İçerik
- Rızayı Belirlemenin Zorluğu
- Muvafakat Sorusunda Hangi Faktörler Dikkate Alınmalıdır?
- Karmaşık Faktörler
- Cinsel Aktivite ve Demans İçin Rıza İçeren Bir Hukuk Davası
- Cinsel İlerletme Yönergeleri Kullanılmalı mı?
Rızayı Belirlemenin Zorluğu
Demansı olan biri, verdiği kararı ve olası sonuçlarını anlayabilir mi? Açıkçası, cevap kolay bir evet ya da hayır değil.
Onay verme yeteneği sorusunu sormanın ve yanıtlamaya çalışmadaki amaç iki yönlüdür:
1. Bununla mücadele edemeyen veya bunu bildiremeyen savunmasız bir kişinin cinsel istismarını önleyin
Demansta gelişebilecek hafıza sorunları ve iletişim güçlükleri nedeniyle, cinsel aktiviteye dahil olan bir kişinin kendi iradesi dışında olası mağduriyetlerine karşı korunmak zorunludur.
Yaşlı yetişkinler ve özellikle bilişsel sorunları olanlar, cinsel dahil her türlü istismar için kolay bir hedeftir.
Yasal olarak, bir kişi cinsel bir eyleme rıza gösterecek zihinsel kapasiteye sahip olmalıdır. Bu kapasitenin var olup olmadığının nasıl belirleneceği sorusu cevaplanması zor bir sorudur. Bunun yasadışı ve ahlaka aykırı hale geldiği belirli bir demans aşaması var mı?
2. Savunmasız bir kişinin arzu edilen ve yaşam kalitesini artıran karşılıklı, rızaya dayalı cinsel faaliyette bulunma haklarını korumak
Demans tedavisi, sadece Alzheimer hastalığı (veya farklı bir demans türü) mevcut olduğu için yakınlık arzusunun otomatik olarak ortadan kalkmadığını kabul etmede uzun bir yol kat etti. Kişi, teşhis üzerine cinsel aktiviteye rıza gösterme kapasitesini otomatik olarak veya hemen kaybetmez.
Bunun yerine araştırmalar, demans hastaları için dokunmanın birçok faydasını tespit etti ve demans uzmanları demansta kişi merkezli bakımın önemini vurguladı. Bazı huzurevleri ve yardımlı yaşam tesislerinin, bakımları altında olanların fiziksel, duygusal, zihinsel, ruhsal ve cinsel ihtiyaçlarını tanımaya yönelik yazılı politikaları vardır.
Muvafakat Sorusunda Hangi Faktörler Dikkate Alınmalıdır?
Biri veya ikisi demansı olan iki kişi, birbirleriyle cinsel ilişki kurmaya ilgi gösteriyorsa, hangi sorular sorulmalıdır? Uzmanlar tarafından üzerinde mutabık kalınan kapsamlı bir liste olmasa da, işte bu kararda yardımcı olabilecek bazı faktörler:
- Tanıma:Her kişi birbirini sürekli olarak tanıyor mu? Birbirlerinin adını veya oda konumunu biliyorlar mı? Bir kişi, partnerinin olmadığı halde yanlışlıkla eşi olduğunu düşünüyor mu?
- Faiz:İkisi de tutarlı bir şekilde birbirlerini arıyorlar mı? Basit arkadaşlık ve arkadaşlığa ilgi mi var yoksa cinsel yakınlığa ilgi mi var?
- Sözlü ve sözlü olmayan duygu iletişimi:Sözlü ve sözlü olmayan iletişimleri ne diyor? Sorulduğunda, her bir kişi birbiriyle vakit geçirmek istediğini ifade ediyor mu? Onların etkileşime girdiğini gözlemlediğinizde, hem birbirleriyle meşguller hem de mutlu görünüyorlar? İlişkileriyle ilgili soruları cevaplayabilirler mi ve fiziksel yakınlık arzusunu belirtebilirler mi?
- "Hayır" diyebilme yeteneği:Herhangi bir kişi duygusal geri çekilme, korku, ağlama, iştahta azalma veya dokunmadan fiziksel olarak geri çekilme gibi herhangi bir sıkıntı belirtisi gösteriyor mu? Her iki kişi de istenmeyen cinsel ilişkiye "Hayır" (sözlü veya sözsüz) diyebilir mi? Her kişi cinsel etkileşime "ne kadar" devam etmek istediğini belirtebilir mi? Örneğin, bir kişi öpüşmekten ve dokunmaktan memnun mu, diğeri daha samimi faaliyetlere geçmeye çalışıyor mu?
- Güvenlik Açığı:İlgili kişiler sömürüye ne ölçüde duyarlıdır? Her kişinin istenmeyen fiziksel teması birisine bildirme yeteneği var mı? Kişi genellikle ailesi tarafından iyi destekleniyor mu yoksa tamamen izole mi?
- Yaşam kalitesine etkisi:İlişki her iki insan için de yaşam kalitesini artırıyor gibi görünüyor mu? Karşılıklı bağlılığın yerleşik bir ilişkisi mi yoksa daha yeni bir arkadaşlık mı?
Karmaşık Faktörler
Aşağıda ayrıca dikkate alınması gereken bazı ek faktörler verilmiştir:
Tıbbi Kararlara Katılamama
Ya bir veya iki kişinin tıbbi kararlara katılamayacakları ve dolayısıyla vekaletnameyi etkinleştirdikleri tespit edilmişse ne olur? Bu onları otomatik olarak cinsel aktiviteye rıza gösteremez hale getiriyor mu?
Bilişsel olarak, kişi tıbbi bir kararın karmaşıklıklarını tam olarak anlayamayabilir, ancak yine de açık ve tutarlı bir şekilde birbirleriyle ilişki içinde olmak istediğini belirtebilir. Yasal olarak, aksi ispatlanmadıkça rıza kapasitesi varsayılır.
Aile, Vasi ve Sağlık Vekaletname
Ya aile üyeleri, mahkeme tarafından atanan bir vasi veya bir sağlık vekili bu ilişkiye aykırı ise?
Aile üyelerinin sevdiklerinin fiziksel güvenliği ve yeteneği, sömürü potansiyeli, ebeveynlerinin cinsel bir ilişkiyle ilgilendiği için utanç duymaları, ebeveynlerinin davranışları hakkında inanç temelli endişeleri ve istekleri hakkında önemli ve anlaşılır endişelere sahip olması nadir değildir. sevdiklerinin haysiyetini korumak.
Bazı politika yazarları ve araştırmacılar, demansta bir ilişki hakkının tam olarak korunmasını savunuyor ve bu nedenle aileleri bilgilendirmenin bir gizlilik ihlali olduğunu düşünüyor.
Diğerleri, kişi bir bakım tesisinde yaşıyorsa, tesisin, ilişkiye potansiyel olarak dahil olan bireylerin korunmasından sorumlu olduğunu vurgulamaktadır. Bu nedenle, özellikle daha yeni bir ilişkiyse, gelişimi hakkında açık iletişimi sürdürmek için sorumlu taraflar durumdan haberdar edilmelidir. Bu iletişim hem gerekli hem de sorumlu taraf anlaşmaya varmazsa yasal işleme karşı bir koruma olarak düşünülebilir.
Riverdale'deki İbrani Evi politikası (bu konuyu tartışmaya öncülük eden bir tesis) aile üyelerini ikamet eden kişinin ihtiyaçları hakkında eğitmeyi ve ikamet eden kişinin potansiyel olarak cinsel bir ilişki yoluyla yaşam kalitesini korumasını savunmayı ve diğerlerine ek olarak caddeler.
Tesisler için bu durumdaki risk, ilgili aile üyelerinin, tesisin ilişkiyi nasıl ele aldığına katılmazlarsa, huzurevlerinde uyumu denetleyen eyaletteki departmana dava veya şikayette bulunabilmeleridir. İlişkiyi yaşam kalitesini artıran bir seçenek olarak görmek yerine, tesisin savunmasız bir sakini korumada başarısız olduğunu ve etkileşimi sınırlaması veya bir ilişkinin oluşmasını engellemesi gerektiğini hissedebilirler.
Yeni ve Kurulu İlişki
Her iki insanın da demansın başlangıcından önce isteyerek girdiği ve şimdi kaldığı yerleşik bir ilişki mi yoksa yeni bir ilişki mi? Çoğunlukla, demansın varlığından önce ilişkinin kurulması, kararı biraz daha kolaylaştırır -evlilik içinde (veya yerleşik bir ilişkide) istismar olamayacağı için değil-ama cinsel ilişki içinde olma kararı, kişinin bilişsel yeteneği şüpheli değildi.
Demans ortaya çıktıktan sonra yeni ilişkiler geliştirildiğinde, "Demans olmasaydı bunu yaparlar mıydı?" sık sık sorulur. Ya da, "Hafıza kaybından önce yakın bir ilişki yaşamazdı. Çok utanırdı."
Yeni bir ilişki ise, kişinin geçmiş kararları ve tercihleri dikkate alınmalı mı? Bazı uzmanlar, bir kişinin geçmiş tercihlerinin ve inançlarının bugünün kararlarını etkilemesi gerektiğini öne sürerken, diğerleri, mevcut seçimlerinin, tercihlerinin ve ihtiyaçlarının neler olduğunu ve mevcut refahına neyin katkıda bulunduğunu belirleme ışığında kişiyi değerlendirmeyi savunur.
Yasal Uygunluğun Eyalet veya Federal Sörveyörler Tarafından Yorumlanması
Bir huzurevinde gerçekleşmeleri durumunda bu ilişkilere cevap vermenin zorluklarından biri, anketörlerin (sağlık düzenlemelerine uyumu izlemekten sorumlu olanlar) durumu nasıl yorumlayacaklarıdır.
Anket sürecinin öznel doğası gereği, iki farklı anketör aynı durumla ilgili çok farklı iki sonuca varabilir, her biri sakinleri korumak için doğru şeyi yaptığını düşünür ve seçme haklarına saygı duyar.
Araştırmacılardan biri, ikamet eden kişinin rıza gösterebileceğine dair kanıt bulunmaması nedeniyle tesisin ikametgahı cinsel istismardan koruyamadığı sonucuna varabilir ve böylece ikamet eden kişinin cinsel istismara uğradığı sonucuna varabilir. Başka bir araştırmacı, tesisin, eğer bir ilişki sürdürülmüşse ancak buna izin verilmemişse anlamlı ve yakın bir ilişki sürdürerek, ikamet eden kişinin yaşam kalitesini seçme ve yaşam kalitesini kullanma hakkını koruyamadığı sonucuna varabilir. Tesisler genellikle haritacıların bir durumu nasıl yorumlayabileceklerine dair bir tahmin oyununa yerleştirilir.
Bazıları, cinsel ilişkiye girme hakkının, rıza dışı olduğunu gösteren kanıtlar bulunmadığı sürece sürdürülmesi gerektiğini öne sürüyor. Diğerleri, kanunun rıza gerektirdiği göz önüne alındığında, ilgili kişilerin özellikle ilişkiye rıza gösterdiklerini kanıtlamaları gerektiğini savunuyorlar.
Cinsel Aktivite ve Demans İçin Rıza İçeren Bir Hukuk Davası
2015 yılında bir çift, bu cinsel aktiviteye rıza gösterme kapasitesi sorusu nedeniyle haber yaptı. Henry ve Donna Rayhons çifti Iowa'da yaşadılar ve hayatlarının ilerleyen dönemlerinde tanıştıktan sonra 2007'de evlendiler. Birkaç yıl sonra Donna, Alzheimer hastalığına yakalandı.
Mayıs 2014'te, 78 yaşındaki Henry Rayhons, demans nedeniyle ikamet ettiği huzurevinde karısına cinsel tacizde bulunmakla suçlandı.
Rayhons, o gece karısıyla ilişkiye girmediğini iddia etti, ancak birbirlerini öpüp dokunduklarını belirtti. Ayrıca zaman zaman cinsel etkileşim başlattığını da bildirdi. Ancak eşinin ikamet ettiği huzurevi, eşinin cinsel faaliyete rıza gösteremeyeceğini hissetti ve ikisi arasında cinsel faaliyet olduğunu duyduktan sonra konuyu polise bildirdi.
Sonunda, dava mahkemeye gitti ve ifadeler ve tartışmanın ardından jüri Rayhons'u suçsuz buldu. Bununla birlikte, dava, bunama ile yaşayan insanlar arasında, rıza gösterme kapasitesinin nasıl belirleneceği ve bu kararı kimin yapması gerektiği dahil olmak üzere birçok soruyu karıştırdı.
Cinsel İlerletme Yönergeleri Kullanılmalı mı?
İçinde Alabama Hukuk İncelemesiAlexander A. Boni-Saenz, insanların zihinsel olarak yetersiz kalmaları durumunda cinsel aktivite tercihlerini özetleyen bir belge hazırlamalarına izin verme fikrini tartışıyor. Örneğin bir kişi, zihinsel yetersizliği nedeniyle eşiyle cinsel ilişkiye devam etmek istediğini söyleyebilir. Bu fikri destekleyenlerin temel düşüncesi, genellikle bağlı bir ilişki içinde karşılıklı fayda sağlayan cinsel faaliyetlerde bulunma hakkının korunması ve zihinsel yetersizlik nedeniyle cezai kovuşturma olasılığının önlenmesidir.
Bu fikre karşı olanlar, bir kişinin zihinsel yeteneği bozulmadan hakkının korunmasını isteyebileceğini, ancak bilişi azaldığında farklı tepki verebileceğini belirtiyorlar. Alzheimer hastalığı ve diğer demanslar kişilikleri değiştirebilir ve kaygı veya ajitasyonu artırabilir. Yasal olarak, soru şu anki benliğe karşı gelecekteki benliğin tercihleri ve seçimleri olarak adlandırılabilir. Demansa neden olan hastalıklar tercihleri, fiziksel yetenekleri ve ilgiyi değiştirdiğinde, gelecekte yaşam kalitesini korumak için neyin yararlı ve arzulanacağını tahmin etmek zorlaşır.
Verywell'den Bir Söz
Bu ikilem, huzurevlerinin ve diğer bakım tesislerinin demans hastası olan kişiler arasındaki ilişkiler hakkında iyi araştırılmış, açıkça ifade edilen ve sakinlerin yönlendirdiği politikalar yazma ihtiyacını vurgulamaktadır. Bu politikalar daha sonra tesislere kararlarında rehberlik edebilir ve bu durumları gözden geçirirken kararların gerekçesini anlamaları için haritacılara içgörü sağlayabilir.
Ayrıca, bu etik ikilemi iyi bir şekilde ele almanın, politikalardan daha fazlasını gerektirdiğini de unutmamak gerekir. Aile üyeleriyle iletişim için açık kapı yaklaşımına sahip olmak, bir sakinin değişen ihtiyaçlarını ve yakın ilişkiler için rıza gibi gelişen zorlu soruları ele almak açısından kritik öneme sahiptir.
Son olarak, tesislerin sakinlerini - bilişsel işlevleri ve özellikle hangi faaliyetlerin yaşam kalitelerini artırdığı dahil - bilmeleri gerekir, böylece bu durumlar ortaya çıktığında, her karar kasıtlı olarak bireye odaklanır ve açıkça onun çıkarına dayanır.
Bu makale hukuki tavsiye içerdiği için yanlış yorumlanmamalıdır. Hukuki tavsiye için bu alanda uzmanlaşmış bir avukata bakın.
- Paylaş
- Çevir
- E-posta
- Metin