İçerik
Levemir (insülin detemir), kan şekeri seviyelerini yönetmeye yardımcı olmak için kullanılan insan insülininin uzun etkili, sentetik (insan yapımı) bir versiyonudur. ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından tip 1 diyabetli çocuklar ve yetişkinler ile tip 2 diyabetli yetişkinler için onaylanmıştır. LEVEMİR, bir veya iki günlük dozda 100 ünite insülin enjekte etmenize olanak tanıyan, iğne ve şırınga ile uygulanmak üzere bir flakon veya itme gerektirmeyen bir enjeksiyon kalemi içinde gelir. Levemir'in jenerik bir formu yoktur.Kullanımlar
LEVEMIR hem çocuklar hem de yetişkinler tarafından kan şekeri kontrolüne yardımcı olmak için kullanılabilir. Tip 1 diyabet hastaları genellikle hiç insülin üretmezler ve tip 2 diyabeti olanlar insülin yapabilir, ancak kan şekerini kontrol altında tutmak için yeterli değildir.
İnsülin detemir (Levemir'de bulunan sentetik insülin türü) deri altına (deri altı) enjekte edilir. Bu insan yapımı insülin, vücudun normal insülin üretimini değiştirerek ve glikozun kan dolaşımından taşınmasına yardımcı olmak için insülin reseptörlerine bağlanarak çalışır. Sentetik insülin kullanmanın faydaları arasında daha az değişkenlikle daha uzun etki süresi, önemli bir tepe noktası olmaması ve dolayısıyla düşük hipoglisemi riski bulunur.
Levemir, enjeksiyondan birkaç saat sonra kan dolaşımına ulaşır ve 24 saatlik bir süre boyunca glikoz seviyelerini dengeler. Karaciğerin kan dolaşımına daha fazla şeker salmasını önlemeye de yardımcı olabilir.Levemir'in hemoglobin A1c'yi düşürdüğü ve belirtildiği gibi kullanıldığında düşük bir hipoglisemi oranına sahip olduğu kanıtlanmıştır. Bireysel ihtiyaçlara göre günde bir veya iki kez kullanılabilir.
Almadan Önce
Sağlık ekibiniz, açlık kan şekeri düzeylerinize, son A1c düzeylerinize ve insülin üretme ve glisemik dengenizi yönetme becerinize göre Levemir için iyi bir aday olup olmadığınızı değerlendirecektir.
Tip 1 diyabetiniz varsa, Levemir bir arka plan bazal insülin formu olarak ilk basamak tedavi olabilir, ancak yemek zamanlarında kısa etkili insülin ile birlikte kullanılmalıdır. Tip 2 diyabette metformin gibi oral ilaçlar (insülin duyarlılığını artırır) veya sülfonilüreler (insülin salınımını uyarır) normalde Levemir gibi insülin enjeksiyonlarından önce reçete edilir.
Önlemler ve Kontrendikasyonlar
Levemir, hızlı etkili insülin gerektiren diyabetik ketoasidozu tedavi etmek için tasarlanmamıştır.
Karaciğer veya böbrek sorunlarınız varsa, önceden var olan bu koşullar insülin dolaşımını artırabileceğinden sağlık ekibiniz tarafından ek izleme ve doz ayarlamasına ihtiyacınız olabilir.
İnsülin veya Levemir'in içindeki aktif olmayan maddelerden herhangi birine alerjiniz varsa LEVEMİR'i kullanmayınız. Levemir kullanıyorsanız ve herhangi bir alerjik reaksiyon belirtisi geliştirirseniz derhal tıbbi yardım alın:
- Tüm vücudunuzda bir kızarıklık
- Nefes almada güçlük veya nefes darlığı
- Hızlı nabız
- Terlemek
- Yüzünüzün, dilinizin veya boğazınızın şişmesi
- Aşırı uyuşukluk, baş dönmesi veya kafa karışıklığı
Diğer uzun etkili bazal insülin ilaçları şunları içerir:
- Levemir ve Levemir FlexTouch (insülin detemir)
- Toujeo, Lantus ve Basaglar (insülin glarjin)
- Tresiba (insülin degludec)
Dozaj
Üretici Novo Nordisk'e göre, Levemir'in dozu en iyi şekilde reçete yazan doktorunuz tarafından belirlenir ve sahip olduğunuz diyabet türü, daha önce insülin kullanıp kullanmadığınız ve kan şekeriniz üzerindeki mevcut kontrolünüz dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlı olabilir. seviyeleri.
Levemir, mililitrede 100 birim konsantre bir insülin ürünüdür. Bir birimlik artışlarla dozlanabilir ve iki şekilde gelir:
- 3 mL tek hasta kullanımlık Levemir FlexTouch kalem
- 10 mL çok dozlu flakon (şırınga kullanımı için)
Dozlar deri altına enjeksiyon yoluyla günde bir kez veya bölünmüş dozlar halinde günde iki kez uygulanmalıdır. Enjeksiyon bölgesini, karnınız, üst kolunuz (deltoid) veya uyluğunuz olabilecek tercih ettiğiniz enjeksiyon bölgesi içinde döndürün.
Bölgenin rotasyonu, lipohipertrofi veya deri altındaki yağ dokusunun şişmesi riskinizi azaltır, bu da zayıf insülin emilimine ve dolayısıyla zayıf glisemik kontrole yol açabilir.
Nasıl Alınır ve Saklanır
Levemir, itme gerektirmeyen bir uzatma kalemi olarak mevcuttur, yani enjeksiyonu yapmak için minimum güç ve el becerisi gerekir. İnsülin dozunuzu ayarladıktan sonra, yavaşça bir doz düğmesine basacaksınız ve yaylı bir mekanizma insülini enjekte edecektir. Bu, özellikle büyük dozlarda insülin iletmek için yararlı olabilir.
Doz sıfıra ulaştığında, bir klik sesi duyabilir veya duymayabilirsiniz. İğneyi en az altı saniye yerinde tutmak için bu cihazı kullanırken önemlidir: Öngörülen doz, doz sayacı 0'ı gösterdikten altı saniye sonrasına kadar tam olarak iletilmez.
İğne daha erken çıkarılırsa, iğneden gelen bir insülin akışı görebilirsiniz, bu da insülinin tam dozunu almadığınız anlamına gelir. Bu yanlışlıkla olursa, kan şekeri seviyenizi daha sık kontrol edin ve gerekirse ek insülin verin.
Günde bir kez alınırsa, LEVEMİR akşam yemeğinde veya yatmadan önce uygulanmalıdır. Günde iki kez alınırsa, ikinci dozu akşam yemeğinden 12 saat sonra veya yatmadan önce alın.
Bir doz eksik: Bir dozu atlarsanız veya çok küçük bir doz alırsanız, yüksek kan şekeri seviyeleriyle (hiperglisemi) karşılaşabilirsiniz. Hatırladığınız anda kaçırılan dozu alın ve ikinci dozunuzu buna göre ayarlayın (12 saat veya 24 saat sonra).
Aşağıdakiler dahil hiperglisemi semptomlarına dikkat edin:
- Aşırı susama (polidipsi)
- Artan açlık (polifaji)
- Normalden daha sık idrara çıkma ihtiyacı (poliüri)
- Bulanık görme
- Yorgunluk ve halsizlik
Bir dozun aşılması: Çok alıyor çok insülin, günlük aktiviteleri ve vücut fonksiyonlarını yerine getirmek için çok az kan şekerine sahip olmanıza neden olabilir.
Hafif bir hipoglisemi olayını gidermek için 15 gram hızlı etkili karbonhidrat yiyin, oral glikoz tableti alın ve normale dönene kadar her 15 dakikada bir glikoz seviyenizi izlemeye devam edin.
Hipogliseminin semptomları değişiklik gösterir ve şunları içerebilir:
- Titreme veya zayıflık
- Hızlı nabız
- Terlemek
- Baş ağrısı
- Yorgunluk veya uykulu hissetme
- Soluk cilt
- Kaygı veya sinirlilik
- Uyurken konuşmak ya da bağırmak
- Ağzınızın etrafında karıncalanma hissi
- Açlık
- Baş dönmesi
- Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- Çift veya bulanık görme
- Koordinasyon eksikliği
- Sarhoş gibi görünüyorsun
- Konvülsiyonlar veya bilinç kaybı
Doz aşımı: İnsülin doz aşımı, vücudun düzgün çalışması için kanda çok az glikoz dolaşımı ile sonuçlanacağından hayati tehlike oluşturabilir. Yanlışlıkla çok fazla insülin alırsanız, hafif hipoglisemi oral glikoz tabletleri alınarak tedavi edilebilir, ancak ciddi bir vaka nöbet, koma ve hatta ölümü önlemek için hızlı tıbbi müdahale gerektirir. Şiddetli hipoglisemi ayrıca bir tıp uzmanı tarafından tedavi gerektiren hipokalemiye (düşük potasyum seviyeleri) neden olabilir.
Depolama: Açılmamış Levemir flakon ve kalemleri buzdolabında saklanmalıdır. Bir kalem veya flakon kullanıldıktan sonra, soğutulmadan 42 gün dayanır. İnsülini asla dondurmayın.
Yan etkiler
LEVEMİR'i almakla bağlantılı olarak ortaya çıkabilecek, bazıları hafif ve bazıları şiddetli olmak üzere çeşitli yan etkiler vardır.
Yaygın
Herhangi bir insülin almanın en yaygın yan etkisi hipoglisemidir. Diğerleri, enjeksiyon yerinde aşağıdaki gibi bir reaksiyon içerir:
- Kaşıntı
- Döküntü
- Şişme
- Enjeksiyon bölgesinde reaksiyonlar, enjeksiyon bölgesinde cilt kalınlaşması veya çukurlar dahil olmak üzere alerjik reaksiyonlar (lipodistrofi)
Şiddetli
Olası ciddi yan etkiler nadirdir ancak aşağıdakileri içerebilir. Şiddetli bir reaksiyon yaşarsanız, derhal yardım çağırın.
- Aşırı hipoglisemi
- Şiddetli alerjik reaksiyon: döküntü, sığ solunum, kalp çarpıntısı ve terlemeyi içeren tüm vücut reaksiyonu
- Tiazolidindionların (TZD'ler) kullanımıyla sıvı tutulması ve kalp yetmezliği: Levemir ile birlikte Actos (pioglitazone) veya Avandia (rosiglitazone) gibi başka bir diyabet ilacının alınması sıvı tutulmasına neden olabilir, bu da kötüleşebilir veya kalp yetmezliğine neden olabilir. Ayaklarınızda veya bileklerinizde şişlik (ödem) ve / veya nefes darlığı olup olmadığına dikkat edin.
Uyarılar ve Etkileşimler
Diyet değişiklikleri, egzersiz, uyku ve stres dahil olmak üzere LEVEMİR'in veya herhangi bir insülinin emilme oranını etkileyen bir dizi faktör olabilir. Bu nedenle Levemir'i alırken kan şekerinizi sık sık ölçmeniz çok önemlidir.
Levemir'i almaya başladığınızda, üretici, ilacın sizi nasıl etkilediğini bilene kadar araba veya ağır makine kullanmamanızı tavsiye eder.
Böbrek veya karaciğer problemleri öykünüz varsa, insan insülini ile ilgili bazı çalışmalar dolaşımdaki insülin seviyelerinin arttığını gösterdiğinden, sizin ve doktorunuzun insülin ve glikoz seviyenizi izlemek için yakın bir şekilde çalışmanız gerekecektir.
İlaç etkileşimleri: Levemir'i diğer kan şekerini düşürücü ilaçlarla aynı anda almak, glikoz seviyelerinizin yükselmesine veya düşmesine neden olabilir.
LEVEMIR ile birlikte alındığında hipoglisemi riskini artırabilecek ilaçlar şunları içerir:
- Actoplus Met (pioglitazone) ve Avandamet (rosiglitazone) ve diğerleri gibi oral antidiyabetik ilaçlar
- Symlin (pramlintide asetat)
- Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri
- Norpace (disopiramid)
- Antara, Lofibra, TriCor, Triglide (fenofibratlar)
- Prozac (fluoksetin)
- Marplan (izokarboksazid), Nardil (fenelzin) ve diğerleri gibi monoamin oksidaz (MAO) inhibitörleri
- Darvon ve Darvocet (propoksifen)
- Trental (pentoksifilin)
- Salisilatlar (örneğin aspirinde)
- Somatostatin analogları
- Sülfa antibiyotikler
İnsülinin işlevini azaltabilecek ilaç örnekleri şunları içerir:
- Kortikosteroidler
- Niasin
- Danazol
- Diuril, Hygroton ve diğerleri gibi diüretikler
- Sempatomimetik ajanlar (örn. Epinefrin, albuterol, terbutalin)
- Glukagon
- Isoniazid
- Fenotiyazin türevleri
- Somatropin
- Tiroid hormonları
- Östrojenler
- Progestojenler (örneğin oral kontraseptiflerde)
- Proteaz inhibitörleri ve atipik antipsikotik ilaçlar (ör. Olanzapin ve klozapin)
Ek olarak, beta blokerleri, klonidin ve lityum tuzları, insülinin etkilerini artırabilir veya azaltabilir. Pentamidin almak hipoglisemiye neden olabilir ve bunu bazen hiperglisemi izleyebilir.
Alkol içmek, alkol içeren ilaçlar kullanmak veya başka ilaçlar almak da kan şekeri seviyenizi yükseltebilir veya düşürebilir; bu, halihazırda insülin aldığınızda tehlikelidir.
Hamileyseniz veya emziriyorsanız ve tip 1 veya tip 2 diyabetiniz varsa ve LEVEMIR almakla ilgileniyorsanız, önce doktorunuza ve sağlık ekibinize danışın.
Levemir'i bırakmadan önce, gerekirse bir sütten kesme programı oluşturmak için doktorunuzla birlikte çalışın çünkü soğuk hindiyi bırakmak kan şekeri seviyelerinin yükselmesine neden olabilir. LEVEMIR'i başka tipte bir insülin ile karıştırmayın.