İçerik
Daliresp (roflumilast), kronik obstrüktif akciğer hastalığını (KOAH) ve diğer akciğer hastalıklarını tedavi etmek için kullanılan bir tür oral ilaçtır. Standart KOAH tedavilerine dirençli kişilerin hava yollarındaki iltihabı bastırmaya çalışan fosfodiesteraz-4 inhibitörleri (PDE4 inhibitörü) adı verilen bir ilaç kategorisinin parçasıdır. 2011 yılında ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanan Daliresp ve jenerik formu, roflumilast, şu anda Amerika Birleşik Devletleri'nde kullanım için lisans verilen tek iki PDE4 inhibitörüdür.Kullanımlar
Daliresp, öncelikle şiddetli KOAH'lı kişilerde kullanılır. Siklik adenozin monofosfat (siklik AMP) adı verilen iltihap düzenleyici bir molekülü parçalayan bir enzim olan PDE4'ü bloke ederek çalışır. PDE4'ü baskılayarak, döngüsel AMP seviyeleri arttırılır ve inflamasyon seviyeleri azaltılır.
PDE4 inhibitörleri, KOAH ile ilişkili iltihabı azaltarak hava yollarının genişlemesine (bronkodilasyon) ve dolayısıyla alevlenmeleri azaltmasına neden olur. Daliresp ayrıca, hastalığın özelliği olan aşırı mukus üretimini azaltabilir ve hava yolu yeniden şekillenmesini azaltabilir.
Daliresp'in akciğerleri tamir etmediğini veya KOAH'ı iyileştirmediğini unutmamak önemlidir. Bunun yerine, iltihaplanma üzerindeki etkisi, daha fazla hasarı ve semptom alevlenmelerini önlemeye yardımcı olur.
Daliresp ayrıca astım, sedef hastalığı ve psoriatik artriti tedavi etmek için de kullanılabilir.
KOAH veya astımı olan kişilerde sıklıkla semptomlara neden olan iltihaplanmaya katkıda bulunan aşırı PDE4 üretimi vardır.
Almadan Önce
Daliresp genellikle standart tedaviye dirençli, stabil KOAH'lı kişilerde akciğer fonksiyonunu iyileştirmek için kullanılır. Daliresp ve PDE4 ilaçları kronik iltihaplanma üzerinde çalıştığından, akut KOAH veya astım atakları için değil, hastalığın kronik bakımı için yararlıdırlar.
Bu ilaç, hastalıklarında sık sık alevlenmeler yaşayan kronik bronşitli (bir tür KOAH) kişilere en çok fayda sağlıyor gibi görünmektedir.
Doktorunuz, durumunuzu açıklarsa ve KOAH için diğer birinci basamak tedaviler bittikten sonra bu ilacı dikkate alacaktır.
Önlemler ve Kontrendikasyonlar
PDE4 inhibitörlerinin etkisi, kortikosteroid ilaçlarla birlikte kullanıldığında önemli ölçüde artabilir Bir kortikosteroid inhaler kullanıyorsanız, Daliresp kullanmaya başladığınızda inhaler kullanımınızı değiştirmeniz gerekip gerekmediğini doktorunuza danışın.
Daliresp'in ciddi psikolojik yan etkileri olduğu gösterildiğinden, önceden var olan depresyonunuz varsa ilacı almaktan kaçınmak isteyebilirsiniz (üretici tarafından teknik olarak kontrendike olmasa bile).
Ek olarak, karaciğer hastalığınız veya karaciğer komplikasyonlarınız (karaciğer yetmezliği) varsa, Daliresp'i almamalısınız.
Daliresp'i almadan önce hamileyseniz veya emziriyorsanız doktorunuza söyleyin. Daliresp'i alırken hamile kalmayı planlıyorsanız, ilacın bir fetüsü nasıl etkileyeceği bilinmediği için bunu doktorunuza da ilettiğinizden emin olun.
Dozaj
Daliresp günde bir kez yemekle birlikte veya yemeksiz ağızdan alınır. İki farklı dozda oral tablo olarak mevcuttur: 250 mikrogram (mcg) ve 500 mcg.
250 mcg doz başlangıç dozudur; 500 mcg dozuna yükseltmeden önce dört hafta boyunca her gün alacaksınız. Alternatif olarak, hemen 500 mcg dozuna başlayabilirsiniz. Doktorunuz sizin için hangi doz rejiminin doğru olduğunu belirleyecektir.
Nasıl Alınır ve Saklanır
Daliresp yiyecekle birlikte veya yemeksiz alınabilir ve günde yalnızca bir kez alınmalıdır. Bir dozu kaçırırsanız, bir sonraki programlı dozunuz için neredeyse zamanı olmadıkça, atlanan dozu hatırladığınız anda alın. Ekstra bir Daliresp dozu almak, bir zehir kontrol merkezinde tedavi edilmesi gereken tehlikeli bir aşırı dozla sonuçlanabilir.
Daliresp doz aşımının belirtileri şunları içerebilir:
- Baş dönmesi
- Baş dönmesi
- Baş ağrısı
- Soğuk, nemli cilt
- Hızlı kalp atımı
Çoğu ilaçta olduğu gibi, Daliresp oda sıcaklığında ısı ve nemden uzakta saklanmalıdır. Banyoda veya torpido gözünde saklamaktan kaçının. İlaçlarınızı başka kimseyle paylaşmayın. Daliresp'i alırken planlanan her doktor randevusuna ayak uydurduğunuzdan emin olun.
Yan etkiler
Daliresp'i almanın birkaç yan etkisi vardır. Bu ilacı almadan önce bunların farkında olmanız ve bunları doktorunuzla görüşmeniz önemlidir.
Yaygın
PDE4 inhibitörlerinin ana yan etkileri arasında ishal, mide bulantısı ve baş ağrılarının yanı sıra sırt ağrısı, baş dönmesi, grip benzeri semptomlar ve iştah azalması bulunur.
Daliresp her üç hastadan ikisinde kilo kaybına neden olabilir, bu nedenle tedavi sırasında kilo takibi yapılmalıdır. Çok fazla kilo verirseniz Daliresp almayı bırakmanız gerekebilir.
Şiddetli
Daliresp ayrıca bazı insanlar için intihar düşünceleri ve davranışı, uyku sorunu (uykusuzluk), anksiyete, depresyon ve davranış ve ruh halindeki diğer değişiklikler dahil olmak üzere önemli psikolojik semptomlara neden olmuştur.
Aslında, depresyon, anksiyete ve uykusuzluk, ilacı kullanmayan KOAH'lı kişilere kıyasla Daliresp kullanıcılarında iki kat daha sık görülür. Amerikan Aile Hekimi.
Bu semptomlardan herhangi birini fark etmeye başlarsanız, derhal doktorunuza söyleyin.
Uyarılar ve Etkileşimler
PDE4 inhibitörleri, sitokrom P-450 adı verilen bir karaciğer enzimi tarafından metabolizmaları nedeniyle, diğer ilaçların da metabolize olma şekline müdahale ederek kan konsantrasyonlarını artırabilir veya azaltabilir.
Daliresp ile etkileştiği bilinen ilaçlar arasında şunlar vardır:
- Eritromisin
- Simetidin
- Doğum kontrol hapları
- Bazı nöbet ilaçları
Bazı durumlarda, etkileşime karşı koymak için bir doz ayarlaması gerekebilir. Diğerlerinde, bir ilaç ikamesi gerekli olabilir. Yine de simetidin gibi diğerleri, vakaların çoğunda herhangi bir değişiklik gerektirmez.
PDE4 inhibitörleri arasındaki etkileşim istenmeyen yan etkilere veya etkisiz tedaviye neden olabileceğinden, bu ilaçlardan herhangi birini alıyorsanız doktorunuzu bilgilendirdiğinizden emin olun.