İçerik
Fimosis veya prepusyal stenoz, penisin sünnet derisinin geri çekilemediği herhangi bir durumu ifade eder. Bebeklerin çoğu geri çekilemeyen bir sünnet derisiyle doğar ve sünnet derisi ergenlik sonrasına kadar sıkı olabilir.Nedenleri
Fimosis, sünnet derisinin büyüme sırasında gevşememesinden, balanit gibi enfeksiyonlardan, travmanın neden olduğu deformitelerden ve cinsel organ hastalıklarından kaynaklanabilir.
Semptomlar
Fimosis genellikle ağrısız bir durumdur. Enfeksiyon, bölgenin etkili bir şekilde temizlenememesinden kaynaklanabilir, bu durumda şişlik, kızarıklık ve akıntı mevcut olabilir, bu da bölgeyi hassas ve ağrılı hale getirir. Çok sıkı bir sünnet derisi cinsel ilişki ve idrara çıkma sırasında sorunlara neden olabilir.
Tedavi
Tıbbi görüş fimosisin durumuna ve tedavisine göre farklılık gösterir. Fimosis için herhangi bir radikal veya cerrahi tedavinin ergenlik sonrasına kadar yapılmaması önerilmiştir. Bu kısmen sünnetin aşırı kullanımı fimosis için temel bir tedavi olarak algılanmasından kaynaklanmaktadır. Ayrıca, önemli sayıda doktorun, patolojik fimosis kaynaklı gelişimsel olarak normal sıkı sünnet derisini tanıyamadığı bildirilmiştir. Günümüz tıbbi uygulamaları ve fimosisin yanlış teşhisi nedeniyle birçok gereksiz sünnetin yapıldığı düşünülmektedir.
Balanitis xeroticia obliterans, cerrahi sünnete yol açması gereken fimosisin tek nedenlerinden biri olarak gösterildi.
Tedavi gerekiyorsa, üç ana tip vardır:
- Sünnet derisine uygulanan steroidal ve steroidal olmayan tropikal kremler.
- Genişletmek için sünnet derisinin açıklığının kademeli olarak gerilmesi.
- Sünnet derisinin daha geniş olması için cerrahi olarak yeniden şekillendirilmesi.
Tüm bu tedaviler, cerrahi sünnet, travma, ağrı, sünnet derisinin alınmasının yan etkilerinden kaynaklanan sürtünme ve erojen ve cinsel işlevlere müdahale gibi yan etkilerden kaçınma eğilimindedir.
Paraphimosis
Paraphimosis, sünnet derisinin penisin başının arkasında sıkışıp kaldığı ve penisin başı üzerindeki konumuna geri çekilemediği bir durumdur. Ağrıya, penis başının ve sünnet derisinin şişmesine neden olabilir. Ayrıca kan akışını kısıtlayarak penisin başının koyu mor renge dönmesine neden olabilir. Bu meydana gelirse acil tedavi gereklidir.
Tedavi
Sünnet derisi yerine geri çekilemezse tedavi aranmalıdır. Penise kan akışı kısıtlanmışsa acil tedavi gerekir ve sünnet derisi geri çekilemezse, sıkışmış sünnet derisine cerrahi bir kesi yapılması gerekebilir. Tedaviye başvurulmaması peniste kalıcı hasara neden olabilir.
Hijyen ve Sünnet Derisi
Sünnet derisini temizlemesi ve geri çekmesi gereken tek kişi çocuğun kendisidir. Köpük banyosu ürünleri ve diğer kimyasal tahriş edici maddeler sünnet derisinin sıkılaşmasına neden olabilir ve sağlam erkekler tarafından bunlardan kaçınılması önerilir.