İçerik
Ayağın beşinci metatarsal kemiğinde, her biri farklı karakteristik semptomlara ve tedavi yaklaşımlarına sahip çeşitli tipte kırıklar meydana gelebilir.Beşinci metatarsal kemik, ayağın en dıştaki metatars kemiğidir. Falanjların (ayak parmakları) kemiklerinin hemen altında yer alan metatarsal kemikler. Bu beşinci metatarsal kemik, iki düzlemde eğimli olması nedeniyle diğer metatarsal kemiklerden biraz farklı şekillenmiştir. Aynı zamanda yerle iki temas noktasına sahip olan tek metatarsal kemiktir: biri kemiğin üstünde (kafa olarak adlandırılır) ve diğeri altta (taban olarak adlandırılır).
Nedenleri
Beşinci metatarsal kırıklar genellikle ya doğrudan bir darbe ya da rotasyonel bir yaralanmanın neden olduğu ayağa gelen travmanın sonucudur.
Ayak ve ayak bileğinin inversiyon tipi yaralanmaları, beşinci metatars kırığına yol açan en yaygın manevralardır (ve aynı zamanda ayak bileği kırıklarının yaygın bir nedenidir). Metatarsın (peroneus Brevis tendonu olarak adlandırılır) tabanına yapışan ve büküldüğünde kemiği kıracak kadar güçlü bir kuvvet iletebilen güçlü bir tendon vardır.
Beşinci metatarsal kırığın dört yaygın türü şunlardır:
- Baş veya boyun kırıkları
- Dansçı kırığı
- Jones kırığı
- Avülsiyon kırıkları
Baş veya Boyun Kırığı
Metatarsal baş ve / veya boynun anatomik bölgesinde kemiğin üst kısmında baş veya boyun kırıkları meydana gelir. Baş ve boyun kırıkları en çok düşük kuvvet yaralanmaları veya doğrudan künt travmada görülür. Bazen beşinci parmağın dikilmesi bu yaralanmaya neden olabilir.
Bir baş veya boyun kırığı, daha genel (küresel) bir ayak yaralanmasından kaynaklandığında, diğer ayak kırığı türlerinin de olmasını bekleyebilirsiniz.
Bu kırıkların oryantasyonu istikrarsızlığa neden olur ve ameliyat gerektirebilir. Bununla birlikte, ayak cerrahları son bir karar vermeden önce pozisyonlarının değişip değişmediğini görmek için tipik olarak bir hafta kadar kemikleri izleyeceklerdir.
Dansçı Kırığı
Dansçının kırığı, herhangi bir beşinci metatars kırığı için evrensel bir terim haline geldi, ancak ayak cerrahları genellikle belirli bir oryantasyonun kırılmasını saklıyor.
Gerçek bir dansçının kırığı, çoğunlukla uzun metatarsal kemiğin orta dokularında meydana gelir ve kemiğin şaftında eğik olarak yönlendirilir. Kırık çizgisi kemik boyunca spiral bile olabilir ve dönebilir. Bazen dansçının kırılması kemiğin daha küçük parçalara bölünmesine (ufalama denir) neden olabilir.
Kemik uçları kabul edilemez bir dereceye kadar ayrılmadıkça veya açılmadıkça (çarpıtılmadıkça), gerçek bir dansçı kırığı için tipik olarak ameliyattan kaçınılır.
Jones Kırığı
Jones kırığı, en kötü şöhretli beşinci metatars kırığıdır çünkü iyileşmesi çok zordur. Jones kırığı, kemiğin tabanına yakın bir yerde, metafiz-diyafiz bileşkesi adı verilen anatomik bir yerde meydana gelir. Bu kemik bölgesinin diğer kemiklere göre daha az kan akışına sahip olduğu ve iyileşme oranını (özellikle kırık dolaşımı daha da engellemesi durumunda) engellediği düşünülmektedir.
Jones kırıkları ameliyatla veya ameliyatsız tedavi edilebilir, ancak çoğu cerrah fiziksel olarak aktifseniz ameliyatı önerecektir. Bu özellikle sporcular için geçerlidir. Ameliyat genellikle stabilize etmek için kemiğin kanalına tek bir vida yerleştirmeyi içerir. Bir Jones kırığı ameliyatsız tedavi edildiğinde, altı haftadan 12 aya kadar alçılama gerekecektir.
Jones Kırığından Sonra Rehabilitasyon
Avülsiyon Kırıkları
Avülsiyon kırığı, en yaygın beşinci metatars kırığıdır. Kemiğin en alt kısmında meydana gelirler. Sıklıkla Jones kırıkları ile karıştırılırlar ve sıklıkla sözde Jones kırıkları olarak adlandırılırlar.
Avülsiyon kırıkları bu şekilde adlandırılır çünkü kemiğin bir kısmı destekleyici bir tendondan çekilir (avülse edilir). Avülsiyon kırığı, kemiğin bir bölümünü içerebilir veya kemiği parçalara tamamen kırabilir. Beşinci metatarsal avülsiyon kırıklarına neden olan yaralanmalar tipik olarak şiddetlidir ve kemiğin birçok küçük parçaya bölünmesine neden olabilir.
Beşinci metatarsın çoğu avülsiyon kırığı ameliyat gerektirmez. Daha çok, kırık bot gibi koruyucu hareketsizleştirme ile tedavi edilirler. Kemikler kabul edilemez şekilde ayrıldığında, açılı olduğunda veya yer değiştirdiğinde ameliyat gerekebilir.
Beşinci Metatarsal Avülsiyon Kırığı