İçerik
Tarafından gözden geçirildi:
Richard Burkhart, M.D.
Tarafından gözden geçirildi:
Adrian Gerard Murphy, M.B. B.C.H. B.A.O., M.B.B.Ch., Ph.D.
Siz veya sevdiğiniz biri kolon kanseri teşhisi konduysa, kanserin diğer organlara, en yaygın olarak karaciğere yayılma (metastaz yapma) ihtimali de vardır. Bununla birlikte, bir Johns Hopkins kanser cerrahı ve araştırmacısı olan Dr. Richard Burkhart'a göre, kolon kanserinin neden olduğu karaciğer tümörlerinin tedavisindeki ilerlemeler, hayatta kalma oranlarını büyük ölçüde artırdı. Aslında, izole kolon kanseri karaciğer metastazı için tedavi edilen hastaların yüzde 40-60'ı tedaviden beş yıl sonra hala yaşıyor.
Johns Hopkins'de Dr. Burkhart gibi araştırmacılar, kolon kanserinin yayılmasını yavaşlatmanın veya önlemenin yollarını bulmak için klinik araştırmalar yürütüyor. Moleküler testler, cerrahi teknikler, kemoterapi ve radyasyon kullanan multidisipliner veya ekip yaklaşımıyla birleştirilen bu denemeler, son 10 yılda hastaların yaşam beklentisini büyük ölçüde iyileştirdi.
Multidisipliner Bir Ekip Kolon ve Karaciğer Kanserini Nasıl Tedavi Eder?
Kolon ve karaciğer kanseri tedavisine multidisipliner bir yaklaşım, kişisel tıbbi geçmişinize, tümör türünüze ve genlerinize dayalı olarak optimize edilmiş bir plan alacağınız anlamına gelir. Ekibinizde çeşitli kanser uzmanları birlikte çalışır, böylece onların birleşik uzmanlıklarından yararlanabilirsiniz.
Johns Hopkins Üniversitesi Tıp Fakültesi onkoloji eğitmeni Dr. Adrian Murphy, “Tedavinizi yaptığınız merkezin düzenli olarak iletişim kuran çok sayıda doktora erişimi olmalıdır” diyor. “Bu son derece önemlidir çünkü bir tür uzman tek başına bakımınızı yönetemez. Bu gerçekten işbirliği gerektiriyor. "
Multidisipliner bir kanser ekibinde genellikle altı tür uzman vardır:
Tıbbi Onkolog
Tıbbi bir onkolog, kanseri kemoterapi ve diğer hedefli tedavilerle tedavi etmede uzmanlaşmıştır. Önceden, patoloji raporları, kolondaki kanser teşhisinin tek göstergesiydi. Şimdi, tıbbi onkologlar bir tümörün moleküler içeriğine daha fazla girebilirler. Bu moleküler test, tedavi kararlarına yardımcı olur.
İki tür moleküler test vardır. Tümöre bağlı olarak, bir onkolog şu testleri kullanabilir:
- Mikro uydu stabilite testi
Mikrosatellit kararsızlığı, hücrelerinizdeki DNA hatalarını onarma yeteneğinde bir kusur olduğu zamandır. Bir hastanın mikro uydu stabilitesine sahip olduğunu bilmek, immünoterapiye pozitif yanıtın tahmin edilmesine yardımcı olabilir.
- KRAS testi
KRAS, kolon kanseri varlığında sıklıkla mutasyona uğrayan bir gendir. Bir hastanın bu mutasyona sahip olduğunu bilmek, belirli ilaçlara yanıt vermeyeceğini öngörür.
Moleküler test tamamlandıktan sonra, kanser uzmanlarınız kanseriniz için en iyi tedaviyi tartışacak ve bu genellikle kemoterapiyi de içerir.
Cerrah
Karaciğere sıçrayan kanser için tercih edilen tedavi cerrahidir. Karaciğer vücutta kendini yenileyebilen tek organdır, bu nedenle ameliyattan sonra karaciğerin yüzde 20'si kaldığı sürece yeniden büyüyebilir ve işlevselliğini koruyabilir. Tümör, karaciğerinizin yüzde 80'inden fazlasının çıkarılmasını gerektirecek kadar büyükse, doktorlar ameliyat öncesi embolizasyon adı verilen ve karaciğerin ve tümörün bir kısmına kan akışını engelleyen bir prosedür kullanmayı düşünebilir. Bu, esas olarak tümörü aç bırakır ve karaciğer büyümesini teşvik etmek ve ameliyatın güvenli bir şekilde yapılmasını sağlamak için kanı sağlıklı karaciğere yönlendirir.
Karaciğer ve kolon kanseriniz olduğunda, her iki kanseri de aynı anda çıkarmak için ameliyat olabilir veya aşamalı bir yaklaşım uygulayabilirsiniz. Cerrahınız sizin için en iyi seçeneğin hangisi olduğunu tartışacaktır.
Radyasyon Onkolojisi Uzmanı
Bir radyasyon onkoloğu, kanseri radyasyonla tedavi etmede uzmanlaşmıştır. Tümörünüz çok büyükse ve tek başına ameliyat bir seçenek değilse, radyasyon tedavisi gibi diğer prosedürlerle birlikte ameliyat önerilebilir.
Kemoterapi tıbbi bir onkolog tarafından yapılırken, radyasyon da bir tedavi seçeneği olabilir. Prosedür, göğüs röntgenine çok benzer. Bir radyasyon onkoloğu, tümördeki kanser hücrelerini yok etmek veya onlara zarar vermek için hedeflenen yüksek enerjili partikülleri veya dalgaları göndermek için bir makine kullanır.
Girişimsel Radyolog
Girişimsel radyologlar, kanser ve diğer rahatsızlıkları olan hastalar için görüntü kılavuzluğunda tanı ve tedavi prosedürleri uygular. Üç seçenek vardır:
- Tümör ablasyonu
Karaciğerdeki bir tümörü çıkarmadan yok etmek için ısı kullanan, görüntü kılavuzluğunda bir teknik.
- Harici radyasyon tedavisi
Karaciğerin diğer kısımlarını koruyarak, bir tümörü hedef alan vücudun dışında gerçekleştirilen bir prosedür.
- Kateter yönlendirmeli tedaviler
Bir radyolog, bir kateter yerleştirir ve kemoterapi maddelerini veya radyasyonu, kanı aç bırakıp hedefe yönelik bir tedavi sağlamak için tümörün kan damarlarına gönderir.
Murphy, "Kanser uzmanlarından oluşan ekibinizin amacı, tüm seçenekleri ve tedavi yöntemlerini değerlendirmek için birlikte çalışmaktır" diye açıklıyor. "Bu şekilde, bireysel tanınızı tedavi etmek için mevcut en güncel testleri ve teknikleri kullanabilirler."
Patolog
Patologlar, kesin bir tanı koymak için biyopsiler gibi dokulardan alınan testleri yorumlama konusunda uzmanlaşmıştır. Örneğin, bir karaciğer biyopsisinden dokuları incelediklerinde, patologlar kanser hücrelerinin kolondan kaynaklandığının teşhisine yardımcı olabilir. Bu, doğru tedavi türünü almanıza yardımcı olan önemli bir tanıdır.
Patologlar, karmaşık moleküler testler yapmak ve onkologunuzun sonuçları yorumlamasına yardımcı olmak için kapsamlı kanser biyolojisi bilgilerini de kullanır.
Radyolog
Radyologlar, CT taraması (bilgisayarlı tomografi) veya MRI (manyetik rezonans görüntüleme) gibi görüntüleme tekniklerini kullanarak tıbbi durumları teşhis etmede uzmanlaşmıştır. Kolon kanserinin evrelendirilmesi ve kesin bir tanı koymak için en uygun görüntüleme çalışmasına rehberlik etme konusunda özellikle önemlidirler.
Radyologlar, bireysel vakalarda tedavi planlamasına yardımcı olmak için karaciğerdeki tümörlerin tam yerini belirlemek için ekiple birlikte çalışır.