İçerik
Prostat yatağı, prostat bezinin bulunduğu mesanenin hemen altında yer alan erkek pelviste bir yapıdır. Terim çoğunlukla prostat kanseri teşhisi konan erkeklerde prostat bezinin çıkarıldığı radikal prostatektomi olarak bilinen cerrahi bir prosedür bağlamında kullanılır.Bitişik konumu nedeniyle prostat yatağı, özellikle kanserin yayılmasına karşı savunmasızdır. Bu nedenle prostat yatağı (prostatik fossa olarak da bilinir) genellikle ikincil kanser tedavisinin odak noktasıdır.
Radikal Prostatektomi Endike Olduğunda
Ameliyat, prostat bezinin ötesine yayılmamışsa (metastaz yapmamışsa) prostat kanserini iyileştirmek için yaygın olarak kullanılır. Radikal prostatektomi, gerçekleştirilen ana ameliyat türüdür. Seminal veziküller (semeni oluşturan sıvıları salgılayan organlar) dahil olmak üzere tüm prostat bezinin ve çevresindeki dokunun çıkarılmasını içerir. Yakındaki lenf düğümleri de çıkarılabilir.
Radikal bir prostatektomide prostat bezine birkaç farklı yoldan erişilebilir:
- Alt karın bölgesinde bir kesi ile (retropubik)
- Anüs ve skrotum arasındaki bir kesiden (perineal)
- Laparoskop (laparoskopik) adı verilen ince, ışıklı bir cerrahi alet kullanılarak bir anahtar deliği kesisinden
Ameliyat seçimi büyük ölçüde tedavi hedeflerine bağlıdır. Retropubik prostatektomi, doktorlar kanserin lenf düğümlerine yayıldığına inanıyorsa daha yaygın olarak kullanılır. Laparoskopik prostatektomi çok daha az invaziftir ancak yetenekli bir cerrah gerektirir (ve tüm kliniklerde sunulmayabilir).
Üçünden, perineal prostatektomi daha az kullanılır çünkü ereksiyon problemlerine neden olan sinir hasarına neden olma olasılığı daha yüksektir.
Kanser tedavisi
Prostat yatağı, prostatektomi geçiren erkeklerde önemli bir odak alanıdır. Bez çıkarıldıktan sonra kanserli hücrelerin en sık bulunduğu yerdir. Aynı zamanda, daha önce bir malignite tedavisi gören kişilerde kanserin yaygın olarak tekrarladığı yerdir.
Bu nedenlerden dolayı, tüm kanser hücrelerinin ortadan kaldırılmasını sağlamak için adjuvan (ikincil) radyasyon tedavisi kullanılabilir. Bu arada, herhangi bir nüks önerisi tipik olarak prostat yatağı ve çevresindeki dokularla ilgili bir araştırmayı içerecektir.
Adjuvan Radyasyon Tedavisi
Radikal prostatektomi yapıldıktan sonra doktor, prostat spesifik antijen (PSA) deneyi adı verilen bir kan testiyle durumunuzu düzenli olarak izlemek isteyecektir. PSA, prostat kanserini taramak için kullanılır ve ayrıca prostat bezinin iltihabını saptamak için de kullanılabilir. Bez çıkarıldıktan sonra, PSA yaklaşık bir ay içinde saptanamayan bir düzeye düşmelidir.
Bununla birlikte, PSA yükselmeye başlarsa, doktorunuz harici ışın radyasyon tedavisi adı verilen bir prosedür önerebilir. Bu, hedeflenen radyasyonu doğrudan prostat yatağına ve çevresindeki dokuya iletir. Bazen iyileşme oranlarını iyileştirmek için hormon tedavisi ile birlikte yapılır.
Adjuvan radyasyon tedavisi, nüks riski yüksek olduğu düşünülen erkeklerde de önerilebilir. Prosedür, tüm kanser izlerinin öldürülmesini daha iyi sağlamak için prostatektomiden hemen sonra gerçekleştirilir. Radikal prostatektomi geçiren erkeklerin% 60 kadarının nüksetme olasılığı yüksektir.
Prostat yatağı bölgesinde nüks yaşayan, ancak metastazı olmayan erkekler için kurtarma radyasyonu tedavisi reçete edilebilir. Kurtarma tedavisinin amacı, kanseri kontrol etmek ve yakın alanın ötesine metastaz yapmasını önlemektir. Metastatik hastalık için uygun değildir.
Radyasyon tedavisinin yan etkileri, kanserin ne kadar lokalize veya yaygın olarak dağıldığına bağlı olarak değişebilir. Bir radyasyon tedavisi sürecine karar vermeden önce, doktorunuzla makul olarak neler bekleyebileceğiniz konusunda konuştuğunuzdan emin olun.