İçerik
El cerrahisi nedir?
El cerrahisi, birçok farklı prosedür türünü kapsayan geniş bir terimdir. El cerrahisi yapan plastik cerrahlar, el ve parmak işlevini eski haline getirmeye çalışır. Ancak el cerrahları da eli olabildiğince normal göstermeye çalışırlar. El rekonstrüktif cerrahi, aşağıdakiler dahil birçok nedenden dolayı yapılabilir:
El yaralanmaları
Eldeki yapıları değiştiren ve zarar veren osteoartrit ve romatoid artrit gibi romatizmal hastalıklar
Eldeki yapılarda dejeneratif değişiklikler
Elde doğuştan veya doğuştan mevcut olan sorunlar veya kusurlar
El enfeksiyonları
Farklı el cerrahisi türleri nelerdir?
Elde birçok farklı ameliyat türü yapılabilir. Sorunun altında yatan nedene bağlıdır. Bu prosedürler şunları içerir:
Deri greftleri
El için deri greftleri, elin eksik derisi olan bir kısmına derinin değiştirilmesini veya yapıştırılmasını içerir. Bu ameliyat çoğunlukla parmak ucu kesilmesi veya yaralanmalar için yapılır. Deri greftleri, vücudun başka bir bölgesinden, donör bölge denilen sağlıklı bir cilt parçası alınarak ve yaralı bölgeye yapıştırılarak yapılır.
Deri kanatları
Deri grefti gibi, el için deri kanatları vücudun başka bir yerinden deri alınmasını içerir. Ancak bu prosedür, kendi kan akışı olan cildi kullanır. Bunun nedeni, kullanılan deri bölümünün altta yatan kan damarlarını, yağları ve kasları içermesidir. Derinin eksik olduğu bir bölgede iyi bir kan beslemesi olmadığında flepler kullanılabilir. Bunun nedeni konum, damarlardaki hasar veya geniş doku hasarı olabilir.
Kapalı redüksiyon ve fiksasyon
Bu, parmaklar dahil elin bir bölümünde bir kemik kırığı veya kırık kemik olduğunda kullanılabilir. Bu tür bir ameliyat, kırık kemiği yeniden hizalar ve iyileşirken yerinde tutar veya hareketsizleştirir. Hareketsizleştirme, teller, çubuklar, ateller ve alçılar gibi dahili fikstürler ile yapılabilir.
Tendon onarımı
Tendonlar, kası kemiğe birleştiren liflerdir. Eldeki tendon onarımı, tendonun yapısı nedeniyle zor bir ameliyattır. Tendon yaralanmaları enfeksiyon, travma veya ani kopma nedeniyle meydana gelebilir. 3 tip tendon onarımı vardır: birincil, gecikmiş birincil veya ikincil.
Birincil onarım Akut veya ani bir yaralanma genellikle yaralanmadan sonraki 24 saat içinde yapılır. Bu genellikle yaralanmayı düzeltmek için yapılan doğrudan bir ameliyattır.
Gecikmiş birincil onarım genellikle yaralanmadan birkaç gün sonra yapılır, ancak ciltte yaradan hala bir açıklık varken yapılır.
İkincil onarımlar yaralanmadan 2 ila 5 hafta sonra veya daha uzun süre ortaya çıkabilir. Tendon greftlerini içerebilirler. Bu, vücudun diğer bölgelerinden gelen tendonların hasarlı tendonun yerine yerleştirildiği zamandır. Veya diğer daha karmaşık prosedürler kullanılabilir.
Sinir onarımları
Yaralanma eldeki sinirlere zarar verebilir. Bu, el işlevinin kaybına ve elde his kaybına neden olabilir. Bazı sinir yaralanmaları kendiliğinden iyileşebilir. Diğerleri ameliyat gerektirebilir. Genellikle ameliyat, yaralanmadan yaklaşık 3 ila 6 hafta sonra yapılır. Bu, diğer daha karmaşık yaralanmalarla bağlantılı sinir onarımları için en iyi zamandır.
Sinir hasarının daha karmaşık yaralanmalarla bağlantılı olmadığı durumlarda, hasarlı siniri kontrol etmek için ameliyat genellikle yaralanmadan hemen sonra yapılır. Bu, tam bir iyileşme şansını artırır. Sinir kesilirse veya koparsa, sinirin diğer ucuna yeniden bağlanarak sabitlenebilir. Veya bir sinir grefti yapılabilir. Bu, hasarlı sinirin vücudun diğer bölgelerinden alınan sinirlerle değiştirilmesini içerir.
Fasiyotomi
Bu prosedür kompartman sendromunun tedavisine yardımcı olmak için yapılır. Bu ağrılı durum, vücuttaki küçük bir alanda veya bölmede şişme ve artan basınç olduğunda ortaya çıkar. Genellikle buna bir yaralanma neden olur. Bu basınç, vücut dokularına kan akışını engelleyebilir ve işlevi bozabilir. Elde kompartman sendromu şiddetli ve artan ağrı ve kas güçsüzlüğüne neden olabilir. Zamanla parmakların veya tırnak yataklarının renginde değişikliğe neden olabilir.
Fasiyotomi için doktorunuz elinizde veya kolunuzda bir kesik veya kesi yapacaktır. Bu, basıncı azaltır, kas dokusunun şişmesine izin verir ve kan akışını geri kazandırır. Zaten hasar görmüş olan alan içindeki herhangi bir doku bu sırada çıkarılabilir.Bu prosedür, etkilenen elin daha fazla hasar görmesini ve işlevinin azalmasını önlemeye yardımcı olur.
Cerrahi drenaj veya debridman
El enfeksiyonları çok yaygındır. El enfeksiyonlarının tedavisi dinlenmeyi, ısıyı kullanmayı, antibiyotikleri ve ameliyatı içerebilir. Elde bir yara veya apse varsa, cerrahi drenaj herhangi bir irin çıkarılmasına yardımcı olabilir. Enfeksiyon veya yara şiddetli ise, yaradaki ölü ve kontamine dokuyu temizlemek için debridman kullanılabilir. Bu, daha fazla enfeksiyonu önler ve iyileşmenin desteklenmesine yardımcı olur.
Ortak değiştirme
Artroplasti olarak da adlandırılan bu tip ameliyat, şiddetli el artriti vakalarında kullanılır. Artrit nedeniyle tahrip olmuş bir eklemi yapay bir eklemle değiştirmeyi içerir. Bu yapay eklem metal, plastik, silikon kauçuk veya tendon gibi kendi vücut dokunuzdan yapılabilir.
El Artriti | Bill'in Hikayesi
Replantasyon
Bu tür bir ameliyat, vücuttan tamamen kesilmiş veya ayrılmış olan parmak, el veya ayak parmağı gibi bir vücut parçasını yeniden takar. Amaç, mümkün olduğu kadar çok işlevi geri yüklemektir. Replantasyonda mikrocerrahi kullanılır. Bu, küçük aletler kullanan ve mikroskop kullanılarak büyütme altında yapılan karmaşık bir ameliyat türüdür. Bazı ciddi vakalarda 1'den fazla ameliyat gerekebilir.
El cerrahisinin riskleri nelerdir?
Çoğu ameliyat, anestezi ve kanama risklerini taşır. Ameliyatla ilişkili ek riskler, büyük ölçüde gerçekleştirilen ameliyatın türüne bağlıdır ve şunları içerebilir:
Enfeksiyon
Eksik iyileşme
El veya parmaklarda his veya hareket kaybı
Kan pıhtıları oluşabilir