İçerik
L5-S1 olarak da adlandırılan lumbosakral eklem, omurganın bir bölümünü tanımlamak için kullanılan bir terimdir. L5-S1, lomber omurganın bittiği ve sakral omurganın başladığı kesin noktadır. Lumbosakral eklem, bu kemikleri birbirine bağlayan eklemdir.L5-S1, alt sırttaki L5 adı verilen son kemik ve altında sakrum olarak bilinen üçgen şekilli kemikten oluşur. Sakrum, S1'in en üstte olduğu beş kaynaşmış kemikten oluşur.
Anatomi
Omurga, dik durmamıza, bükmemize, bükmemize ve aksi takdirde gövde ve / veya boyun pozisyonunu değiştirmemize izin veren vücudun yapısıdır. Omurgada tipik olarak sakrum ve koksikse bağlanan ve her biri zamanla birleşen birden fazla kemikten oluşan 24 hareketli kemik vardır.
Omurga kemiklerinin bir diğer adı olan omurlar, aşağıdaki gibi yukarıdan kuyruğa bölümlere ayrılır:
- Servikal omurga: Boyunda yer alır, C1'den C7'ye kadar etiketlenmiş yedi kemiği vardır.
- Torasik omurga: Sırtın ortasında yer alır, 12 kemiği vardır. Torasik omurga omurları T1 ila T12 olarak etiketlenir.
- Omurga: Belinize karşılık gelen, L1 ila L5 olarak etiketlenmiş beş kemiği vardır.
- Sakrum: Bu üçgen şekilli kemik, doğumdan hemen sonra kaynaşmaya başlayan ve 30 yaş civarında tamamen kaynaşana kadar devam eden beş kemikten oluşur. Kaynaşmış kemikleri tanımlarken, etiketleme S1'den S5'e kadardır.
- Kuyruk sokumu: Kuyruk kemiği de aynı şekilde doğumda hareket edebilen ancak zamanla birleşen bireysel kemiklerden yapılmıştır. Kuyruk sokumu en azından yarı kaynaşmıştır ve çoğu durumda yetişkinlikte tamamen kaynaşmıştır. Bileşen kemikleri Co1 ila Co4 olarak etiketlenmiştir. Çoğu insanın dört bölümü vardır, ancak bazılarının üç veya beşi vardır.
Fonksiyon
Omurganın her alanında bir eğri vardır ve bu eğriler zıt yönlere gider. Boyunda ve sırtın alt kısmında, omurga eğrisi profilden bakıldığında öne doğru bakarken, torasik ve sakral eğriler geriye gider.
Omurga eğrisinin yönlerinin değiştiği alanlara kavşaklar denir. Kavşaklarda yaralanma riski daha yüksek olabilir çünkü eğriler yön değiştirdikçe vücut ağırlığınız yön değiştirir.
Lomber eğri (öne doğru süpüren) ile sakral eğri arasında bulunan (lomber eğrinin yönüne karşı çıkan ve geriye giden) L5-S1 bağlantısı, yanlış hizalamaya, yıpranmaya ve yaralanmaya karşı özellikle savunmasızdır.
Bunun nedeni, çoğu insanda sakrumun üst kısmının belirli bir açıyla konumlandırılmış olmasıdır. Yaşlanma ve yaralanma, L5-S1 bağlantısının savunmasızlığını daha da artırabilir.
L5-S1, sırt cerrahisi için en yaygın iki bölgeden biridir. Diğeri ise L4-L5 denilen hemen üstteki alandır.
Spondilolistezis
Sırtın alt kısmında, L5-S1 birleşme yeri genellikle spondilolistezis olarak bilinen bir yaralanma bölgesidir. Spondilolistezis, bir omurun hemen altındaki kemiğe göre öne doğru kaydığında meydana gelir.
Bu durumun en yaygın çeşidine ismik spondilolistezis denir. İstmik spondilolistezis, faset eklemin bitişik kısımlarını birbirine bağlayan arkadaki bir kemik alanı olan pars interartikülariste küçük bir kırık olarak başlar.
Bu tür kırıklar 7 yaşından önce ortaya çıkma eğilimindeyken, semptomlar tipik olarak yetişkinliğe kadar gelişmez. Daha sonraki yetişkinlikte omurganın dejenerasyonu durumu daha da kötüleştirebilir.
Sakrumun açısı spondilolistezise katkıda bulunabilir. Bunun nedeni, S1'in yere yatay olmak yerine öne ve arkaya doğru eğilmesi. Genel olarak, daha fazla eğime sahip bireyler daha yüksek bir spondilolistez riski taşır.
Spondilolistez tipik olarak ağrı kesici ilaçlar, ısı ve / veya buz uygulaması, fizik tedavi veya epidural steroid enjeksiyonları gibi cerrahi olmayan müdahalelerle tedavi edilir.
Spinal füzyon cerrahisi, spondilolistezise bağlı semptomların tedavisinde etkili olabilir, ancak çok fazla iyileşme süresi gerektirir ve ek riskleri olabilir. Genellikle ameliyatsız bakım en az altı ay denenir, ancak o zamana kadar rahatlamadıysanız, bazı durumlarda ameliyat bir seçenek olabilir.