İçerik
Dupuytren'in kontraktürü, el avuç içi ve parmaklarda sıkı doku oluşmasına neden olan bir durumdur. Bu durumun tam olarak neden ortaya çıktığı biraz gizem ama bilinen bir genetik bileşen var ve yaşam tarzı, aktiviteler ve rol oynayabilecek diğer tıbbi durumlar dahil olmak üzere başka faktörler de var.Avuç içi dokusunun fasya adı verilen bu sıkılaşması, parmakları avuç içine doğru çekerek basit aktiviteleri zorlaştırır - özellikle de durum kötüleştikçe. Bu nedenle, bu rahatsızlığı olan birçok kişi, elin işlevini iyileştirmeye yardımcı olacak tedaviler arar. Farklı tedavilerin farklı riskleri olabilir.
Dupuytren'in kontraktürünün tedavisi için ortaya çıkabilecek daha yaygın komplikasyonlardan bazıları.
Tekrarlama
Dupuytren'in tekrarı, kontraktür tedavisinden sonra neredeyse bir garantidir. Dupuytren'in hastalığı, kontraktür gelişmesine neden olan bir durumdur. Semptomun tedavisi (kontraktür), altta yatan sorunu (durumu) ortadan kaldırmaz. Bu nedenle, zamanla sorunun geri gelmesi muhtemeldir.
Mevcut araştırma, Dupuytren hastalığının biyolojisini araştırmaktadır ve zamanla bu hastalığın seyrini değiştirebilecek sistemik tedaviler geliştirebiliriz. Bununla birlikte, cerrahi, terapi, iğneli aponörotomi ve kollajenaz enjeksiyonları dahil olmak üzere mevcut tedavilerin tümü semptomlara yöneliktir. Nüksün meydana gelmesine kadar geçen ortalama süre, bu tedaviler arasında farklılık gösterir - insanların yaklaşık yüzde 50'sinde iğne aponörotomisinden sonraki üç yıl içinde ve ameliyattan sonraki beş yıl içinde nüks görülür. Nüksün zamanlamasını veya ciddiyetini tahmin etmeye çalışmak neredeyse imkansız.
Sinir Hasarı
Dupuytren'in tedavisinin cerrahlar tarafından en çok korktuğu komplikasyonu genellikle sinir yaralanmasıdır.Dupuytren'in kordonları parmaklardaki sinirlerin etrafına sıkıca sarılabilir ve bazen kordon siniri beklenmedik bir yere çeker. Herhangi bir invaziv tedavi ile sinir yaralanabilir. Bir sinir yaralanması meydana geldiğinde, parmakta karıncalanma veya uyuşma gelişebilir ve bu kalıcı bir sorun olabilir.
Doktorlar farklı tedavilerin güvenliğini tartışabilirken, gerçek şu ki sinir yaralanması olasılığı, değişen tedavi seçenekleriyle çok farklı değildir. Kuşkusuz, sinir hasarından en iyi şekilde, seçilen tedavide uzman bir doktorla tedavi edilerek önlenebilir. Örneğin, düzenli olarak ameliyat yapan bir cerrahın ameliyatla sinir yaralanması şansı iğne tedavisine göre daha az olabilir, ancak fark daha çok cerrahın deneyiminden kaynaklanmaktadır, spesifik tedavi değil. Düzenli olarak iğne aponörotomisini gerçekleştiren bir cerrahın da benzer bir sinir hasarına neden olma şansı vardır.
Ağrı
Tedaviden sonra ağrı sinir bozucu bir sorundur.Genel olarak, Dupuytren'in kontraktürü can sıkıcı bir problemdir, ancak ağrılı bir sorun değildir. Bununla birlikte, insanların yüzde 20 kadarı, durumun tedavisinden sonra önemli ağrı bildiriyor.
El ve parmaklar sinir uçlarıyla doludur ve tedaviden sonra rahatsızlık geliştirmeye eğilimlidir. Tipik olarak ağrı zamanla düzelir, ancak kronik ağrıya veya devam eden rahatsızlığa ve sakatlığa neden olabilen karmaşık bölgesel ağrı sendromu denen bir duruma sahip bazı insanlar vardır.
Dupuytren'in kontraktüründen tedavi sonrası ağrı, genellikle spesifik terapötik aktivitelerle iyileştirilebilir. Çoğu insan için bir uğraşı terapisti veya el terapisti ile çalışmak faydalı olabilir. Bunlar, belirli bir eğitimi olan ve ellerde ve parmaklarda normal işlevin geri kazanılmasına yardımcı olan kişilerdir. Eklemlerin, tendonların, kasların ve diğer yapıların karmaşık etkileşimi nedeniyle, ellerin işlevi konusunda deneyim ve uzmanlığa sahip biriyle çalışmak, Dupuytren'in kontraktür tedavisinin ardından rahatsızlıkla mücadele eden kişilere yardımcı olabilir.
Cilt Gözyaşları
Dupuytren'in kontraktür tedavisinden sonra cilt hasarı şaşırtıcı derecede yaygındır. Dupuytren'in kontraktürü parmakları avuç içine çektiğinde, cilt de sıkılaşabilir ve büzüşebilir, ayrıca cilt çok daha az esnek ve esnek hale gelir.
Dupuytren'in kordonu serbest bırakıldığında, cildin serbest bırakılması gerekebilir veya yırtılabilir. Ameliyat sırasında bazen yaraları kapatmak için deri grefti gerekir. Kolajenaz enjeksiyonları veya iğneli aponörotomiden sonra cilt yırtılabilir ve delikler açılabilir.Derideki bu açıklıklar enfekte ve ağrılı hale gelebilir. Bu nedenle cilt gerginliği, sonuçta doktorunuzun tedavi ile elde edebileceği iyileşme miktarını sınırlayabilir.
Yara dokusu
Yara dokusu, her türlü invaziv tedavinin bir sonucudur. Daha az invaziv tedavi ile tipik olarak daha az skar dokusu oluşur. Daha invaziv tedavilerle daha fazla skar dokusu oluşabilir. Yara dokusu en çok cerrahi tedaviden sonra görülür ve nihayetinde kontraktür yolun sonunda döndüğünde gelecekteki tedavi seçeneklerini sınırlayabilir.
Dupuytren hastalığının tedavisinin sinir bozucu yönlerinden biri, Dupuytren'in kontraktürünün cilt altında skar dokusunun oluşumuna çok benzer bir reaksiyona neden olmasıdır.Bu, klinisyenlerin agresif bir şekilde tedavi etme konusunda isteksiz olmasının ana nedenlerinden biridir. Dupuytren'in. Bazı insanlar için tedavi, daha kötü olmasa da, asıl sorun kadar kötü olabilir. İğne aponörotomi ve kollajenaz enjeksiyonları gibi daha az invaziv tedavilerle umut, skar dokusu gelişme riski olmadan rahatlama sağlamasıdır.