İçerik
Psoriatik artrit (PsA), bazen sedef hastalığı adı verilen iltihaplı bir cilt rahatsızlığı ile ortaya çıkan kronik bir otoimmün hastalıktır. Bir kişinin hayatını önemli ölçüde etkileyebilir. Prognoz kişiden kişiye değişebilir, ancak erken teşhis ve agresif tedavi, kişinin yaşam kalitesi üzerindeki etkisini azaltabilir.İlerleme
Psoriatik artritin nasıl ilerleyeceği, bir kişinin sahip olduğu PsA türüne, eğer cilt söz konusuysa, tanı anında bulunduğu aşamaya, alınan tedaviye ve tedaviye yanıtına bağlıdır.
Sedef hastalığı
Sedef hastalığı - cilt hücrelerinin birikmesine ve pullar ve kaşıntılı, kuru lekeler oluşturmasına neden olan iltihaplı, otoimmün bir cilt rahatsızlığı - geleceklerin bir işareti olabilir. Ulusal Sedef Hastalığı Vakfı'na göre, sedef hastalığı olan kişilerin% 10 ila 30'u PsA geliştirecektir. Her iki durum da uzun sürelidir ve zamanla kötüleşebilir, ancak tedaviler semptomları hafifletmeye ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir.
PsA olan herkes sedef hastalığı geliştirmeyecektir. Bununla birlikte, sedef hastalığına sahip olmak, önce doktorunuzun daha sonra PsA'yı teşhis etmesini kolaylaştırır.
Erken PsA
PsA, sedef hastalığının başlamasından yıllar sonra gelişebilirken, bazı insanlar cilt semptomlarını fark etmeden çok önce eklem ağrısı geliştirebilirler. PsA sedef hastalığından önce veya sonra ortaya çıksa da, semptomlar benzerdir ve şunları içerebilir:
- Şişmiş, iltihaplı, ağrılı parmak ve ayak parmak eklemleri
- Omuz, diz ve diğer büyük eklem ağrıları
- Boyun ve sırtta iltihap ve ağrı
- Bazen sosis parmakları olarak adlandırılan daktilit adı verilen ve el ve ayak parmaklarının sosislere benzeyecek kadar şişkin olduğu bir durum
Uzun Vadeli, Aktif PsA
Fazla mesai, PsA eklem hasarına neden olmaya başlayabilir. Küçük eklemlerde - el ve ayak parmaklarında - bir kişi, devam eden iltihaplanmadan kaynaklanan eklem deformitesini açıkça görebilir. Eklem hasarı, günlük yaşam görevlerini yerine getirme ve bir zamanlar zevk aldığınız etkinliklere katılma yeteneğinizi sınırlayabilir. Aynı zamanda daha fazla ağrı ve sakatlıkla sonuçlanabilir. Eklem sorunları, deformite ve sakatlık, bir kişinin aktif olma yeteneğini sınırlayabilir ve bu da zamanla eklemleri sertleştirir ve kasları zayıflatır.
Ortak sorunlar, PsA hastalarının tek endişesi değildir. Progresif PsA'ya sahip kişiler, anemi, yüksek tansiyon, kalp hastalığı, depresyon ve daha fazlası dahil olmak üzere diğer durumlar için risk altındadır.
Remisyon
Şanslıysanız, eklemlere zarar vermenin ve deforme olmuş eklemlerin nasıl bir şey olduğunu asla bilemezsiniz. Ve hastalığın ilerlemesini durdurmak için tasarlanmış güçlü ilaçlar sayesinde, PsA'lı birçok insanın hastalık remisyonu veya en azından düşük hastalık aktivitesi yaşaması için iyi bir şans var. İltihaplı eklemler dahil hastalık semptomlarının ortadan kalktığı bir dönem olan remisyon daha iyi bir hedef olsa da, düşük hastalık aktivitesi de mümkündür ve PsA'nın gösterilmesine yardımcı olur.
Psoriatik Artrit RemisyonuBir dizi ilaç, PsA'lı kişiler için remisyon veya düşük hastalık aktivitesi sağlamada yardımcı olabilir. Bunlar şunları içerir:
Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler): NSAID'ler eklemlerdeki ağrıyı ve şişmeyi hafifletmeye yardımcı olabilir. Bunların çoğu tezgahta (OTC) mevcuttur. Doktorunuz gerekirse daha güçlü bir versiyon yazabilir. Celebrex (celecoxib), yalnızca reçeteyle satılan, COX-2 inhibitörü olarak adlandırılan başka bir NSAID türüdür. COX-2 inhibitör ilaçları, NSAID'lerin bilinen mide yan etkileri olmaksızın ağrı ve iltihabı giderir.
PsA için Tezgah Üstü Seçenekler
Kortikosteroidler: Bu ilaçlar ağrıyı ve iltihabı azaltmaya yardımcı olur. Sadece kısa vadede kullanılırlar çünkü olumsuz yan etkilere neden olurlar. Doktorunuz ayrıca etkilenen eklem veya eklemlere bir enjeksiyonla size bir kortikosteroid verebilir.
Geleneksel hastalığı değiştiren antiromatizmal ilaçlar (DMARD'lar): Geleneksel DMARD'lar arasında metotreksat, hidroksiklorokin ve sülfasalazin bulunur. Bu ilaçlar, kronik iltihaplanmaya neden olan bağışıklık sistemi süreçlerini yavaşlatır. Bu ilaçların çoğu, PsA'yı ve çeşitli otoimmün hastalıkları tedavi etmek için on yıllardır kullanılmaktadır.
Biyolojik DMARD'lar: Biyolojikler, şiddetli ve / veya sedef hastalığını içeren PsA'nın tedavisinde faydalı olan daha yeni ilaçlardır. Biyolojik ilaçlar arasında tümör nekroz faktörü (TNF) blokerleri, interlökin (IL) blokerleri ve T ve B hücrelerini inhibe eden ilaçlar bulunur. Bu ilaçlar, iltihabı beslediği bilinen bağışıklık sisteminizin belirli kısımlarını hedefleyen genetik olarak değiştirilmiş proteinlerdir.
JAK inhibitörleri: Janus kinaz (JAK) inhibitörleri, sinyal yollarına müdahale ederek JAK enzim ailesinin aktivitesini inhibe eder. Eklem ağrısını ve şişmeyi ve PsA ile ilişkili cilt semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilirler.
Benzersiz durumunuz için en iyi tedaviler hakkında doktorunuzla konuşun.
Psoriatik Hastalık Tedavisinin GeleceğiBazı insanlar için bir ilaç hemen işe yarayabilirken, bazılarının semptomlarda iyileşme görmeden önce birkaç tane daha denemesi gerekir. Siz ve doktorunuz etkili bir tedavi bulduğunuzda, muhtemelen bir yıl içinde büyük bir iyileşme göreceksiniz. Aslında, dergide bildirilen bir çalışma Artrit Araştırma ve Terapisi 2017'de, PsA'lı kişilerin% 60'ına kadarının, biyolojik ve / veya geleneksel DMARD'larla tedaviden sonraki bir yıl içinde minimal hastalık aktivitesine ulaşabildiğini bulmuştur.
Remisyon, psoriatik artritin tedavi edildiği anlamına gelmez. Yine de remisyondayken ilaç almanız gerekecektir.
Araştırmalar, ilaç almayı bırakan kişilerin semptomlarının birkaç ay içinde geri döneceğini gösteriyor. Örneğin, bir 2015 makalesi Romatizmal Hastalıklar Yıllıkları altı ay boyunca 26 PsA hastası üzerinde yapılan gözlemsel bir çalışma hakkında bilgi verdi ve tedaviyi bırakan hastaların 20'sinde hastalığın nüksettiğini buldu.
Yaşam Beklentisi
Psoriatik artrit genellikle bir kişinin yaşam beklentisini etkilemez ve yaşamı tehdit etmez. Bununla birlikte, kardiyovasküler hastalık, yağlı karaciğer hastalığı, yüksek tansiyon ve diyabet gibi diğer durumlar (komorbiditeler) riskini artırabilir.
Bazı araştırmalar, PsA'lı kişilerin genel popülasyondaki diğerlerine göre daha kısa bir yaşam süresine sahip olduğunu ileri sürdü, ancak bu RA dahil diğer otoimmün hastalıklara benzer. Bunun nedeni muhtemelen PsA'lı kişilerin yaşam beklentisini azaltabilecek koşullar geliştirme riskinin daha yüksek olmasıdır.
Şiddetli PsA'nız olsa bile, semptomları hafifletmek, kronik inflamasyonu önlemek ve PsA'nın komorbidite riskinizi azaltmak için en iyi tedavi hakkında doktorunuzla konuşabilirsiniz.
Yaşam kalitesi
PSA'lı insanlar için yaşam kalitesi üzerine yapılan araştırmalar, PsA'lı kişilerin, azalmış fiziksel fonksiyon ve yaşamı tehdit eden hastalıklar için artan risk nedeniyle genel popülasyondaki diğerlerine göre daha düşük bir yaşam kalitesine sahip olduğunu gösteriyor gibi görünmektedir. Dergide bir 2012 raporu Romatoloji PsA hastalarının artrit, yaş ve komorbiditelerin yükü nedeniyle sedef hastalığı olan kişilere kıyasla düşük bir yaşam kalitesine sahip olduğunu buldu.
PsA'nın bir kişinin hayatını nasıl etkileyeceğini tam olarak bilmek zordur çünkü PsA kişiden kişiye değişir. Bazı insanlar için durum erken ve hızlı bir şekilde ilerler ve ciddi semptomlara neden olur. Diğerleri için, PsA yavaş ilerler ve semptomlar önemli değildir veya yaşamı değiştirmez. Bununla birlikte çoğu insan, hastalığın aktif olduğu alevlenme dönemleri ve düşük hastalık aktivitesi veya gerileme dönemleri de dahil olmak üzere semptomlar ve ağrı yaşayacaktır.
Bir kişinin PsA semptomlarının boyutuna bakılmaksızın, PsA, bu durumla yaşayan insanlar için iki ana yaşam kalitesi sorunu ortaya çıkarır: ağrı ve esenlik.
Ağrı
PsA ağrıya, sertliğe, yorgunluğa ve diğer hastalık semptomlarına neden olur. Ayrıca cilt değişiklikleri rahatsızlığa neden olabilir. Şiddetli semptomlar, bir kişinin günlük aktivitelerini gerçekleştirme yeteneğini sınırlayabilir.
İbuprofen gibi reçetesiz satılan nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar (NSAID'ler) hafif ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir. Bu ilaçların ağrıyı yönetmek için yeterli olmadığını düşünüyorsanız, doktorunuzla daha güçlü, ağrı kesiciler veya ağrı kesici ilaçlara alternatifler hakkında konuşun.
Aktif kalmak, eklem sertliğini hafifletmeye ve kas zayıflığını önlemeye yardımcı olabilir. Yüzme, yürüme, yoga ve hafif esneme gibi hafif egzersizleri deneyin. Mesleki ve fiziksel terapiler ayrıca eklem gücünü ve hareketliliğini geliştirmeye yardımcı olabilir ve ağrı ve sertlik aktiviteleri sürdürmeyi zorlaştırdığında işleri yapmanın yeni yollarını bulmanıza yardımcı olabilir.
Fizik Tedavi veya Mesleki Terapiye İhtiyacınız Var mı?İyilik
PsA'nın fiziksel semptomları, kişisel, sosyal ve mesleki yönler dahil olmak üzere bir kişinin hayatı üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir. Psoriatik artritli kişilerde anksiyete ve depresyon dahil olmak üzere zihinsel sağlık sorunları riski daha yüksektir. Tarafından bildirilen bir çalışma Romatoloji Dergisi 2014 yılında PsA'lı kişilerde hem anksiyete hem de depresyon prevalansının sedef hastalığı olanlara kıyasla% 37'ye kadar daha yüksek olduğunu bulmuştur.Ayrıca, depresyon ve anksiyete daha fazla iltihaplı eklem, sakatlık, ağrı ve yorgunluk ile ilişkilendirilmiştir.
Depresyon, anksiyete veya diğer akıl sağlığı semptomları yaşıyorsanız, doktorunuzla konuşun. Tedavi mevcuttur ve akıl sağlığı sorunlarının yönetilmesi, sonunda daha iyi hastalık sonuçları ve daha iyi yaşam kalitesi ile sonuçlanır.
İyi Yaşamak ve Psoriatik Artrit ile Başa ÇıkmakVerywell'den Bir Söz
Psoriatik artrit gibi kronik iltihaplı bir durum yaşamak, fiziksel ve zihinsel sağlığınız üzerinde derin bir etkiye sahip olabilir. Erken teşhis ve tedavi, sakatlıktan ve eklem hasarından kaçınmak, hareket halinde kalmak ve iyi bir yaşam kalitesine sahip olmak için çok önemlidir. Hastalığınızı nelerin daha kötü hale getirdiğini ve bunları nasıl yöneteceğinizi belirlemek için doktorunuzla yakın çalışarak ve ayrıca komplikasyon ve komorbidite riskini azaltmak için doğru tedavi planını bularak yaşam kaliteniz büyük ölçüde iyileştirilebilir. Daha yeni tedaviler ortaya çıktıkça, PsA hastalarının görünümü gelişmeye devam edecek, bu yüzden cesaretiniz kırılmasın.
Psoriatik Artrit İlerlemesi Neye Benziyor?