Ulnar Sinir Hasarı

Posted on
Yazar: John Pratt
Yaratılış Tarihi: 12 Ocak Ayı 2021
Güncelleme Tarihi: 20 Kasım 2024
Anonim
ANLATIMLI ULNAR SİNİR. MOTOR YANITLARI
Video: ANLATIMLI ULNAR SİNİR. MOTOR YANITLARI

İçerik

Sinirler, bilginin beyinden vücudunuzun çevresine gitmesine izin veren yapılardır ve sinirler de beyne mesajlar gönderebilir. Sinirler, beyninizin vücudunuzun yapmasını istediği hareketlerin yanı sıra hissettiğiniz hisler hakkında da önemli bilgiler taşır.

Sinir işlevi bozulduğunda, insanlar ağrı, halsizlik ve anormal his semptomları yaşayabilir.

Ulnar sinir, üst ekstremiteleri (kollar) besleyen birkaç ana sinirden biridir. Ulnar sinir, brakiyal pleksus adı verilen kürek kemiğinin etrafındaki bir bölgede birkaç ana sinir lifinin birleşmesiyle oluşur. önkol ve el ve elin belirli bölgelerine duyu bilgisi sağlar.

Semptomlar

Karıncalanma ve Uyuşma

Uyuşma ve karıncalanma (genellikle parestezi olarak adlandırılır) sinir sinyallerinin bozulduğunun işaretleridir. Bunun nedeni genellikle sinir çevresindeki basınç veya iltihaptır. Parestezinin yeri her zaman sinirin işlev bozukluğuna neden olan sorunun yeri değildir.


Örneğin, kübital tünel sendromunda parestezi için en yaygın yer ele özel olarak yüzük ve küçük parmaktır. Ancak sinir üzerindeki baskının yeri dirsek eklemine yakındır.

Ağrı

Ağrı, birçok tıbbi durumun belirtisi olabilir ve anormal sinir işlevinden gelen ağrıyı ayırt etmek zor olabilir. Çoğu zaman, bir sinir rahatsızlığı ile ilişkili ağrı, yukarıda tarif edildiği gibi parestezi ile de ilişkilidir. Ek olarak, anormal sinir işleviyle ilişkili ağrı genellikle sinir yolu boyunca yayılan bir yanma hissi olarak deneyimlenir. Sinir ağrısı olan kişiler genellikle ateş veya elektrik şoku ağrı türlerini tarif eder.

Zayıflık

Sinir işlevi bozulduğunda, beyin belirli kasları harekete geçirmek için iletişim kurmakta güçlük çeker ve bu, bu kasların zayıflığı olarak deneyimlenebilir. Akut ortamda bu, belirli aktivitelerde veya güç manevralarında zorluk olarak yaşanabilir. Ulnar sinir yaralanması olan kişiler nesneleri sıkıştırmakta veya kavramakta güçlük çekebilirler. Kronik ortamda, uzun süredir sinir sıkışması yaşayan kişiler, atrofi adı verilen kaslarda zayıflama yaşayabilir.


Bu genellikle geri dönüşü olmayan bir sorundur ve vücudun normal kas kütlesini kaybettiği bölgelere dikkat çekilerek görülür.Bu ulnar sinir yaralanması olan kişilerde elin yumuşak dokularında bir kayıp olarak görülebilir. İki elinizi yan yana tutmak, israf belirtilerini daha belirgin hale getirebilir.

Sinir hasarı veya normal sinir fonksiyonunu bozan durumu olan her birey bu semptomların tümünü yaşamaz. Çoğu zaman, insanlar bu semptomlardan en çok rahatsız olur, ancak diğerlerini hiç fark etmeyebilirler. Diğer kişilerde birden fazla sinir disfonksiyonu belirtisi olacaktır.

Dikkatli bir muayene, bu tür belirtiler bir belirti olarak sıklıkla görülmese bile sinir disfonksiyonunun belirtilerini tanımlamaya yardımcı olacaktır.

Nedenleri

Ulnar sinir yaralanmaları, sinirin seyri boyunca birçok noktada meydana gelebilir. Bazen yaralanmalar, sinire zarar veren ani bir travmatik yaralanmanın olduğu akut bir yaralanma olarak meydana gelir. Diğer zamanlarda sinir problemleri, sinir fonksiyonunun zamanla kademeli olarak bozulmasına neden olan kronik, uzun süredir devam eden bir durumun sonucu olabilir.


Ulnar sinir yaralanması için daha yaygın konumlardan ve mekanizmalardan bazıları aşağıdaki koşulları içerir.

Kubital Tünel Sendromu

Kubital tünel sendromu, dirseğin arkasındaki ulnar sinirin kronik sıkışmasını tanımlamak için kullanılan addır. Kübital tünel sendromlu kişilerde ulnar sinirin gerçek sıkışmasının yeri değişebilir ve bir dizi farklı kaynaktan gelen kompresyon olarak tanımlanmıştır. dirseğin arkasındaki yapılar. Bu konumda ulnar sinir dirsek ekleminin arkası boyunca doğrudan humerus kemiğinin arkasına sarılır.

Ligamentler, kan damarları ve tendonlar gibi farklı yapılar kübital tünelde kompresyon kaynağı olarak tanımlanmıştır. Kubital tünel sendromu, üst ekstremitenin kompresyon nöropatisi olarak kategorize edilir. Bu durum, karpal tünel sendromundan sonra en sık görülen ikinci kompresyon nöropatisidir.

Guyon Kanalı Sendromu (Gidon Felci)

Ulnar tünel olarak da adlandırılan Guyon kanalı, el bileği içinde ulnar siniri içeren bir konumdur.Ulnar sinirin bu konumda sıkışması, el bileğinin küçük kemiklerinde oluşan kırıklar veya içinde oluşan ganglion kistleri sonucunda meydana gelebilir. bilek. Bununla birlikte, Guyon kanalındaki sinir sıkışmasının en yaygın nedenlerinden biri, bisikletçilerin sinirlerin bilek kemiklerine ve bisikletin gidonuna sıkışarak ağrıya ve uyuşmaya yol açtığı "gidon felci" denen şeydir.

Çoğu bisikletçinin gidonlarını tutarken yastıklı eldivenler giymesinin nedeni budur. Yastıklı eldivenler semptomları yeterince rahatlatmazsa, tutuşunuzu değiştirmek veya farklı bir gidon stiline geçmek, kompresyon uygulandığında meydana gelme eğiliminde olan uyuşma ve karıncalanma semptomlarını genellikle hafifletebilir.

Karıncalanan yer

Komik kemik, insanların dirseğin arkasındaki ulnar sinirin kontüzyon yaralanmalarını tanımlamak için kullandıkları isimdir. Bu konumda ulnar sinir, cildin hemen altından kol kemiğinin (humerus) arkasına sarılır. Bu lokasyonda ulnar sinir çevresinde çok az yumuşak doku koruması vardır ve sonuç olarak dirseğin bu kısmına bir nesneye çarpmak genellikle ulnar sinir boyunca keskin ağrı, karıncalanma ve uyuşmaya neden olur. insanların "komik kemiklerine vurduklarını" söylediklerinde anlattıklarını.

Travmatik yaralar

Sinirde ani ve sıklıkla şiddetli hasarın sonucu olarak travmatik yaralanmalar meydana gelir. Daha yaygın mekanizmalardan bazıları sinir kontüzyonunu (morarma, yırtıklar ve sarsıntılı yaralanmaları içerir. Sinir kontüzyonları tipik olarak bir düşme veya motorlu araç çarpışmasından sonra meydana gelir.

Ulnar sinir cilde yakın yerleştiğinden, üstteki deri ve yumuşak dokulara doğrudan travma sinirde kontüzyon hasarına neden olabilir.

Yırtıklar kırık cam, bıçak yaraları ve diğer keskin nesnelerden kaynaklanan yaralanmalardan kaynaklanabilir.Sinirin sarsıntılı yaralanmaları, sinirin bir mermi parçası tarafından doğrudan hasar görmediği ancak sarsıntı sonucu yaralanabileceği yaralanmalardan kaynaklanabilir. ateşli silahın gücü.

Teşhis

Herhangi bir sinir bozukluğunun teşhisi, hastanın yaşadığı semptomların dikkatlice anlaşılmasını, sinirlerin işlevini test etmek için kapsamlı bir fiziksel muayene ve sinirin kaynağının lokalize edilmesine yardımcı olmak için insan vücudunun anatomisinin tam olarak anlaşılmasını gerektirir. Vücudumuzdaki sinirlerle ilgili şaşırtıcı şeylerden biri, çok ender durumlar haricinde, hemen hemen herkeste aynı his ve kas tutulum modellerini sağlamasıdır.

Ulnar sinir, hemen hemen herkes için aynı bölgede tahmin edilebileceği gibi his sağlar: küçük parmak ve yüzük parmağının yarısı Bu sinir işlevi kalıplarını bilmek, yetenekli bir denetçinin problemin kaynağını bulmasına yardımcı olabilir.

Tinel İşareti

Sinir fonksiyonunu izole etmek ve test etmek için birçok muayene tekniği kullanılır. Sinir anormalliklerinden şüphelenilen kişileri incelemek için kullanılan spesifik bir teste Tinel'in işareti denir. Bir Tinel işareti, muayene eden kişi doğrudan sinir anormalliğinin bulunduğu yere dokunduğunda pozitif kabul edilir ve bu, vurmanın gerçekleştiği belirli konumdan ziyade, sinir yolu boyunca parestezi ve rahatsızlık semptomlarını yeniden oluşturur.

Örneğin, kübital tünel sendromlu bir hastada pozitif bir Tinel işareti dirsek ekleminin arkasına direk ulnar sinir üzerine hafifçe vurarak, halkada ve küçük parmaklarda parestezi ve ağrı semptomlarını yeniden yaratır.

Diğer Testler

Ulnar siniri değerlendirmek ve ulnar sinire kompresyon veya yaralanmaya neden olabilecek çevreleyen anatomiyi değerlendirmek için bir dizi farklı çalışma kullanılabilir. Kemiğin deformiteleri, kemik çıkıntıları veya ulnar sinirde tahrişe neden olabilecek diğer anormal yapılar hakkında endişeler varsa, düzenli bir röntgen ışını yardımcı olabilir.

MRI'lar ve BT taramaları dahil olmak üzere diğer görüntüleme yöntemlerine, ulnar sinir problemini değerlendirmek için daha az sıklıkla ihtiyaç duyulur, ancak özellikle ganglion kisti, tümör veya diğer yumuşak doku kütlesi gibi olası bir neden için endişe varsa yardımcı olabilir. sinirde baskıya neden olabilir.

Yüksek çözünürlüklü ultrason, noninvaziv ve nispeten hızlı ve uygulaması kolay olduğu için daha sık kullanılmaktadır.Bununla birlikte, ultrason muayeneleri büyük ölçüde teknisyen deneyimine bağlıdır ve her tesis ulnar siniri ultrason ile inceleme yeteneğine sahip değildir. . Sinirin elektriksel çalışmaları sinir iletimi ve elektromiyografi veya EMG ölçümünü içerir.

Bu çalışmalar bir sinir rahatsızlığının kaynağını tespit etmede yardımcı olabilirken, rahatsız edici olabilirler çünkü deriye iğneler yerleştirmeyi ve sinir yolu boyunca bir elektrik akımını ölçmeyi içerirler.

Sinir yaralanmaları, çözülmesi zor teşhis problemleriyle ünlüdür. Genellikle, bir sinir yaralanmasının yerini belirlemek çok kolay olabilir (örneğin, delici bir yaralanmadan sonra) veya son derece zor olabilir.Doktorunuzla birlikte çalışmanız ve teşhis çalışmasının ortaya çıkmasına izin vermeniz çok önemlidir. Genellikle sinirle ilgili durumların değerlendirilmesi ve tedavisi, doktorun ofisine tek adımlık bir ziyaret değildir.

Bazen, bir sinir yaralanmasının kaynağını belirlemek ve bu sorun için en uygun tedaviyi belirlemeye yardımcı olmak için birden fazla doktor türü birlikte çalışır. Sinir yaralanması sorunları olan kişiler, belirli bir durum için en uygun tedaviyi belirlemeye yardımcı olmak için birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcıları, ortopedi cerrahları, beyin cerrahları, nörologlar, fizyiyatristler veya diğer uzmanlar tarafından görülebilir.

Tedavi

Herhangi bir sinir rahatsızlığının etkili tedavisini sağlamanın tek yolu sorunun kaynağının tam yerini anlamaktır.Bu kulağa basit gelebilir, ancak genellikle sinir sorununun semptomları, hasarın bulunduğu yerde yaşanmaz. sinir. Sorunun yerini deşifre etmeye çalışmak genellikle biraz zaman ve test gerektirir, ancak etkili tedaviye ulaşmak için gereklidir.

Neredeyse tüm sinir hasarı durumlarında, en önemli ilk adım, yaralanan sinir üzerindeki baskıyı ve gerilimi hafifletmenin yollarını bulmaktır.

Bu, sinir üzerinde baskı oluşturan belirli aktivitelerden kaçınmak kadar basit olabilir. Sinirin hareketini sınırlamak için hareketsizleştirme kullanımını içerebilir ve bazen basıncı sinirden uzak tutmak için koruma için dolgu içerebilir.

Sinir üzerindeki kompresyonun bir bileşeni inflamasyonun bir sonucu ise, inflamasyona yönelik tedavi yöntemleri yardımcı olabilir. Bazen bu tedaviler arasında topikal antiinflamatuar önlemler (buz uygulaması), oral antiinflamatuar ilaçlar (nonsteroidal antiinflamatuvar ilaçlar) yer alır. ilaçlar) veya steroid ilaçlar (oral ilaçlar veya kortizon enjeksiyonları dahil).

Ulnar sinir problemleri için cerrahi tedaviler, sinirin yaralanma tipine bağlıdır. Sinirlerde yırtılma gibi doğrudan bir yaralanma olduğunda, bu yaralanmalar genellikle yaralanmadan hemen sonra onarılır. Bazen sinire geniş bir hasar alanı varsa, sinirin sağlıklı kısımlarını yeniden birleştirmek için sinir grefti yapılması gerekebilir.Sinire bası yapıldığında, cerrahi çözümler sadece rahatlamayı amaçlamaz. basınç ama aynı zamanda sinirdeki gerilimi giderme.

Bazı durumlarda bu, minimal invaziv bir prosedürde sinir üzerindeki baskıyı kaldırmak kadar basittir. Veya sinir üzerinde daha az gerginlik olacak şekilde sinirin pozisyonunun yerini değiştirmeyi içerebilir. Kubital tünel sendromlu kişiler için yaygın bir tedavi, siniri dirseğin arkasından dirseğin önüne doğru hareket ettirmektir, böylece dirsek büküldüğünde sinir artık önemli bir gerginlik altında kalmaz: bu ameliyata ulnar sinir transpozisyonu denir. .

Verywell'den Bir Söz

Ulnar sinir, üst ekstremitenin ana sinirlerinden biridir ve beyninizden ön kol ve el kaslarına bilgi sağlamanın yanı sıra, ekstremitedeki duyumlar hakkında bilgi vermek için kritik öneme sahiptir. Ulnar sinir fonksiyonunda anormallikler çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. Uygun tedaviye olanak sağlamak için ulnar sinire verilen hasarın kaynağının belirlenmesi önemlidir.

Çoğunlukla sinir hasarının yeri, ulnar sinir problemi olan bireyin yaşadığı semptomların konumundan uzaktır. Tedaviler, sinir üzerindeki baskıyı azaltmak için basit adımlardan daha invaziv cerrahi çözümlere kadar çeşitlilik gösterir.

Kortizon Çekimleri Neden Kullanılır?