İçerik
- Göreceli Değer Miktarı (RVU) Nedir?
- Coğrafi Uygulama Maliyet Endeksi Nedir
- Medicare HCPCS Aramanızı Ücretsiz Nasıl Yapabilirsiniz?
- Talimatlara bağlantı
Göreceli Değer Miktarı (RVU) Nedir?
Her bir HCPCS koduna bir değer verilir - Medicare'in bu hizmet için bir hastaneye veya bir doktora ödeyeceği ortalama bir miktar. Ardından, şehirlere ve diğer coğrafi bölgelere bir RVU - göreceli değer miktarı - yani yüzde, ortalama HCPCS ödemesinden daha yüksek veya daha düşük.
Şu şekilde çalışır: Nerede yaşadığınıza bağlı olarak, RVU, iş yapmanın maliyetine bağlı olarak ortalamadan daha yüksek veya daha düşük olacaktır. Yani, örneğin, New York City'de iş yapmanın maliyeti ortalamanın üzerinde. Ortalama = 1. New York City için Kaynak Değer Birimi 1.3 olabilir. İş yapma maliyeti çok daha düşük olan Birmingham, Alabama'da RVU 0,75 olabilir.
Coğrafi Uygulama Maliyet Endeksi Nedir
GPCI, ortalama RVU ile çarpıldıktan sonra her HCPCS kodu için ödenen tutardır. Bu bir yüzde değil - gerçek dolar miktarı.Kod X'e yukarıdan bakıldığında, ortalama sahil (RVU = 1.0) 100 $ olabilir. New York City'deki RVU 1.3 ise, Code X 130 $ değerindedir. Birmingham'da 0,75 olsaydı, Alabama Code X 75 dolar değerinde olurdu.
Kod ödeme tutarı, Kaynak Değer Birimi ve GPCI birleştirildiğinde, size, hastasına sağlayabilecekleri her hizmet veya prosedür için doktor ücretleriyle sonuçlanır. Buna Hekim Ücreti Çizelgesi denir.
Unutmayın, Hekim Ücreti Çizelgesi size sadece Medicare'in bu hizmetler için ne kadar ödediğini söyler. Özel sigortanız varsa, doktorunuza veya hastanenize ödenen miktar az veya çok olabilir. Bir HCPCS araması yaptığınızda, dört şeyi öğrenebilirsiniz:
- Hangi servis veya prosedürü temsil ettiğini bulmak için bir HCPCS kodu kullanabilirsiniz.
- Uygulanabilecek HCPCS kodlarına bakmak için bir hizmet veya prosedür kullanabilirsiniz.
- Medicare'in bölgenizdeki bir doktora ve bir tesise bu hizmet veya prosedür için (RVU) ne kadar ödediğini öğrenebilirsiniz.
- Bu kod için ABD genelinde ödenen ortalama tutarı öğrenebilirsiniz.
Medicare HCPCS Aramanızı Ücretsiz Nasıl Yapabilirsiniz?
- Aşama 1: Bakmak üzere olduğunuz materyali tanımlayan bir genel bakış sayfasına başlayacaksınız. Genel bakış sayfasındaki bilgileri okuyun ve ardından ARAMAYI BAŞLAT'a tıklayın.
- Adım 2: Sonraki sayfada, CPT kodlarını aradığınızı söyleyen bir başlık bulacaksınız. Bu kodlar çoğunlukla HCPCS kodlarıyla aynıdır, ancak HCPCS cihazlar, ambulans hizmetleri ve dayanıklı tıbbi ekipman için ek kodlar içerir.
- Bir Son Kullanım Lisansı bulacaksınız. Esasen, bu kodları yalnızca kişisel bilgileriniz için arayabileceğinizi ve bunları başka birine satamayacağınızı söyler. Okumanız gereken ek hukuk kuralları vardır.
- Aşama 3: KABUL ET veya KABUL ETMEYİN üzerine tıklayın. KABUL ETMEYİN üzerine tıklarsanız, kod aramasına erişmenize izin verilmez.
- 4. Adım: Sonraki sayfa arama sayfanızdır. İlk olarak, kodlarını aradığınız yıl veya yıl bölümünü seçeceksiniz. Ardından, istediğiniz sonuç türlerini seçeceksiniz. Emin değilseniz ve kendi fatura evraklarınızı fiyatlandırmayla karşılaştırıyorsanız, yeni başlayanlar için GPCI'yı seçin. İstediğiniz gibi olmadığı ortaya çıkarsa, başka bir değer aramak için geri dönebilirsiniz. Ayrıca belirli bir "taşıyıcı" veya "bölge" seçmeniz gerekir. Tuhaf bir sıradalar çünkü bunlar arasından seçim yapmak zordur. Her olasılığı okumanız gerekebilir çünkü bunlar gerçekten alfabetik değildir. Örneğin, New York yakınlarında hiçbir yerde listelenmeyen Central NY'de yaşıyorum. "New York'un Kalanı" olarak listelenmiştir.
- GÖNDER'e basın.
- Adım 5: Tanımlamaya çalıştığınız HCPCS kodunu sonraki sayfada girin. Ardından TÜM DEĞİŞTİRİCİLERİ seçin çünkü bu size o kodla ilgili tüm bilgileri verecektir. İhtiyacınız olan kodları aramaya devam edin. Ne için kullanacağınıza bağlı olarak ihtiyacınız olan bilgileri kaydedin.
Talimatlara bağlantı
- Ödeyicinizin EOB'sini Okuma - Avantajların Açıklaması
- Doktorunuzun size sağlanmayan hizmetler için faturalandırdığına veya aldığınızdan daha yüksek bir hizmet düzeyi için fatura keseceğine inanıyorsanız, Upcoding adı verilen bu uygulama hakkında ne yapmanız gerektiğini bilmek istersiniz.