İçerik
Top fırlatma hareketi, kasların, tendonların, bağların ve kemiğin tümünün senkronize ve sabit bir modelde hareket ettiği sağlıklı işleyen bir omuz gerektiren karmaşık bir harekettir. Bu hareketin karmaşıklığı nedeniyle, ince anormallikler omuz ağrısı ve rahatsızlığına neden olabilir.Bir Sorunun İşaretleri
Fırlatma hareketi, omuz eklemine ve eklemi çevreleyen kaslara, bağlara ve tendonlara etki eden çok yüksek tork ve ivme kuvvetlerine neden olur. İster profesyonel bir beyzbol atıcısı olun, ister bahçede çocuğunuzla yakala oynuyor olun, omuz fonksiyonundaki anormallikler ciddi ağrıya neden olabilir. Omuz probleminin bazı belirtileri şunlardır:
- Acı verici Ağrı: Çoğunlukla omuzun derinliklerinde veya üst kolun aşağısına doğru
- "Ölü Kol:" Fırlatma hareketinde güçsüzlük hissi
- Gece Ağrısı: Bazen ağrı atarken çok kötü değildir, ancak gece sizi uykudan uyandırabilecek ağrıya neden olur
İnsanlar fırlatma sırasında omuz ağrısından şikayet ettiklerinde, fırlatma hareketinin tam olarak neresinde bir anormallik olduğunu ve bu soruna neyin neden olabileceğini anlamak çok önemlidir. Teşhisi koymanın en faydalı yöntemleri aslında hastanın semptomlarını dikkatlice anlamak ve omuzunu fırlatma mekaniğine aşina biri tarafından incelemektir.
Omuz ağrısını teşhis etmeye yönelik testler yardımcı olabilir, ancak yalnızca hastanın yaşadığı semptomlar bağlamına yerleştirildiğinde. Genellikle hem genç atletlerde hem de orta yaşlı hafta sonu savaşçılarında, MRI'da anormallikler görülebilir, ancak bunlar omuz ağrısının kaynağı olabilir veya olmayabilir. Omuz yaralanmalarına aşina olan yetenekli bir denetçinin, ele alınması gereken yapısal bir anormallik olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabileceği yer burasıdır.
Fırlatma Hareketi
Fırlatma hareketi dört farklı aşama ile karakterize edilir:
- Rüzgar
- Horoz
- Hızlanma
- Harfi harfine yerine getirmek
Etkili fırlatma mekaniği için, döndürücü manşet ve diğer omuz kasları bu hareketleri sırayla yönlendirmelidir. Labrum, topu omuz soketinde sabitlemelidir. Hareketliliği sağlamak için omuz bıçağı kol ile koordineli bir hareketle dönmelidir. Bu işlevlerin herhangi birindeki anormallikler omuz içinde ağrıya ve hatta hasara neden olabilir.
Fırlatmadan kaynaklanan omuz ağrısı aşağıdaki kaynaklardan birinden gelir:
- Omuz bıçağı
- Omuz eklemi (kıkırdak ve labrum)
- Rotator manşet kasları ve tendonları
- Kasların işlevini kontrol eden sinirler.
Rahatsızlığın kaynağı belirlendikten sonra, sorunun uygun yerine bir tedavi hedeflenebilir. Omuz hareketliliğinin sıklıkla ihmal edilen yönleri kürek kemiğinin işlevidir. Omuz bıçağı, bilyeli ve yuvalı omuz ekleminin yuvasını içerir. Bilye ve yuvanın normal şekilde çalışması için, kürek kemiğinin de normal şekilde çalışması gerekir. Omuz kemiği bağlar, kaslar ve tendonlarla göğüs duvarına tutturulur. Kürek kemiğinin hareketini kontrol eden çeşitli kaslar ve tendonların tümü, fırlatma dahil hareketleri etkileyebilir. Bu, fizyoterapistin omuz eklemi problemlerini ele alırken sıklıkla skapular hareketliliğe odaklanmasının nedenlerinden biridir.
Tedavi
Fırlatma ile spontan ağrı başlangıcı yaşayan çoğu hasta, cerrahi olmayan tedavilerle yönetilebilir. Tedavinin en erken aşaması eklemi dinlendirmek ve iltihabı azaltmaktır. Buz, iltihap önleyici ilaçlar ve hatta bir kortizon enjeksiyonu gibi tedaviler, iltihabın azalmasına yardımcı olabilir.
Enflamasyonun akut semptomları azaldığında, bir terapist bir sporcuya omzunun tam hareketliliğini ve gücünü yeniden kazanması için rehberlik edebilir. En yaygın anormallik, arka omuz kapsülünün gerginliğidir ve omzun normal iç rotasyonunda bir kayba neden olur (hastalar, arkalarına uzandıklarında fark edebilirler, ağrılı omuz ile yan tarafa kadar uzanamazlar). İç rotasyonu iyileştirmek için gerdirme veya başka herhangi bir hareket kaybı, daha normal bir fırlatma hareketine izin vermeye yardımcı olabilir.
Bu kaslar, uygun omuz hareketlerini başlatmak ve ayrıca omuz eklemini stabilize etmek için kritik önem taşıdığından, güç genellikle döndürücü manşeti hedef alır. Ek olarak, periskapular kaslar (skapula kemiğine bağlanan kaslar), skapular hareketlerin fırlatma hareketi ile koordine edilmesini sağlamak için önemlidir.
Belirtildiği gibi, atma sırasındaki çoğu omuz ağrısı vakası bu adımlarla iyileşecektir. Omuzun mekaniği çok karmaşıktır ve ince anormallikler bu karmaşık hareketin bozulmasına neden olabilir. Mekaniği geliştirerek, çoğu omuz ağrısı vakası invazif olmayan tedavi ile iyileşebilir. En yaygın senaryolardan biri, düzenli olarak atmayan, eğlence amaçlı sporlar için alışılmadık miktarda atıştan sonra veya bir çocuk programı için koçluk yapan orta yaşlı bir bireydir. Bu bireylerin omuz mekaniği genellikle çok zayıftır ve yıllar önce bıraktıkları yerden bir şeyler almaya çalışmak etkisizdir. Yapılandırılmış bir omuz germe ve güçlendirme programı uygulamak, neredeyse her zaman bu bireylerin yaşadığı ağrıları hafifletir.
3 aylık tedavi ile iyileşme sağlayamayan veya 6 ay içinde yarışmacı sporlara dönmeyen hastalar cerrahi işlem olarak değerlendirilebilir. Bununla birlikte, büyük bir omuz ameliyatına başlamadan önce hangi sorunun ele alınması gerektiği ve bunun fırlatma mekaniğini nasıl iyileştireceği açık olmalıdır.
Verywell'den Bir Söz
Fırlatma hareketi, birbirine bağlı kasların, tendonların, bağların, kemiklerin ve eklemlerin normal mekaniğini gerektiren karmaşık bir omuz hareketidir. Bu karmaşık bağlantının herhangi bir kısmındaki anormallikler, omuz disfonksiyonuna ve nihayetinde fırlatma sırasında ağrıya neden olabilir. Fırlatma hareketinin mekaniği değiştiğinde, genellikle iltihaplanma ortaya çıkar ve rahatsızlık sık görülen bir semptomdur. İyi haber şu ki, omuz ekleminin mekaniğini iyileştirmek için invaziv olmayan tedaviler, fırlatma sırasında omuz ağrısı semptomlarını hafifletmede genellikle etkilidir.