmek için intravenöz sıvılar ve ilaçlarla tedavi edilir.
- İshal
Lösemi geliştiren pek çok kişi genç olduğundan ve tedaviden sonra hayatta kalması beklendiğinden, tedaviden yıllar veya on yıllar sonra ortaya çıkabilecek tedavinin geç etkileri özellikle endişe vericidir.
Kemoterapinin potansiyel uzun vadeli yan etkileri, diğerleri arasında artmış kalp hastalığı, ikincil kanserler ve kısırlık riskini içerebilir.
Hedefli Tedavi
Hedefe yönelik tedaviler, özellikle kanser hücrelerini veya kanser hücrelerinin büyümesi ve bölünmesiyle ilgili yolları hedefleyerek çalışan ilaçlardır. Hem kanser hücrelerini hem de vücuttaki normal hücreleri etkileyebilen kemoterapi ilaçlarının aksine, hedefe yönelik tedaviler, spesifik olarak bir kanserin büyümesini destekleyen mekanizmalara odaklanır. Bu nedenle kemoterapiye göre daha az yan etkiye sahip olabilirler (ancak her zaman değil).
Sitotoksik (hücrelerin ölümüne neden olan) kemoterapi ilaçlarının aksine, hedefe yönelik tedaviler kanserin büyümesini kontrol eder ancak kanser hücrelerini öldürmez. Kanseri yıllarca, hatta on yıllarca kontrol altında tutsalar da, KML'de sıklıkla olduğu gibi, bunlar bir Çare kanser için.
Aşağıda belirtilen hedefe yönelik tedavilere ek olarak, nükseden lösemi veya belirli genetik mutasyonları barındıran lösemiler için kullanılabilecek bir dizi ilaç vardır.
KML için Tirozin Kinaz İnhibitörleri (TKI'ler)
Tirozin inhibitörleri (TKI'ler), kanser hücrelerinin büyümesini kesintiye uğratmak için tirozin kinaz adı verilen enzimleri hedefleyen ilaçlardır.
KML ile, TKI'ler tedavide devrim yarattı ve son yirmi yılda sağkalımı büyük ölçüde artırdı İlaçların sürekli kullanımı, genellikle uzun vadeli remisyon ve CML ile hayatta kalmaya neden olabilir. Şu anda mevcut olan ilaçlar şunları içerir:
- Gleevec (imatinib)
- Bosulif (bosutinib)
- Sprycel (dasatinib)
- Tasigna (nilotinib)
- Iclusig (ponatinib)
ALL için Kinaz İnhibitörleri
Yüksek riskli ALL ile, TKI'ler Sprycel veya Jakafi (ruxolitinib) kullanılabilir.
KLL için Kinaz İnhibitörleri
Tedavinin temel dayanağı olan monoklonal antikorlara ek olarak, CLL için kinaz inhibitörleri kullanılabilir. İlaçlar şunları içerir:
- Imbruvica (ibrutinib): Bruton tirozin kinazını inhibe eden bu ilaç, tedavisi zor KLL için etkili olabilir.
- Zydelig (idelalisib): Bu ilaç bir proteini (P13K) bloke eder ve diğer tedaviler işe yaramadığında kullanılabilir.
- Venclextra (venetoclax): Bu ilaç, bir proteini (BCL-2) bloke eder ve CLL'yi tedavi etmek için ikinci sıra kullanılabilir.
Monoklonal Antikorlar
Monoklonal antikorlar, birçok insanın aşina olduğu, virüslere ve bakterilere saldıran antikorlara benzer, bunun yerine insan yapımıdır ve kanser hücrelerine saldırmak için tasarlanmıştır.
KLL için monoklonal antikorlar, genellikle kemoterapi ile birlikte tedavinin temel dayanağıdır. Bu ilaçlar, B hücrelerinin yüzeyinde bulunan bir proteini (CD20) hedef alır. Şu anda onaylanan ilaçlar şunları içerir:
- Rituxan (rituksimab)
- Gazyva (obinutuzumab)
- Arzerra (ofatumumab)
Bu ilaçlar, kromozom 17'de mutasyon veya silinme olan kişilerde işe yaramasa da çok etkili olabilir.
Refrakter B hücresi ALL için, monoklonal antikorlar Blincyto (blinatumomab) veya Besponsa (inotuzumab) kullanılabilir.
Proteazom İnhibitörleri
Çocuklarda refrakter ALL için proteazom inhibitörü Velcade (bortezomib) kullanılabilir.
İmmünoterapi
Genel immünoterapi kategorisine giren çok çeşitli tedaviler vardır. Bu ilaçlar, kanserle savaşmak için bağışıklık sistemini veya bağışıklık sisteminin ilkelerini kullanarak çalışır.
ARAÇ T-Hücresi Tedavisi
CAR T hücresi terapisi (kimerik antijen reseptörü T hücresi tedavisi) veya gen terapisi, bir kişinin kendi kanserle savaşan hücrelerini (T hücreleri) kullanır. Bu prosedürde, T hücreleri vücuttan toplanır ve lösemi hücrelerinin yüzeyindeki bir proteini hedef alacak şekilde modifiye edilir. Daha sonra vücuda enjekte edilmeden önce çoğalmalarına izin verilir ve burada genellikle birkaç hafta içinde lösemi hücrelerini yok ederler.
2017 yılında, Kymriah (tisagenlecleucel) ilacı, B hücresi ALL veya nükseden diğer ALL türlerine sahip çocuklar ve genç yetişkinler için ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) onayı aldı.
İnterferon
İnterferonlar, diğer bağışıklık fonksiyonlarının yanı sıra kanser hücrelerinin büyümesini ve bölünmesini kontrol etme işlevi gören insan vücudu tarafından yapılan maddelerdir. Lösemi hücrelerindeki belirli belirteçlere saldırmak için tasarlanan CAR T hücresi tedavisinin aksine, interferonlar spesifik değildir ve kanserden kronik enfeksiyonlara kadar birçok ortamda kullanılmıştır. İnsan yapımı bir interferon olan interferon bir zamanlar KML için yaygın olarak kullanılıyordu, ancak şimdi diğer tedavilere tolerans göstermeyen KML'li kişiler için daha sık kullanılıyor. Enjeksiyonla (subkutan veya intramüsküler) veya intravenöz olarak verilebilir. ve uzun bir süre için verilir.
Kemik İliği / Kök Hücre Nakli
Hematopoietik hücre nakilleri veya kemik iliği ve kök hücre nakilleri, kemik iliğindeki farklı kan hücrelerine dönüşen hematopoietik hücreleri değiştirerek çalışır. Bu nakillerde kişinin kemik iliği hücreleri yok edilir. Daha sonra kemik iliğini yeniden dolduran ve sonunda sağlıklı beyaz kan hücreleri, kırmızı kan hücreleri ve trombositler üreten bağışlanmış hücreler ile değiştirilirler.
Türler
Kemik iliği nakli (kemik iliğinden alınan ve enjekte edilen hücreler) bir kez daha yaygınken, periferik kan kök hücre nakilleri artık daha yaygın. Kök hücreler bir vericinin kanından (diyalize benzer bir prosedürle) alınır ve toplanır. Donöre bu işlemden önce periferik kandaki kök hücre sayısını artırmak için ilaçlar verilir.
Hematopoietik hücre nakli türleri şunları içerir:
- Otolog nakiller: Kişinin kendi kök hücrelerinin kullanıldığı nakiller
- Allojenik nakiller: Kardeş veya bilinmeyen ancak eşleşen donör gibi kök hücrelerin bir donörden türetildiği nakiller
- Göbek kordonu kanından nakiller
- Ablatif olmayan kök hücre nakli: Bu nakiller, nakilden önce kemik iliğinin yok edilmesini gerektirmeyen daha az invaziv "mini nakiller" dir. Mini transplantlar, donör hücrelerin kemik iliğindeki hücreleri değiştirmekten ziyade kanser hücrelerine karşı savaşmaya yardımcı olduğu "aşıya karşı malignite" adı verilen bir şeyle çalışır.
Kullanımlar
Hematopoietik hücre nakli, özellikle yüksek riskli hastalık için hem AML hem de ALL ile indüksiyon kemoterapisinden sonra kullanılabilir Akut lösemi ile tedavinin amacı uzun vadeli remisyon ve hayatta kalmaktır. KLL ile, kök hücre nakli, diğer tedaviler hastalığı kontrol etmediğinde kullanılabilir. KML ile, kök hücre nakilleri bir zamanlar tedavi seçeneğiydi, ancak şimdi çok daha az kullanılmaktadır.
Ablatif olmayan nakiller, geleneksel bir kök hücre nakli için gereken yüksek doz kemoterapiyi tolere edemeyen kişiler için kullanılabilir (örneğin, 50 yaşın üzerindeki kişiler). Ayrıca, önceki bir kök hücre naklinden sonra bir lösemi tekrarladığında da kullanılabilirler.
Kök Hücre Nakillerinin Aşamaları
Kök hücre naklinin üç farklı aşaması vardır:
- İndüksiyon: İndüksiyon fazı, yukarıda akut lösemiler için kemoterapi altında belirtilene benzerdir ve beyaz kan hücresi sayısını azaltmak ve mümkünse bir remisyon sağlamak için kemoterapi kullanılmasını içerir.
- Koşullandırma: Bu aşamada, kemik iliğini yok etmek için yüksek doz kemoterapi ve / veya radyasyon tedavisi kullanılır. Bu aşamada kemoterapi, kemik iliğini esasen sterilize etmek / yok etmek için kullanılır, böylece hematopoietik kök hücre kalmaz.
- Nakil: Nakil aşamasında bağışlanan kök hücreler verilir. Transplantasyonu takiben, bağışlanan hücrelerin kemik iliğinde büyümesi ve engraftment olarak bilinen işleyen kan hücreleri üretmesi genellikle iki ila altı hafta sürer.
Yan Etkiler ve Komplikasyonlar
Kök hücre nakilleri başlıca prosedürlerdir ve bazen bir tedavi sağlayabilirlerse de, önemli ölüm oranlarına sahiptir (esas olarak şartlandırma ile bağışlanan hücrelerin kemik iliğinde büyümesi için geçen süre arasında enfeksiyonla savaşan hücrelerin bulunmaması nedeniyle) enfeksiyonlarla savaşmak için aslında hiç beyaz kan hücresi kalmadı). Olası birkaç komplikasyon şunları içerir:
- İmmünsüpresyon: Belirtildiği gibi, bu prosedürün nispeten yüksek ölüm oranından ciddi şekilde baskılanmış bir bağışıklık sistemi sorumludur.
- Graft-versus-host hastalığı: Graft-versus-host hastalığı, bağışlanan hücreler bir kişinin kendi hücrelerine saldırdığında ortaya çıkar ve hem akut hem de kronik olabilir.
Bir Kök Hücre Donörü Bulmak
Kök hücre nakli olarak düşünenler için, onkolog önce kardeşlerinizi potansiyel bir eşleşme açısından kontrol etmek isteyecektir. Gerekirse bir bağışçının nasıl bulunacağına dair bir dizi kaynak vardır.
Tamamlayıcı Tıp
Meditasyon, dua, yoga ve masaj gibi bazı bütünleştirici kanser tedavileri, insanların lösemi semptomları ve tedavileriyle başa çıkmasına yardımcı olabilmesine rağmen, şu anda löseminin başarılı bir şekilde tedavi edilmesinde etkili alternatif tedaviler yoktur.
Genellikle vitaminler, mineraller ve besin takviyelerinin nispeten zararsız olduğunu düşünsek de, bazı vitaminlerin kanser tedavilerini etkileyebileceğini unutmamak önemlidir. Kanser tedavilerinin nasıl çalıştığını düşünürseniz bunu anlamak daha kolaydır. Örneğin kemoterapi oksidatif stres yaratarak ve hücrelerde DNA'ya zarar vererek çalışır. Antioksidan preparatları almak, kanserli olmayan biri için sağlıklı bir diyet uygulaması olabilirken, aynı preparatların kullanılması kanser hücrelerini, onları ortadan kaldırmak için tasarlanmış tedavilerden "korumaya" yardımcı olabilir.
C vitamininin PARP inhibitörleri adı verilen (şu anda lösemi için onaylanmayan) bir ilaç sınıfıyla birleştirildiğinde yararlı olabileceğini öne süren bazı araştırmalar olsa da, C vitamini takviyesinin kemoterapiyi lösemi ile daha az etkili hale getirdiğini gösteren çalışmalar da yapılmıştır. .
Bu alandaki genel belirsizlik, almayı düşündüğünüz vitaminler, diyet takviyeleri veya reçetesiz satılan ilaçlar hakkında onkoloğunuzla konuşmak için iyi bir hatırlatıcıdır.
Klinik denemeler
Lösemiyi tedavi etmenin daha etkili yollarını veya daha az yan etkisi olan yöntemleri araştıran birçok farklı klinik çalışma bulunmaktadır. Ulusal Kanser Enstitüsü, kanser tedavilerinin hızla gelişmesiyle birlikte, insanların onkologları ile klinik araştırma seçeneği hakkında konuşmalarını önermektedir.
Test edilen tedavilerin bazıları yukarıda bahsedilen tedavileri birleştirirken diğerleri birçok yeni nesil ilaç dahil olmak üzere lösemiyi tedavi etmenin benzersiz yollarını arıyor. Bilim hızla değişiyor. Örneğin, ilk monoklonal antikor yalnızca 2002'de onaylandı ve o zamandan beri ikinci ve üçüncü nesil ilaçlar kullanıma sunuldu. Diğer hedefe yönelik tedaviler ve immünoterapi türlerinde de benzer ilerleme kaydedilmektedir.