İçerik
Testisler veya testisler, üreme sisteminde önemli rol oynayan erkek cinsiyet bezleridir. Sperm üretiminin yapıldığı yerdir ve ayrıca testosteron üretiminden de sorumludur. Testosteron, sadece cinsel dürtü ve sperm gelişimi için değil, birçok vücut işlevi için önemli olan bir steroid hormondur.Testisler, skrotumda bulunan yumurta şeklindeki iki organ şeklini alır. Skrotum vücudun dışına asılır. Testislerin tam olarak çalışması için vücut sıcaklığından daha soğuk kalması gerektiğinden, en azından kısmen, testislerin karın dışındaki konumu gelişmiştir.
Anatomi
Erkeklerin çoğu topluca testis olarak bilinen iki testisle doğar. Bu yumuşak, yumurta şeklindeki organlar, skrotumun içinde bulunur. Epididim ve vas deferens gibi bir dizi aksesuar yapı ile çevrilidirler.
Testisler, spermatik kord ile karından asılır. Bu, testislerin sağlığını destekleyen kan damarları, sinirler ve kanallardan oluşan bir koleksiyondur. Testisleri vücudunun içinde kalan bir kişinin inmemiş testislere sahip olduğu söylenir.
Testisler, her biri seminifer tübüllerden oluşan birkaç lobdan oluşur. Bu tübüller, spermin üretildiği yerdir. Sperm gelişip olgunlaştıkça, rete testislerinde toplanıncaya kadar tübüllerden hareket ederler ve daha sonra epididime geçerler. Epididim, spermin boşalmadan önce olgunlaştığı yerdir.
Testisler tunika albuginea içine alınır. Bu lifli kapsül testisleri çevreler ve ayrıca seminifer tübülleri içeren lobüllere ayırır. Tüm kitle daha sonra çoğunlukla tunica vaginalis ile çevrilidir. Bu kaplama, testislerin skrotum içinde rahatça hareket etmesini sağlar. Yetişkin erkeklerde testisler 2-3 cm (cm) genişliğinde ve 3-5 cm uzunluğundadır, testisler yetişkinlikte büyür ve daha sonra yaşamın ilerleyen dönemlerinde küçülür.
Anatomik Varyasyonlar
Testis yapısında bir dizi potansiyel varyasyon vardır.
Kriptorşidizm, doğumdan önce testislerin birinin veya her ikisinin skrotuma hareket etmediği bir durumdur. Erkek çocuklarda görülen en yaygın doğumsal anormalliklerden biridir.Bebeklerde kriptorşidizm tıbbi bir acil durum olarak kabul edilmez ve çoğu zaman testis kendi kendine iner. Bununla birlikte, çocuğunuzun doktoru ile testis sağlığını kontrol etmek için ne sıklıkla muayene edilmesi gerektiğini tartışmanız önemlidir.
Testis yaşamın ilk birkaç ayında inmediyse, doktor cerrahi düzeltme önerebilir. Bunun nedeni, testislerin skrotum içindeki düşük vücut sıcaklığında en iyi şekilde çalışmasıdır. İnmemiş testisli erkeklerin doğurganlık sorunları ve testis kanseri riskinin daha yüksek olduğu düşünülmektedir.
İnmemiş testislere ek olarak, erkeklerde testis olmayabilir, bir testis veya ikiden fazla testis olabilir. Bireylerin ikiden fazla testise sahip olması durumu poliorşidizm olarak adlandırılır. Poliorşidizmi olan kişilerde en çok üç testis bulunur, ancak beşe kadar testisli erkekler tanımlanmıştır Poliyorşidizm, 200'den daha az kişide teşhis edilen çok nadir bir durumdur.
Transvers testiküler ektopi veya çapraz testis ektopisi nadir görülen bir durumdur. Her iki testis de skrotumun kendi tarafına inmek yerine skrotumun aynı tarafına indiğinde ortaya çıkar. Bu durum genellikle hipospadias (üretra açıklığının penisin ucunda olmadığı) gibi üreme sistemini etkileyen diğer gelişimsel koşullarla birlikte ortaya çıkar.
Kan Testis Bariyeri
Kan-beyin bariyeri, hastalık ve tedavi açısından sonuçları olan temel bir anatomik kavramdır. Bu sistem beyni korur ve birçok toksin, ilaç ve diğer maddelerin beyni etkilemesini zorlaştırır. Testislerde de kan-testis bariyeri denilen benzer bir engel vardır. Bu bariyer, gelişmekte olan spermi korur ve gelişimlerinin herhangi bir sağlık veya çevresel faktörden etkilenme olasılığını azaltır. Bununla birlikte, testis sağlığını etkileyen herhangi bir endişeyi tıbbi olarak tedavi etmenin de zor olabileceği anlamına da gelir. Aynı zamanda, erkekler için tıbbi temelli bir kontraseptif geliştirmenin çok zor olacağı anlamına da gelir.
Fonksiyon
Testislerin iki temel işlevi vardır. Testislerin ilk işlevi testosteron üretmektir. Testosteron, erkeğin cinsel farklılaşmasından sorumlu olan bir steroid hormondur. Doğum öncesi gelişim için önemlidir. Aynı zamanda penis boyu ve göğüs kılı gibi birincil ve ikincil cinsel özelliklerin gelişimini de düzenler.Ayrıca testosteron, erkeklerin ergenlik, kemik ve kas büyümesi sırasında yaşadıkları büyüme atılımına ve kan hücrelerinin oluşumuna katkıda bulunur.
Testislerin ikinci işlevi sperm üretmektir. Sperm, testislerin büyük bir bölümünü oluşturan seminifer tübül ağının içinde gelişir. Yaşamları boyunca yumurtaya dönüşebilen sınırlı sayıda germ hücresine sahip olan dişilerin aksine, erkekler her gün milyonlarca ve milyonlarca sperm üretebilmektedir. Daha sonra, spermin boşaldığında işlevsel olacak kadar olgunlaşması birkaç ay sürer. Bu olgunlaşma testislerde başlar ancak daha çok epididim içinde gerçekleşir.
İlişkili Koşullar
Yukarıda bahsedildiği gibi, kriptorşidizm veya inmemiş testisler nispeten yaygın bir doğumsal durumdur. Etkilenen testis (ler) kendiliğinden inebilmesine rağmen, karın içine geri dönme riski altındadır. Testisi skrotuma hareket ettirmek için kullanılan orşiopeksi ameliyatı yapılsa bile bu geçerlidir. Kriptorşidizmi olan erkekler, doğurganlık endişeleri ve testis kanseri açısından yüksek risk altındadır.
Geri çekilebilir testisler, skrotumdan karına ileri geri hareket eden testislerdir. Testisler zamanlarının çoğunu skrotumda geçirdikleri sürece, bu inmemiş testisler kadar sorunlu sayılmaz. Bununla birlikte, bir erkeğin doğurganlık endişeleri varsa ve / veya testisler çoğunlukla karın içindeyse, testisleri skrotuma kalıcı olarak hareket ettirmek için orşiopeksi ameliyatı kullanılabilir.
Varikosel, testisleri etkileyen diğer bir yaygın durumdur. Testis kan damarlarının ve / veya anormal şekilde bükülmüş damarların anormal genişlemesini veya boyutunun artmasını içerir. Genel popülasyondaki erkeklerin yüzde 15'ine kadarı ve birincil kısırlığı olan erkeklerin üçte birinden fazlası varikosel yaşar. Varikosel genellikle ergenlik döneminde veya daha sonra keşfedilir ve ergenliğe kadar gelişmediği düşünülür. Anatomik farklılıklar nedeniyle vücudun sol tarafında sağ tarafa göre daha yaygındır.
Testis torsiyonu, testis skrotum içinde dönerek kan akışını keserek meydana gelir. Testis torsiyonunun semptomları arasında skrotumda ağrı ve şişlik bulunur ve bu semptomlar derhal bir doktora bildirilmelidir. Testis torsiyonu nadirdir ve genellikle orşiopeksi ile de düzeltilir.
Diğer birçok testis sağlığı durumunun aksine, testis torsiyonu tıbbi bir acil durum olabilir. Testislerin hayatta kalması için kana ihtiyacı vardır ve ilk semptomlardan sonra altı saat içinde akış yeniden sağlanmalıdır.
Orşit, testislerin iltihaplanması anlamına gelir. Genellikle enfeksiyona bir tepkidir. Genç, cinsel yönden aktif yetişkinlerde bu en yaygın olarak cinsel yolla bulaşan hastalıklar klamidya ve bel soğukluğundan kaynaklanır.Diğer yaş gruplarındaki erkeklerde diğer bakteri ve virüsler sorumlu olabilir. Orşit ağrılı olabilirken, testis torsiyonunda olduğu gibi, ağrı aniden gelmek yerine genellikle yavaş artar.
Testis kanseri, Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl binlerce erkeği etkiliyor. Neyse ki, oldukça iyileştirilebilir ve ölüm oranları düşük. Bununla birlikte, birçok kanserin aksine, testis kanserlerinin genç erkeklerde görülme olasılığı daha yüksektir. Tedavi, potansiyel olarak doğurganlık ve yaşam kalitesi üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilir. Bu nedenle, seçenekleri hastalığa çok aşina olan bir doktorla tartışmak önemlidir.
Testler
Ultrason, testisleri incelemek için en sık kullanılan tekniktir. Bu test, testislerdeki herhangi bir anormallik olup olmadığını görmek için skrotumun içine bakmak için ses dalgalarını kullanır. Normal, sağlıklı kan akışı olup olmadığını belirlemek için de kullanılabilir. Ultrason, testis torsiyonu, testis kanseri ve varikosel dahil olmak üzere çeşitli testis sağlık durumlarının teşhisinde kullanılır. İnvaziv bir test değildir ve ağrılı olmamalıdır.
Testislerin fiziksel muayenesi, tümörleri ve organdaki diğer anormallikleri tespit etmek için de kullanılabilir. Bununla birlikte, erkekler için düzenli olarak kendi kendine testis muayenesi yapmanın yararlı olup olmadığı belirsizdir. Bunu yapmak bazı profesyonel tıp kuruluşları tarafından tavsiye edilmesine rağmen, diğerleri buna katılmamaktadır Kendi kendine muayenelerin testis kanseri riski düşük erkekler için yararlı olduğu konusunda fikir birliği yoktur. Ancak bu, doktorunuzla görüşülmesi gereken bir konudur.
Manyetik rezonans görüntüleme (MRI), testisleri taramak için de kullanılabilir. Hem çocuklarda hem de yetişkinlerde kriptorşidizmin teşhisi için tercih edilen testtir, çünkü karın görüntülemesine izin verir. Skrotumun MR görüntülemesi, farklı testis kanseri türleri dahil olmak üzere testis lezyonlarının tiplerini karakterize etmek için de kullanılabilir. Bazı testis travması vakalarında veya akut endişelerde faydalı olabilir.