İçerik
- Nedenleri
- Kimler Risk Altında?
- Teşhis
- Neden "Sözde" Eksfoliyasyon Glokomu Olarak Adlandırılır?
- Psödoeksfoliasyon Glokomu Açık Açılı Glokomdan Nasıl Farklıdır?
- Tedaviler
Nedenleri
Psödoeksfoliasyon glokomunda, drenaj sisteminde anormal bir protein birikimi vardır ve sıvı birikerek göz basıncını arttırır. Sonunda, bu basınç optik sinir hasarına neden olur. Bazı insanlar, anormal miktarda proteinin salındığı psödoeksfoliatif sendrom geliştirir, ancak göz basıncında herhangi bir artış olmadığı görülmektedir. Psödoeksfoliatif sendromlu kişilerin yüzde ellisi eksfolyatif glokom geliştirir. Psödoeksfoliatif sendromu olan tüm insanlar, glokom geliştirmekten şüpheli kabul edilir. Psödoeksfoliasyon sendromu aslında sistemik bir durumdur, yani bu anormal proteinin vücutta da mevcut olduğu anlamına gelir. Psödoeksfoliasyon ile kardiyovasküler hastalık, felç ve işitme kaybı arasında bir bağlantı vardır.
Kimler Risk Altında?
Psödoeksfolyatif glokom, yaşlı bireylerde ve İskandinav ülkeleri gibi Kuzey Avrupa kökenli insanlarda daha yaygındır.
Teşhis
Genel olarak kapsamlı bir göz muayenesi yapılmalıdır. Göz muayenesi sırasında göz bebekleriniz genişleyecektir. Çoğunlukla, bir kişide psödoeksfoliasyon varsa, gözün kristal lensinde irisin hemen arkasında beyaz, pul pul, protein materyali lekeleri görülebilir. Bu lapa lapa materyali, gözbebeğinin sınırında ve gözün açısında da (korneanın irisle yaptığı açı) bulunabilir.
Bir göz doktoru bunu görürse, gonyoskopi yapacaktır. Gonyoskopi, özel bir el aynasının doğrudan göze yerleştirildiği bir testtir. Gonyoskopi, trabeküler ağ örgüsünün gözün sıvıyı filtrelediği göz açısını incelemek için kullanılır. Daha sonra, doktor, optik sinirin boyutunu, rengini ve şeklini incelemeye özel önem vererek gözün iç yapılarını inceleyecektir. Daha sonra, glokomun erken gelişme eğiliminde olduğu belirli noktalara bakarak tüm görme alanını analiz etmek için bilgisayarlı bir görsel alan testi yapılacaktır.
Psödoeksfoliasyonu olan kişiler, normalden daha erken katarakt geçirme eğilimindedir. Katarakt, insanlarda yaşlandıkça ortaya çıkan göz merceğinin bulanıklaşmasıdır.
Neden "Sözde" Eksfoliyasyon Glokomu Olarak Adlandırılır?
Bu duruma psödoeksfolyatif glokom denir çünkü gerçek eksfolyatif glokom çok benzer görünmektedir, ancak lens üzerindeki pullar cam üfleyicilerin eski bir mesleki tehlikesinden kaynaklanmaktadır. Isı, göz merceğini tutan kapsülün ön kısmının soyulmasına ve psödoeksfoliasyon sendromunda bulunana benzer beyaz pullu bir materyal oluşturmasına neden olur. Psödoeksfoliasyon sendromu yaşla birlikte artar ve yoğun ısı içeren mesleklerle klasik ilişkilere rağmen çoğu vaka idiyopatiktir.
Psödoeksfoliasyon Glokomu Açık Açılı Glokomdan Nasıl Farklıdır?
Açık açılı glokom genellikle çok yavaş, genellikle yıllar içinde gelişir. Bu kadar yavaş bir süreç olduğu için, genellikle herhangi bir belirti göstermediği için bir süre tanı konulmayabilir. Düzenli olarak glokom taramaları yapılmadığı sürece yıllarca tedavi edilmeyebilir.
Psödoeksfoliatif glokom çok daha farklıdır çünkü göz basıncı çok daha hızlı yükselir, potansiyel olarak görme kaybı yaratması daha hızlı olmalıdır. Göz tansiyonu çok daha hızlı yükselme eğilimindedir ve durum daha hızlı ilerler. Normal glokom tedavisi, psödoeksfolyatif glokom ile başarısız olma eğilimindedir. Hastalık sürecinin erken safhalarında genellikle cerrahi müdahaleye ihtiyaç vardır.
Tedaviler
Psödoeksfoliasyon glokomu, açık açılı glokom ile hemen hemen aynı şekilde tedavi edilir. İlk olarak, çoğu göz doktoru, göz basıncını güvenli bir seviyeye düşürmek için göze damlatılan topikal tıbbi göz damlaları reçete eder. İlaçlar yeterli gelmiyorsa lazer ve cerrahi işlemler denenir.