İçerik
Günümüzde nadiren kullanılan manto alan radyasyonu, 1960'larda tedavi oranlarını artırmaya yardımcı olan, Hodgkin lenfoma için kullanılan bir tür radyasyon tedavisidir.Radyasyon, vücudun üst yarısındaki tüm ana lenf nodu alanlarını kapsayacak şekilde boyun, göğüs ve koltuk altlarının geniş bir bölgesine verildi. Yan etkileri azaltmak için akciğerlerin, kalbin ve omuzların bir kısmı radyasyon ışınından korundu. 'Manto' terimi, uzun yıllar önce kullanılan bir pelerin gibi bir giysinin adından türetilmiştir. Açığa çıkan alanın şekli - radyasyon alanı - kalkan pelerinine benzeyen konturlara sahiptir.
Bu tür büyük radyasyon alanı günümüzde yaygın olarak kullanılmamaktadır.Bununla birlikte, birkaç on yıl önce, Hodgkin lenfoma tedavisi için çok etkili kemoterapi bulunmadığında, bu teknik erken evre Hodgkin hastalığı olan çok sayıda hastayı başarılı bir şekilde iyileştirmek için kullanıldı. Tedavideki gelişmelerle birlikte, kemoterapi rejimleri artık tüm hastalarda kullanılıyor ve radyasyon yalnızca başlangıçta genişlemiş düğümlere sahip olan küçük bir alana gönderiliyor - bu, alan radyasyonu adı verilen bir teknik.
Şununla karıştırılmamalıdır: Manto hücreli lenfoma. Mantle alan radyasyonunun, bir tür non-Hodgkin lenfoma olan mantle hücreli lenfoma ile ilgisi yoktur.
Tarih
Hodgson'un derginin Aralık 2011 sayısında belirttiği gibi, 1960'larda Hodgkin lenfoma bugün akciğer kanseri kadar ölümcül idi. Hematoloji, Amerikan Hematoloji Eğitim Programı Derneği. Genişletilmiş alan radyasyon tedavisi olarak bilinen bir teknik, erken evre Hodgkin hastalığı için ilk güvenilir tedaviyi sundu, ancak hayatta kalanlar yıllar sonra radyasyondan yan etkilere veya kalp hastalığı ve ikinci kanserler dahil gecikmiş toksisitelere sahipti.
Bu bilindiğinde, çalışma toksisiteyi azaltırken hastalık kontrolünü iyileştirmeye başladı. Radyasyon tedavisi uygulamasındaki gelişmelerin ve modern kemoterapi ile birlikte kullanımının geç etkilerin insidansında büyük azalmalara neden olması beklenmektedir.
Mantle RT Sonrası Meme Kanseri
Hodgkin lenfoma için örtü alanı radyasyon tedavisini (RT) takiben meme kanseri riski özellikle endişe vericidir. Koltuk altı, göğüs ve boyun lenf düğümlerine Mantle RT - veya koltuk altı, mediastinal ve servikal düğümler, tedavi yaşına bağlı olarak 2 ila 20 kat artmış meme kanseri riski ile ilişkilidir. Çoğu çalışma, 20 yaşından önce tedavi gören kadınlarda riskin daha yüksek olduğunu bulmuştur. Meme kanseri, hayatta kalan kadınlarda ikinci kanserlerin neredeyse yüzde 40'ını oluşturmaktadır.
Kalp Hastalığı ve Mantle RT
Radyasyon, kalbe çeşitli şekillerde zarar verebilir. Hayvanlarda yapılan bazı çalışmalar, radyasyonun, koroner arter plaklarının oluşma olasılığını daha yüksek veya daha tehlikeli hale getiren enflamatuar bir yanıtı tetikleyebileceğini göstermiştir. kalp kasını besleyin.
İleriye gidiyor
Uzman grupları, risk altındaki hasta tiplerini, geçmiş yıllardaki Hodgkin lenfoma tedavilerinden geç ortaya çıkan toksisiteler için taramanın önemini vurgulamaktadır.
Son 10-20'de Hodgkin lenfomayı tedavi etmek için kullanılan kemoterapi ve radyasyon terapisindeki büyük değişikliklerin, geç etkilere ilişkin güncel çalışmalara dayalı olarak bilinen olandan çok farklı yan etki profilleri ile sonuçlanması beklenmektedir.