İçerik
- Başkent femoral epifiz nedir?
- Kaymış sermaye femoral epifiz nedir?
- Kaymış sermaye femoral epifize ne sebep olur?
- Kaymış başkent femoral epifizin belirti ve semptomları nelerdir?
- Femur başı epifiz kayması Teşhisi
- Kaymış başkent femoral epipiz tedavisi
- Kaymış başkent femoral epifizden veya tedavisinden kaynaklanan komplikasyonlar var mı?
- Kaymış başkent femoral epifizi olan hastalar için prognoz nedir?
Başkent femoral epifiz nedir?
Femur, uyluğun uzun kemiğidir. Kalça ile birleşen uyluk kemiğinin ucu bir “top” dan (femur başı olarak adlandırılır) oluşur. Top, pelvik kemiklerden oluşan ve asetabulum olarak bilinen bir "kabın" içine sığar. Büyüme sırasında, başın ucu epifiz olarak bilinir ve büyüme plakası ile femurun geri kalanına bağlanır.
Kaymış sermaye femoral epifiz nedir?
Kaymış sermaye femoral epifiz (SCFE), büyüme plakasının hasar gördüğü ve femur başının femurun geri kalanına göre hareket ettiği ("kaymalar") ergenlerde görülen bir bozukluktur. Femurun geri kalanı kaydırılırken, femurun başı kalça ekleminin çanağında kalır.
Kaymış sermaye femoral epifize ne sebep olur?
SCFE'nin kesin nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte, bu durumla ilişkili birçok faktör vardır. Bu faktörler, büyüme plakasının zayıflamasına ("fizis" olarak da adlandırılır) yol açar ve bu da daha sonra femur başının (femur topu) femur boynundan kaymasına neden olur. Obezite, önemli bir risk faktörüdür. Hipotiroidizm ve osteodistrofi gibi belirli endokrin bozukluklar SCFE için risk faktörleridir. Bu duruma genetik bir yatkınlık olabilir (ailelerde görülür). Erkekler kızlardan daha sık etkilenir.
Kaymış başkent femoral epifizin belirti ve semptomları nelerdir?
Hastaların kasık, iç uyluk veya dizde ağrı olabilir. Sertlikleri ve bacakları döndürme yetenekleri azalmış olabilir. Ek olarak, etkilenen tarafa mümkün olduğunca az ağırlık vermeye çalıştıkları için yürüyüşlerinde veya yürüme şekillerinde bir değişiklik olabilir. Ayrıca bacak dışa doğru döndürülerek yürüyebilirler.
Çoğu durumda, ağrı ve / veya topallama yavaş ve kademelidir. Bununla birlikte, semptomlar aniden de ortaya çıkabilir ve küçük bir düşme veya travma ile ilişkilendirilebilir.
Femur başı epifiz kayması Teşhisi
Pediatrik ortopedi uzmanı tam bir tıbbi geçmiş elde edecek ve kapsamlı bir fiziksel muayene yapacaktır. Ayrıca kesin teşhisi sağlayacak röntgen de sipariş edecektir. Nadir durumlarda, x-ışınları sonuçsuz kalırsa bir MRI gerekebilir.
Kaymış başkent femoral epipiz tedavisi
Tedavinin amacı, femur başının daha fazla kaymasını önlemek ve komplikasyonları önlemektir. Bu ameliyatla gerçekleştirilir. Femur başını femurun geri kalanıyla birleştirmek için bir vida yerleştirilir. Ciddi deformiteler varsa, cerrah vidayı yerleştirmeden önce kemikleri yeniden hizalamaya karar verebilir. Cerrah ayrıca etkilenmemiş kalçaya, oluşmadan önce kaymayı önlemek için bir vida yerleştirilmesini önerebilir.
Bazı durumlarda kayma çok dengesizdir (daha hızlı kayabilir) ve bu nedenle ortopedi cerrahının hastayı mümkün olan en kısa sürede görmesi önemlidir. Aşırı durumlarda, teşhis gününde ameliyat yapılması önemlidir. Bununla birlikte, çoğu slip stabildir ve operatif tedavi için 3-14 gün bekleyebilir.
Teşhis ve ameliyat arasındaki süre boyunca çocuğun dinlenmesi ve etkilenen bacağına ağırlık vermekten kaçınılması önemlidir. Ameliyattan sonraki bir süre için çocuğun bacağına sadece sınırlı ağırlık vermesine izin verilecek ve koltuk değneği veya yürüteç yardımına ihtiyaç duyacaktır.
Kaymış başkent femoral epifizden veya tedavisinden kaynaklanan komplikasyonlar var mı?
Ne yazık ki, SCFE ve tedavisinden kaynaklanabilecek birkaç ciddi komplikasyon vardır. Birincisi "osteonekroz" dur. "Osteo" kemik ve "nekroz" ölüm anlamına gelir. Osteonekrozda, femur başının kanlanması zarar görür ve kemik ölür. Bu, dejeneratif eklem hastalığına (osteoartrit) yol açabilir. Diğer komplikasyona "kondroliz" denir. "Kondro" kıkırdak anlamına gelir ve "parçalanma" parçalamak anlamına gelir. Bu komplikasyonda eklem kıkırdağı hasar görür ve eklemde ağrılı ve sertleşmeye neden olur.
Kaymış başkent femoral epifizi olan hastalar için prognoz nedir?
Bir hastanın nasıl yapacağı, komplikasyonların şiddetine ve varlığına bağlıdır. Komplikasyon olmasa bile, dejeneratif eklem hastalığı riski hala artmaktadır. Bununla birlikte, kilo vermek, bir ergenin daha sonra dejeneratif eklem hastalığının gelişme riskini azaltabileceği önemli bir yoldur.