İçerik
- PMDD için Tedavi Seçenekleri
- PMDD'nin Cerrahi Yönetiminin Size Uygun Olup Olmadığına Karar Vermenize Yardımcı Olacak 4 Kriter
Bu değişen cevabın semptomları sadece adet döneminizden önceki iki hafta içinde ortaya çıkar. Muhtemelen sadece hormonlardan ziyade yumurtlamanın tetiklediği değişen hormon seviyelerinden kaynaklanmaktadır.
PMDD için Tedavi Seçenekleri
Mevcut tedavi seçenekleri sınırlıdır. Bazı mevcut tıbbi tedaviler, hormon seviyelerinizdeki aylık dalgalanmaları kapatan yumurtlamayı durdurarak çalışır. Diğer ilaçlar, vücudunuzun adet döngüsü hormon değişikliklerine verdiği tepkinin neden olduğu beyninizdeki kimyasal dengesizliği doğrudan düzelterek çalışır.
PMDD semptomlarını tedavi etmek için ameliyat yapmayı düşünüyorsanız, mevcut tıbbi tedavi seçeneklerinde çok az başarı elde etmiş veya hiç başarılı olmamanız muhtemeldir.
PMDD'nin cerrahi tedavisi geri döndürülemez ve bir kez yapıldığında hamileliği yumurtlayamaz veya taşıyamazsınız.
Sizin ve doktorunuzun klinik seyrinizi gözden geçirmeniz gerekecektir. Mevcut tüm tıbbi ve tamamlayıcı tıbbi seçenekleri tükettiğinizden emin olun. Belirtilerinizi iyileştirmek için genellikle her iki tür tıbbi tedavinin bir kombinasyonunu gerektirdiğini unutmayın.
Klinik seyrinizin kritik bir değerlendirmesinden sonra, siz ve doktorunuz cerrahi tedavinin uygun olduğuna karar verebilirsiniz. PMDD'nin cerrahi yönetimi, yumurtlamayı bastırmanın tedavi prensibini tamamen başka bir düzeye taşır. Aslında, yumurtlamanızı tamamen ortadan kaldırır ve bu da adet döngüsü hormon değişikliklerinizi ortadan kaldırır.
Cerrahi Seçenekler
PMDD'nin cerrahi yönetimi, histerektomi ve bilateral salpingo-ooferektomiden (yani rahminizin, yumurtalıklarınızın ve fallop tüplerinizin çıkarılmasını) içerir. Hadi onu parçalayalım:
- Yumurtalıklarınızın Alınması:Yumurtalıkların alınması, PMDD'nin tedavisi için çok önemli bir adımdır. Yumurtalıklarınız üreme hormonlarınızın kaynağıdır. Yumurtalıklarınız çıkarıldığında üreme hormonlarınızın kaynağını da çıkarmış olursunuz. Bu, artık yumurtlama ve değişen hormon seviyeleri olmadığı anlamına gelir.
- Rahiminizin Çıkarılması:Rahminiz herhangi bir hormon üretmez ve PMDD semptomlarına katkıda bulunmaz. Rahminiz sadece değişen hormon seviyelerinize yanıt verir. Tek işlevi hamilelik taşımaktır ve her ay bu olmadığında adet görürsünüz. Muhtemelen, PMDD'nin cerrahi yönetimini seçiyorsanız, çocuk sahibi olduğunuza karar vermişsinizdir. Durum bu değilse, doktorunuzla diğer seçenekleri tartışmanız gerekir. Yumurtalıklarınız alındıktan sonra menopoza girersiniz. Doktorunuz, kemiklerinizi ve kalbinizi korumaya yardımcı olmak ve cerrahi menopozun rahatsız edici semptomlarını tedavi etmek için hormon replasman tedavisine başlamanızı önerecektir. PMDD'de öncelikle progesteronun sorunlu hormon olduğu düşünülmektedir. Rahminiz çıkarıldığında, progesteron olmadan östrojen replasmanı almanız güvenlidir.
- Fallop Tüplerinizin Çıkarılması:Tıpkı rahminiz gibi, fallop tüpleriniz de hormon üretmez. İşlevleri, yumurtlanmış yumurtanızı döllenip rahminize sokmaktır. Rahminizi ve yumurtalıklarınızı alırken onları geride bırakmak kesinlikle bir anlam ifade etmiyor. Ayrıca, fallop tüpünün belirli bir yumurtalık kanserinin kaynağı olması muhtemeldir. Histerektomi sırasında fallop tüplerinin çıkarılması önerilir ve yumurtalık kanseri riskini azaltma prosedürü olarak bilinir.
PMDD'nin Cerrahi Yönetiminin Size Uygun Olup Olmadığına Karar Vermenize Yardımcı Olacak 4 Kriter
PMDD'nin cerrahi yönetimi tersine çevrilemez ve ameliyat biter bitmez menopoza girersiniz. Menopoza girmek PMDD'den rahatlama getirse de, sağlığınız ve refahınız için başka önemli etkileri de vardır.Artık kendi yumurtalık hormonlarınızı üretmediğinizde ne kadar iyi tepki vereceğinizi tahmin etmek çok önemlidir. İlaca dirençli PMDD'nizi tedavi etmek için ameliyatı seçmek zor bir karardır.
Nihai kararınızı vermeden önce karşılanması gereken temel minimum kriterler şunlardır:
- PMDD teşhisini onaylayın.Bu tedavi seçeneğinin yan etkileri ve sağlık sonuçları çok önemli olduğu için doğru tanı konması gerçekten önemlidir. Günlük belirti günlüğünüzü en az iki döngü boyunca gözden geçirmeniz veya tekrar etmeniz önerilir. PMDD ve PME (altta yatan bir duygudurum bozukluğunun adet öncesi alevlenmesi) arasında ayrım yapmak çok önemlidir. Luteal döneminizin dışında belirtileriniz varsa, yumurtalıklarınızı almak kesinlikle bu semptomları iyileştirmeye veya ortadan kaldırmaya yardımcı olmayacaktır.
- Cevabınızı tahmin edin.Neyse ki, cerrahi tedaviye ne kadar iyi yanıt vereceğinizi tahmin etmeye yardımcı olabilecek tıbbi bir tedavi var. Leuprolide acetate veya Lupron, yumurtalıklarınızın östrojen ve progesteron üretimini geçici olarak durdurmak için kullanılan bir GnRH agonistidir. Sizi kısaca menopoza sokar ve etkisi tamamen geri döndürülebilir. Semptomlarınıza GnRH ile meydan okumadıkça cerrahi tedaviyi bile düşünmemelisiniz. Hatta bazı uzmanlar, GnRH'nin ameliyat düşünülmeden önce iyi sonuçlarla en az 6 ay kullanılması gerektiğini bile önermektedir.
- Hormon replasmanını deneyin.GnRH agonisti mücadelesi, cerrahiye cevabınızı tahmin etmek için önemli olmakla kalmaz, aynı zamanda hormon replasman tedavisini ne kadar iyi tolere edeceğinizi tahmin etme fırsatı verir. Erken menopoza gireceğiniz için kemiklerinizi, kalp damar sağlığınızı korumak ve menopoz semptomlarını yönetmeye yardımcı olmak için östrojen replasmanı almanız önerilir.
- Çocuk sahibi olmayı bitirdiğine karar ver.Bu, bazı kadınlar için çok zor ve duygusal bir karar olabilir. Yumurtalıklarınız alındıktan sonra yumurta üretemezsiniz. Ve rahminiz alındıktan sonra artık hamilelik yapamazsınız. Kararınızdan emin olmanız çok önemlidir. Ameliyata başlamadan önce sizin ve eşinizin ihtiyaç duyabileceği desteği ve belki de danışmanlığı aldığınızdan emin olun.
Verywell'den Bir Söz
PMDD'nin cerrahi tedavisini düşünüyorsanız, muhtemelen diğer tüm olası tedavi seçeneklerini tüketmişsinizdir. Muhtemelen korkuyorsunuz ve kafanız karışık. Doğru doktorla çalışmak ve Gia Allemand Vakfı gibi gruplar aracılığıyla akran desteği bulmak, PMDD ile çok iyi yaşamanıza yardımcı olacak en iyi kararı vermenize yardımcı olabilir.