İçerik
Nükleer tıp nedir?
Nükleer tıp, organ işlevini ve yapısını incelemek için çok küçük miktarlarda radyoaktif malzeme veya radyofarmasötik kullanan özel bir radyoloji alanıdır. Nükleer tıp görüntüleme, birçok farklı disiplinin birleşimidir. Bunlara kimya, fizik, matematik, bilgisayar teknolojisi ve tıp dahildir. Bu radyoloji dalı, genellikle tiroid kanseri gibi bir hastalığın ilerlemesinde anormallikleri çok erken teşhis etmeye ve tedavi etmeye yardımcı olmak için kullanılır.
X-ışınları bağırsaklar, kaslar ve kan damarları gibi yumuşak dokulardan geçtiği için, bu dokuları, kontrast madde kullanılmadıkça standart bir röntgende görselleştirmek zordur. Bu, dokunun daha net görülmesini sağlar. Nükleer görüntüleme, organ ve doku yapısının yanı sıra işlevin de görüntülenmesini sağlar. Bir radyofarmasötiğin belirli bir organ veya doku tarafından absorbe edilme veya "alınma" derecesi, incelenen organ veya dokunun işlev seviyesini gösterebilir. Bu nedenle, teşhis amaçlı X-ışınları öncelikle anatomiyi incelemek için kullanılır. Nükleer görüntüleme, organ ve doku işlevini incelemek için kullanılır.
Muayeneye yardımcı olmak için prosedür sırasında çok az miktarda radyoaktif madde kullanılır. Radyonüklid (radyofarmasötik veya radyoaktif izleyici) olarak adlandırılan radyoaktif madde vücut dokusu tarafından emilir. Birkaç farklı tipte radyonüklit mevcuttur. Bunlar teknetyum, talyum, galyum, iyot ve ksenon elementlerinin formlarını içerir. Kullanılan radyonüklid türü, çalışmanın türüne ve incelenen vücut kısmına bağlı olacaktır.
Radyonüklid verildikten ve incelenen vücut dokusunda toplandıktan sonra, radyasyon verilecektir. Bu radyasyon, bir radyasyon detektörü tarafından tespit edilir. En yaygın dedektör türü gama kamerasıdır. Gama kamerası radyasyonu algıladığında dijital sinyaller bir bilgisayar tarafından üretilir ve saklanır.
Sağlık hizmeti sağlayıcısı, nükleer tarama sırasında vücuttaki radyonüklidin davranışını ölçerek, tümörler, enfeksiyonlar, hematomlar, organ büyümesi veya kistler gibi çeşitli durumları değerlendirebilir ve teşhis edebilir. Organ fonksiyonunu ve kan dolaşımını değerlendirmek için bir nükleer tarama da kullanılabilir.
Radyonüklidin daha büyük miktarlarda toplandığı alanlara "sıcak noktalar" denir. Radyonüklidi absorbe etmeyen ve taranan görüntüde daha az parlak görünen alanlar, "soğuk noktalar" olarak adlandırılır.
Düzlemsel görüntülemede gama kamera sabit kalır. Ortaya çıkan görüntüler iki boyutludur (2D). Tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomografi veya SPECT, söz konusu organın eksenel "dilimlerini" üretir çünkü gama kamerası hasta etrafında döner. Bu dilimler, CT taraması ile gerçekleştirilenlere benzer. PET taramaları gibi belirli durumlarda, üç boyutlu (3B) görüntüler SPECT verileri kullanılarak gerçekleştirilebilir.
Taramalar birçok tıbbi durumu ve hastalığı teşhis etmek için kullanılır. Daha yaygın testlerden bazıları şunları içerir:
Böbrek taramaları. Bunlar böbrekleri incelemek ve herhangi bir anormallik bulmak için kullanılır. Bunlar, böbrek kan akışının anormal işlevi veya tıkanmasını içerir.
Tiroid taramaları. Bunlar tiroid fonksiyonunu değerlendirmek veya tiroid nodülü veya kitlesini daha iyi değerlendirmek için kullanılır.
Kemik taramaları. Bunlar eklemlerdeki herhangi bir dejeneratif ve / veya artritik değişikliği değerlendirmek, kemik hastalıkları ve tümörleri bulmak ve / veya kemik ağrısı veya iltihabın nedenini belirlemek için kullanılır.
Galyum tarar. Bunlar aktif bulaşıcı ve / veya iltihaplı hastalıkları, tümörleri ve apseleri teşhis etmek için kullanılır.
Kalp taramaları. Bunlar, kalbe anormal kan akışını belirlemek, kalp krizinden sonra kalp kası hasarının derecesini belirlemek ve / veya kalp fonksiyonunu ölçmek için kullanılır.
Beyin taramaları. Bunlar beyindeki ve / veya beyne kan dolaşımındaki sorunları araştırmak için kullanılır.
Göğüs taramaları. Bunlar genellikle memedeki kanserli dokuyu bulmak için mamogramlarla birlikte kullanılır.
Nükleer tıp taramaları nasıl yapılır?
Yukarıda belirtildiği gibi, nükleer tıp taramaları vücudun birçok organ ve dokusunda yapılabilmektedir. Her tarama türü belirli teknolojiler, radyonüklitler ve prosedürler kullanır.
Bir nükleer tıp taraması 3 aşamadan oluşur: izleyici (radyonüklid) uygulaması, görüntü alma ve görüntü yorumlama. İzleyicinin uygulanması ile görüntülerin alınması arasındaki süre, birkaç dakikadan birkaç güne kadar değişebilir. Süre, incelenen vücut dokusuna ve kullanılan izleyiciye bağlıdır. Bazı taramalar dakikalar içinde tamamlanırken, diğerleri hastanın birkaç gün içinde birkaç kez dönmesine ihtiyaç duyabilir.
En sık gerçekleştirilen nükleer tıp sınavlarından biri kalp taramasıdır. Miyokardiyal perfüzyon taramaları ve radyonüklid anjiyografi taramaları, 2 ana kalp taramasıdır. Nükleer tıp taramalarının nasıl yapıldığına dair bir örnek vermek için, aşağıda bir dinlenme radyonüklid anjiyogram (RNA) taraması süreci sunulmuştur.
Her tesisin yerinde özel protokolleri olsa da, genellikle bu süreci bir dinlenme RNA izler:
Hastadan prosedüre müdahale edebilecek herhangi bir takı veya diğer nesneleri çıkarması istenecektir.
Hastadan giysilerini çıkarması istenirse, giymesi için bir önlük verilecektir.
El veya kolda bir intravenöz (IV) hat başlatılacaktır.
Hasta elektrotlu (elektrotlu) bir elektrokardiyogram (EKG) makinesine bağlanacak ve koluna bir tansiyon manşonu takılacaktır.
Hasta, prosedür odasında bir masaya düz bir şekilde uzanacaktır.
Radyonüklid, kırmızı kan hücrelerini "etiketlemek" için damara enjekte edilecektir. Alternatif olarak, radyonüklid ile etiketlenebilmesi için damardan az miktarda kan çekilecektir. Radyonüklid kana eklenecek ve kırmızı kan hücrelerine emilecektir.
Etiketleme prosedüründen sonra kan, IV tüp yoluyla damara geri gönderilecektir. Etiketli kırmızı kan hücrelerinin kalpte ilerlemesi bir tarayıcıyla izlenecektir.
İşlem sırasında olabildiğince hareketsiz yatmak çok önemli olacaktır. Herhangi bir hareket, taramanın kalitesini olumsuz etkileyebilir.
Gama kamera, hasta masada yatarken üzerine konumlandırılacak ve kanı vücuda pompalarken kalbin görüntülerini alacaktır.
Hastadan test sırasında pozisyon değiştirmesi istenebilir. Bununla birlikte, pozisyon değiştirildiğinde, hastanın konuşmadan hareketsiz yatması gerekecektir.
Tarama tamamlandıktan sonra, IV hattı kesilecektir. Sağlık hizmeti sağlayıcısı farklı talimatlar vermedikçe hastanın ayrılmasına izin verilecektir.