İçerik
- Kalp Pili Nedir?
- Kalp Pili Nasıl Çalışır?
- Hıza Duyarlı Kalp Pilleri
- Kalp Piliniz Kalbinizin Hızını Ne Sıklıkta Ayarlamalıdır?
- Kalp Pili İle Hayat Nasıldır?
Kalp Pili Nedir?
Kalp pili, kalp atışını düzenlemeye yardımcı olmak için deri altına implante edilen küçük ama çok karmaşık bir elektronik cihazdır. Spesifik olarak, kalp pilleri en yaygın olarak, kalp pilleri üreten birkaç kardiyak aritmi tedavisinde kullanılır.bradikardi-çok yavaş bir kalp atışı. Bradikardiye neden olan kalp ritimleri hasta sinüs sendromu ve kalp bloğudur. Kalp pilleri genellikle bradikardinin neden olduğu güçsüzlük, yorgunluk, baş dönmesi, baş dönmesi veya senkop (bilinç kaybı) gibi semptomları ortadan kaldırır.
Kalp yetmezliği olan bazı kişilerde, özel bir kalp pili türü, kalp odacıklarının - kulakçıkların ve karıncıkların - atışını koordine etmeye yardımcı olabilir. Kardiyak resenkronizasyon tedavisi (CRT) cihazları olarak adlandırılan bu özel kalp pilleri, kalp yetmezliği olan birçok insanda kardiyak fonksiyonu ve semptomları önemli ölçüde iyileştirebilir.
Kalp Pili Nasıl Çalışır?
Kalp pilleri, duymuş olabileceğinizin aksine, kalbin işini üstlenmez. Bir kalp piline sahip olduğunuzda, kalbiniz hala kendi işini yapıyor. Aksine, kalp pili yalnızca kalp atışınızın zamanlamasını ve sırasını düzenlemeye yardımcı olur.
Kalp pilleri iki ana bölümden oluşur: jeneratör ve elektrotlar.
Jeneratör esasen hava geçirmez şekilde kapatılmış bir titanyum kap içinde yer alan küçük bir bilgisayardır (bir pil ve diğer elektronik bileşenlerle birlikte). Modern kalp pili jeneratörlerinin çoğu kabaca 50 sentlik bir parçanın boyutunda ve yaklaşık üç kat daha kalın.
Bir kurşun elektrik sinyallerini kalp pili jeneratörü ile kalp arasında ileri geri taşıyan esnek, yalıtılmış bir teldir. Lead'in bir ucu jeneratöre takılır ve diğer ucu bir damardan kalbe sokulur. Günümüzde çoğu kalp pili iki kablo kullanıyor; biri sağ atriyuma, diğeri sağ ventriküle yerleştirilir.
Kalp pilleri lokal anestezi altında implante edilir. Jeneratör derinin altına, köprücük kemiğinin altına yerleştirilir. Elektrotlar yakındaki bir damardan geçirilerek kalp içinde uygun konuma ilerletilir ve uçları jeneratöre takılır. İmplantasyon prosedürü genellikle bir saat veya daha fazla sürer.
Kalp pili, implante edildikten sonra kalbin elektriksel aktivitesini izleyerek ve "hızlanıp hızlanmayacağına" karar vererek çalışır. Kalp atış hızınız çok yavaşlarsa, cihaz kalp kasına küçük bir elektrik sinyali ileterek kasılmasına neden olur.
Pacing sağ atriyumdan, sağ ventrikülden veya her ikisinden yapılabilir. Kalp pili, tempo vermesi gerekip gerekmediğine ve eğer öyleyse hangi bölmelerde ilerlemesi gerektiğine vuruştan atıma karar verir. Bu "akıllı pacing", vücudun acil ihtiyaçları için her zaman uygun bir kalp hızının korunmasını ve kalp odalarının çalışmasının her zaman koordine edilmesini sağlar.
Kalp pilleri "programlanabilir", yani gerçekleştirdikleri belirli işlevler herhangi bir zamanda değiştirilebilir. Bir kalp pilinin programlanması, programlayıcı adı verilen özel bir cihaz kullanılarak yeni talimatların kablosuz olarak jeneratöre iletilmesiyle yapılır. Örneğin, doktorunuz kalp pilinizi kolayca yeniden programlayarak kalbinizin hızlanacağı hızları değiştirebilir.
Hıza Duyarlı Kalp Pilleri
Pacing'in ilk günlerinde, kalp pilleri yalnızca belirli bir kalp hızında adım atabiliyordu. Hastanın kendi kalp atış hızı önceden ayarlanan hızın altına düştüğünde (örneğin dakikada 70 atış), kalp pili bu sabit hızda hızlanmaya başlayacaktır.
Günümüzde neredeyse tüm kalp pilleri, acil ihtiyaçlarınıza bağlı olarak hızlarını değiştirme yeteneğine sahiptir. Bu kalp pillerine hıza duyarlı kalp pilleri denir.
Hıza duyarlı kalp pilleri, optimum kalp atış hızını belirlemek için birkaç teknolojiden birini kullanabilir, ancak özellikle iki tanesi oldukça yararlı olduğunu kanıtlamıştır. Bunlardan biri vücut hareketini algılayan aktivite sensörüdür. Ne kadar aktif olursanız, kalp pili kalbinizi o kadar hızlı hızlandırır (doktorunuz tarafından belirlenen bir kalp atış hızı aralığında).
Kalp pili hızını değiştirmek için yaygın olarak kullanılan diğer yöntem, nefes alma hızınızı ölçen bir solunum sensörüdür. Ne kadar hızlı nefes alırsanız, o kadar aktif olursunuz (muhtemelen) ve hızınız daha hızlı olacaktır (yine önceden belirlenmiş bir aralıkta).
Bu teknolojilerden herhangi biri, hıza duyarlı kalp pillerinin, normal bir kalp ritmi tarafından sağlanacak olan kalp atış hızındaki normal, anlık değişiklikleri taklit etmesine izin verir.
Kalp Piliniz Kalbinizin Hızını Ne Sıklıkta Ayarlamalıdır?
Kalp pili olan insanların çoğunda, kalbin kendi elektrik sistemi aslında kalp atışlarının çoğunu oluşturur. Kalp pili, ara sıra uygunsuz bradikardi ataklarını önlemek için esas olarak bir "güvenlik valfi" olarak bulunur.
Diğer insanlarda kalp pili, egzersiz sırasında kalp atış hızının uygun şekilde artmasını sağlamak için esas olarak hıza duyarlı modda çalışır. Dinlenme halindeyken, kalp pili genellikle pacing yapmaz. Hıza duyarlı hız, çok daha az yorgunlukla çok daha aktif olmalarını sağlar.
Yine de, diğer insanlar daha şiddetli bradikardi formlarına sahiptir ve neredeyse her zaman pacing gerektirebilir. Bu kişiler, kalp pillerinin normal şekilde çalışmayı bırakması durumunda genellikle hızla şiddetli semptomlar geliştirirler. Bu yüzden doktorlar onlara "kalp piline bağımlı" diyorlar.
Kalp Pili İle Hayat Nasıldır?
Kalp pillerinin sorunları yaratması değil, önlemesi veya ortadan kaldırması beklenir. Ve genellikle yaptıkları budur. Birkaç basit önlemi uyguladığınız, elektromanyetik girişimden kaçındığınız ve cihazınızı periyodik olarak kontrol ettirmek için doktorunuzun talimatlarını uyguladığınız sürece, kalp pilinin kendisinin neden olduğu kısıtlamalardan neredeyse tamamen uzak bir yaşam sürmeyi planlayabilirsiniz.
Kalp pilinizi periyodik olarak kontrol ettirmeniz gerekecek ve pil nihayet azalmaya başladığında (genellikle 7-10 yıl sonra) kalp pili jeneratörünün değiştirilmesi gerekecektir, bu genellikle basit bir ayakta tedavi prosedürüdür. Çoğu durumda, insanlar diğer zamanlarda kalp pillerine sahip olduklarını tamamen unutabilirler.
Kalp Pili İle Yaşamak