Bir erkeğin prostatının boyutu, iyi eğitimli bir doktor tarafından dijital rektal muayene ile tahmin edilebilir. Bununla birlikte, benim deneyimime göre, prostat büyüklüğünü dijital muayene ile tahmin etme konusunda çok az sayıda hekim yeteneklidir. Bu nedenle, çoğu durumda, prostat boyutu ancak ultrason veya MRI ile ölçülerek belirlenebilir. Ultrason, doktor muayenehanesinde bir ürolog tarafından yapılabilir. MRG genellikle özel bir görüntüleme merkezinde yapılır. 3-T multi-parametrik MRI olarak adlandırılan modern prostat MRI görüntüleme teknolojisi, popülerlik kazanmakta ve daha yaygın olarak kullanılabilir hale gelmektedir.
Prostat bezinin boyutu görüntüleme ile belirlendikten sonra, o kişi için beklenen normal PSA hesaplanabilir. Tipik olarak, PSA prostat hacminin her 10 santimetre küpü (cc) için bir puan yükselir. Bu nedenle, normal bir insanda PSA'nın prostatın büyüklüğü ile nasıl ilişkili olduğunu hesaplamak için formül, prostat hacmini 10'a bölerek çalışır. Örneğin, için 30cc prostat, normal PSA 3 civarında olmalıdır; 50cc prostat için, yaklaşık 5. 100cc prostatlı bir erkeğin normal Yaklaşık 10 PSA.
PSA seviyesi,anormal prostatın büyüklüğüne bağlı olarak beklenenden% 50 daha yüksek olduğunda. Örneğin, 30cc prostatı olan bir erkek için "anormal" bir PSA 4.5 veya üzeridir. 50cc prostat için anormal PSA 7.5'in üzerindedir. 100cc'lik bir bez için, PSA'nın endişe yaratması için 15'in üzerinde olması gerekir. Tıp ders kitaplarında prostat bezi boyutunun PSA'ya olan bu oranınaPSA yoğunluğu. PSA düzeyi çizelgelerin dışında olmadığı sürece prostat bezinin boyutunu belirleyene kadar, mesela 20'den fazla, PSA'nın altta yatan prostat kanseri riskiyle nasıl ilişkili olabileceği hakkında gerçekten herhangi bir sonuç çıkaramazsınız.
PSA'nın kanserin veya prostat bezinin büyümesinin yanı sıra neden yükselebileceğini açıklamanın başka olasılıkları da vardır. Son cinsel aktivite, uzun süreli bisiklete binme ve spesifik olmayan prostatit nedeniyle geçici artışlar meydana gelebilir. Beklenmedik şekilde yüksek görünen PSA seviyeleri her zaman tekrarlanmalı ve daha fazla eyleme geçmeden önce doğrulanmalıdır.
Nonspesifik, subklinik prostatit, genel erkek popülasyonda PSA yükselmesinin çok yaygın bir nedenidir. Erkeklerin pelvik ağrı ve ateşle kendini hasta hissetmesine neden olacak kadar ciddi prostat bezi enfeksiyonları, prostatit olarak da adlandırılır, oldukça nadirdir.belirti göstermemiş Erkeklerin genellikle farkında olmadıkları bir durum olan prostat bezi enfeksiyonu, hemen hemen tüm erkeklerde hayatlarının bir noktasında ortaya çıkar.Bazı uzmanlar, bu subklinik enfeksiyonların prostat büyümesinin temel nedeni olduğundan şüphelenmektedir ancak bu bağlantı kurulamamıştır kesinlikle.
Prostatit ile ilgili bilinmesi gereken önemli şey, bu sessiz iltihaplanma sürecinin sıklıkla PSA seviyelerinin yükselmesine neden olarak, altta yatan prostat kanseri olasılığı konusunda her türlü kafa karışıklığı ve şaşkınlığa neden olmasıdır. Ne yazık ki, iltihabı güvenilir bir şekilde hafifletmek için basit tedaviler mevcut değildir. Bazen antibiyotikler denenir ama sıklıkla etkisizdir veya PSA düşüşü geçicidir. Bu yaygın sorunun nasıl etkili bir şekilde yönetileceğini anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Prostatı görüntüleyerek ve boyutunu doğru bir şekilde belirleyerek PSA'yı anlamlı bir bağlama yerleştirebiliriz. PSA çok faydalı bir test olmuştur, ancak ne yazık ki erkek prostat bezlerinin boyutunda ne kadar varyasyon olduğunu unutmak çoğu zaman gereksiz bir rastgele biyopsiye yol açmaktadır. PSA seviyeleri prostatın boyutundan etkilendiğinden, büyük boyutlu bir bez bulmak iyi bir haber olabilir. Sağlariyi huylu PSA seviyesinin neden yükseldiğinin açıklaması ve biyopsi yapma ihtiyacını azaltmaya yardımcı olur.